刘进洪
（阜宁县新沟镇卫生院 江苏 盐城 ２２４４０４）
【中图分类号】Ｒ３７３．１文献标识码】Ｂ文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－０３０１－０１
【摘要】目的：了解我镇部分居民及小学生对流感疫苗认知、接种情况，并分析原因，为提高疫苗接种率提供依据。方法：随机抽取我镇３个行政村和一个居委会２１０名４０岁以上居民及镇小学２３７名１－６年学生为调研对象，采用问卷调查形式进行汇总分析。结果：我镇居民流感疫苗疫苗接种率较低，成人接种率为５．２４％，小学生接种率为１
１．３９％；４０岁以上居民、小学生对流感认知与年龄、文化程度、健康宣教视听习惯、经济状况存在一定联系，年龄轻、文化程度高、健康宣教视听习惯好、家庭经济收入高成正相关。结论：我镇居民流感疫苗接种率较低，主要是对流感及流感疫苗认识不足、宣传不到位、群众经济基础薄弱。我们应加大全方位、多层面的宣传力度，提高居民对流感及其疫苗的知晓率，并积极争取社会支持，以进一步提高我镇流感疫苗的接种率。
【关键词】流感疫苗；接种率；知晓率；对策；传染性疾病控制
流感是流行性感冒的简称，它是由于流行性感冒病毒感染而引起的人类急性呼吸道传染病，具有传播快、流行广、危害重的特点［１］。虽然是自限性疾病，但对于青少年儿童和老年人来讲，由于自身免疫能力的低或下降，一旦发生流感后，能诱发肺炎、中毒性休克、病毒性心肌炎等危害人体健康的严重疾患，甚至导致多器官功能衰竭，威胁患者的生命，以成为我国传染性疾病预防和控制的一个重要课题之一［２］。目前，在临床工作中最有效的预防流感的措施是接种流感疫苗，不仅能够降低受种者罹患流感及流感相关并发症的可能性，同时还可以减少其流行的风险［３］。因此，为进一步做好我镇流感疫苗的接种工作，我院预防保健科于２０１４年３月对我镇３个行政村和一个居委会２１０名４０岁以上居民及镇小学２３７名１－６年学生进行抽样调查，了解流感疫苗认知和接种情况，现将结果报告如下：
１ 资料与方法
１．１一般资料
我院预防保健科于２０１４年３月随机选择辖区内３个行政村和一个居委会２１０名４０岁以上居民及镇小学２３７名１－６年学生为调查对象。
１．２调查方法
由我院预防保健科全体成员参与调查，在调查前认真进行相关知识培训，统一思想、统一口径，并负责对调查对象做好相关情况解释。调查以采取自制调查问卷形式，对老年人及低年级小学生不具备题写条件的人群，邀请其监护人或老师协助下题写，小学生要将调查问卷交学生待会由家长确认、完善后统一回收，由预防保健科人员统计进行信息核对，排除漏报和错报的情况。调查内容包括：①基本情况；②流感疫苗接种情况；③流感相关知识的认知情况；④没有接种疫苗的相关影响因素。
２ 结果
２．１、基本资料与接种率。①本组４０岁以上人群２１０名中，男性１０１人，女性１０９人；文化程度：初中及以下文化程度１８３人，占８７．１４％，高中文化程度１６人，占７．６２％，高中以上１１人，占５．２４％；接种人数１１人，接种率为：５．２４％。②本组小学２３７名中，男性１２８人，女性１０９人；接种流感疫苗人数为：２７人，接种率为：１１．３９％。２．２、我镇２１０名４０岁以上居民和２３７名小学生对流感相关知识认知情况调查结果（见表一）：
４０岁以上人群及小学生对流感疫苗接种率的影响因素分析结果：４０岁以上居民、小学生对流感认知与年龄、文化程度、健康宣教视听习惯、经济状况存在一定联系。年龄青、文化程度高、健康宣教视听习惯好、家庭经济收入高成正相关。
３ 讨论
我国处于北回归线附近，天气相对湿热，是流行性感冒的高发区，特别是１９５７年、１９６８年和１９７７年引起世界范围大流行的三个新亚型病毒，均首发于我国［４，５］。因此，流感已被列入我国重点预防的传染性疾病之一，根据《流感预防控制技术指导意见（２００８版）》的要求，一是要加强流感防治知识的宣传力度，提高易感人群的知晓率，二是提高易感人群的流感疫苗的接种率，控制流感的发生和流行［６］。
