湖南省道县中医医院 湖南道县 425300
【摘 要】目的：观察分析临床对胃脘痛脾胃虚寒证患者实施中医护理辅助治疗后的临床效果。方法：择取我院在近期内接诊的73例胃脘痛脾胃虚寒证患者，随机将患者分为A、B两组，其中A组36例单纯接受西医对症治疗，B组37例患者在治疗期间接受中医护理辅助治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：组间临床疗效比较，B组患者治疗有效率94.59%明显高于A组77.78%（P<0.05）；组间治疗满意度比较，B组患者86.49%明显高于A组66.67%（P<0.05）。结论：对胃脘痛脾胃虚寒证患者在治疗期间增加中医护理辅助治疗，可增强临床治疗效果，提高治疗有效率及患者对治疗的满意度，值得临床推广应用。
【关键词】中医护理；胃脘痛；脾胃虚寒证
胃脘痛脾胃虚寒证是一种消化系统的常见疾病，本病具有反复发作、迁延难愈的特点，其发病主要与脾胃气虚、胃失和降所致。患者发病后会出现上腹部近心窝处的疼痛，疼痛多以持续刺痛、隐痛或胀痛为主，其面色无华、舌质淡，并伴有食欲不振及精神萎靡等症状。目前临床对于本病的治疗，尚无根治的措施，多以西医治疗为主，虽可有效的控制病情，但易造成治愈后的反复发作，同时长期西药的治疗也会给患者的肝肾等脏器功能造成严重的损害。中医护理辅助治疗是一种以中医理论为基础的辅助治疗手段，该种措施的实施有助于提高疾病的疗效及改善患者的预后[1]。此次我院对37例胃脘痛脾胃虚寒证患者实施了中医护理辅助治疗，取得了理想的临床疗效，现将治疗体会分析报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取我院在2017年3月至2018年3月间接诊的73例胃脘痛脾胃虚寒证患者，全部患者在入院后均经检测确诊，患者均存在不同程度的腹痛、恶心、反酸、腹胀、呕吐等症状，且全部患者均对此次研究知情同意。入选患者中男性40例、女性33例；患者年龄21岁至63岁不等，平均年龄（37.46.1）岁；患者病程6个月到18个月不等，平均病程（13.32.6）月。随机将患者分为A、B两组，其中A组36例、B组37例，组间在性别、年龄等方面比较，无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
全部患者在入院后均实施西医对症治疗，治疗内容包括奥美拉唑肠溶片（苏州中化药品工业有限公司，国药准字H20051864）口服治疗，每日两次，每次一片；泮托拉唑片（锦州九泰药业有限责任公司，国药准字H20010035）口服治疗，每日晨起一次，每次一片；麦滋林颗粒（Kotobuki Pharmaceutical Co，Ltd，批准文号H20091052）餐后口服治疗，每日三次，每次一包。B组患者在治疗期间接受中医护理辅助治疗，具体措施如下：
1.2.1生活护理：为患者营造良好舒适的就诊环境，住院环境可根据患者的个人习惯进行布局，尽可能的满足患者的需求，使其尽快适应住院环境。对病室内进行定期的通风，确保病室内的空气流通，保持病室内的温湿度适宜。季节更替、气候变化时，应做好患者的防寒保暖工作，避免发热感染的发生。
1.2.2情志护理：患者的情绪对疾病的康复有着重要的作用，心情起伏较大、情绪低落的患者，其病情往往更难治愈[2]，因此应做好患者的情志护理工作。在治疗期间，护理人员应积极主动的与患者进行沟通，耐心的倾听患者的诉求，及时的掌握患者的心理变化，对存在负面情绪的患者应及时进行心理疏导。配合患者家属尽快取得患者的信任，帮助患者走出疾病的心理阴霾。做好疾病的健康宣教工作，消除患者对疾病的错误认知，增强患者战胜疾病的信心，使其可以积极主动的配合治疗。
1.2.3专科护理：取当归、大黄、赤芍、高良姜80g，乳香、田七、肉桂、延胡索、制马钱子、红花、秦芜50g，置于500ml乙醇中浸泡2个月，取药渣用棉布包裹制成药包，加入药酒及水共同煎煮半小时后，将药包置于患者上腹部进行热敷，至冷却后取下。每日热敷次数不宜超过两次。
1.2.4饮食护理：规律患者饮食，饮食应少食多餐，避免过饱或过饥，少食高盐高脂食物，多以易消化的流质饮食为主。在不适期间，应指导患者服用热食，避免食用生冷食物。对胃脘部疼痛的患者，可予以白酒红糖煮沸服用，并经常热饮将糖，以驱寒止痛。同时亦可以姜片泡水代茶饮用，以达祛寒止痛的目的。
1.3临床观察
参考相关文献，对治疗后的临床疗效进行如下分级，其中患者临床症状消失，病情明显改善，随访3月无复发者记为显效；临床症状改善、病情较前好转，随访3月偶有复发者记为有效；临床症状无明显改善者记为无效[3]。此外，以问卷调查形式，对本次治疗的满意度进行调查。
1.4统计学处理
数据应用统计学软件SPSS17.0进行处理，检验方式采取X2检验，组间比较采取t检验，以P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
组间临床疗效比较，B组治疗有效率94.59%明显高于A组77.78%（P<0.05），详见表1；组间治疗满意度比较，A组满意度66.67%（24/36），B组满意度86.49%（32/37），组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1：表示组间疗效比对情况[n（%）]
注：与A组比较，*P<0.05表示具有统计学意义。
3讨论
胃脘痛脾胃虚寒证是一种临床上的常见疾病，冷热季节接替、饮食无节制、情绪抑郁等是本病发生的主要诱导因素。本病患者病情迁延难愈，易反复发作，患者饱受病痛折磨，严重影响其生活质量[4]。对于本病的治疗，既往临床多采取西医药物的对症治疗，虽可在短期内改善患者的不适症状，但往往会造成疾病的复发，从而加重患者的心理负担。
近年来，伴随着社会的进步、医学技术的不断发展，人们对临床护理服务的需求及要求也在与日俱增。良好的护理服务不仅可以提高治疗的效果，还可最大程度的改善医患关系、降低医疗纠纷的发生。中医护理辅助治疗是一种以中医理论为指导的护理模式，其包含了询证护理的特征、整体护理的优势，可有效的改善患者的病情，促进患者的康复[5]。此次我院对B组37例胃脘痛脾胃虚寒证患者实施了中医护理辅助治疗，对比单纯实施西医治疗的A组36例患者，结果显示，B组患者的临床治疗有效率94.59%明显高于A组的77.78%；在治疗满意度方面比较，B组也具有明显的优势，此结果提示中医护理辅助治疗对提高临床治疗效果是具有积极推动作用的。因此，笔者认为，临床对胃脘痛脾胃虚寒证患者实施中医护理辅助治疗，不仅可提高临床疗效，还可提高患者对治疗的满意度，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]邓瑞珠，吴月琴.中医特色护理干预脾胃虚寒型胃脘痛[J].中医临床研究，2014，6（13）：138-139.
[2]潘春梅，苏秋菊.中医护理辅助治疗胃脘痛脾胃虚寒证的临床效果[J].中国医药指南，2015，13（6）：11-12.
[3]杨慧.探究中医护理用于辅助治疗胃脘痛脾胃虚寒证的效果[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3A（28）：171-172.
[4]黄世镛.半夏泻心汤加味治疗胃脘痛脾胃湿热证之疗效研究[D].广州：广州中医药大学，2008.
[5]胡乃毅，张江春.胃脘痛（慢性胃炎）中医护理方案临床应用效果及评价[J].内蒙古中医药，2014，33（24）：170-171.
论文作者:何娟
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/21
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