本研究对我镇２１０名４０岁以上中、老人及２３７名小学生抽样调查接种情况显示：流感疫苗接种率为分别为５．２４％和１１．３９％，明显低于《流感预防控制技术指导意见（２００８版）》所要求的６０％的标准。本调查显示主要影响因素为：年龄、文化程度、健康宣教视听习惯、经济状况存在一定联系。年轻人、文化程度高、健康宣教视听习惯好，家庭经济状况佳的人群接种率高，反之亦反。年轻人文化程度高对新生事物接受能力好，对科学知识的认可程度高，能经常收听健康知识宣教或观看健康知识专题讲座。所以，这一人群对流感及其流感疫苗能有较好的感性认识。而年龄高或年龄低的小学生就显示认识较为薄弱，农村老年人遵循日出而作日落而息的生活习惯，他们对科学知识的需求偏少。视听习惯也就是局限于家常里短，柴盐油米酱醋茶常识以及老年人喜欢的古装戏，传承的历史电视剧等，而对健康讲座、宣教视频、保健知识不感兴趣而接触较少。同时，有部分老年人认为自己一辈子生活多少年对小病小灾没有什么了不起，打什么疫苗？医院完全是为了敛财。低年龄小学生虽然小时候经常接种各种疫苗，但他们都不明白哪些疫苗可以防治什么疾病。甚至因害怕疼痛存在对抗心理。家庭经济状况也是一个重要的影响因素，部分老年人及小学生家庭经济状况相对较宽裕时，在我们传染病疾病控制人员宣传后，能立即确定疫苗接种。特别是个别抵抗力差的老年人在接种一次疫苗感觉受益后，他们在每年的春、冬季节都主动要求接种流感疫苗。
通过本次调研，我们认为我镇人群对流感认知程度、疫苗接种率较低。我们预防保健所应加大宣传教育力度，采用全方位、多层面进行普及疫苗的接种知识，疾病防控知识。加强对流感疫苗接种重要性与安全性的宣传力度，提高易感人群及学生家长对流感疫苗的知晓程度，引起全社会的高度重视；加强与教育部门、社区医疗网底医护人员的协同与配合，将宣教知识走进课堂、走进社区，提高老年人、儿童的接种率；利用现代科技力量，增加宣传力度。接种单位对需接种的易感人群进行登记，到接种时间利用传播平台或手机短信等方式，及时将接种信息传递到老人和家长，以提醒他们按时接种，以进一步提高接种率［７］。同时，因该疫苗为二类疫苗，不是免费接种，所以，对经济薄弱家庭来说也是一种不小负担。目前，我国不少经济较好的地区都已经把该疫苗纳入常规计划接种的程序中来，这样就大大的减轻群众负担、提高接种率［８］。所以，我们也要为本地区的疾病防控积极争取社会支持，呼吁地方财政尽快纳入财政预算。
参考文献
［１］ 卢兴强。济宁市城区部分老年人流感认知及流感疫苗接种情况调查［Ｊ］，中国保健，２００９，８（４）：３５６－３５７。
［２］ 丁岚。浅议流感疫苗的研究进展［Ｊ］，中国中医药咨讯，２０１１，１４（２０）：５６。
［３］ 周可雄。中山市某区学校学生家长对流感疫苗接种状况影响分析［Ｊ］，当代医学，２０１３，１２（１７）：３６－３７。
［４］ 王富华，谢铮，吕敏，等。北京户籍老人免费流感疫苗接种情况及城乡差异分析［Ｊ］，北京大学学报（医学版），２０１３，４５（０３）：４３２－４３６。
［５］ 付惠成，吴富领。新乡市中小学生流感疫苗接种影响因素分析［Ｊ］，预防医学情报杂志，２０１４，３０（４）：２８８－２９１。
［６］ 黄婷，范军星，苏琪茹，等。城市儿童家庭流感疫苗接种率及接种意愿调查［Ｊ］，现代预防医学，２０１４，４１（０６）：１１０８－１１１１。
［７］ 方任飞，马彦，吴疆，等。北京市老年人免费流感疫苗接种及认知影响因素调查分析［Ｊ］，中国全科医学，２０１４，４（１２）：７９－８２。
［８］ 温秀芹，赵洁，曾庆奇，等。德胜社区老年人基本公共卫生服务利用及影响因素研究［Ｊ］，中华疾病控制杂志，２０１５，１９（０４）：３３４－３３７。
论文作者:刘进洪
论文发表刊物:《健康必读》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/8/21
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