个体化心理护理应用于血液透析中的临床研究论文_王春梅

湖南省常德市第一人民医院 湖南常德 415000

【摘 要】目的:研究个体化心理护理应用于血液透析中的临床效果。方法:从我院于2016年01月-2017年01月间收治的血液透析患者中,选择88例作为本次研究对象,并通过电脑随机的方式,将88例研究对象随 机分成研究组与常规组,每组患者病例数均为44例。其中常规组采用常规护理措施,研究组患者在常规护理措施之上实施个体化心理护理,对两组患者治疗顺从性、心理状况以及生活质量进行统计处理。结果:研究组44例患者中,有40例患者的负面心理得到了缓解,治疗顺从性高达90.91%;常规组44例患者中,有32例患者的负面心理得到了缓解,治疗顺从性高达72.72%;组间结果比较,发现统计学意义显著(p<0.05)。统计两组护理满意度,结果发现研究组护理满意度显著高于常规组(p<0.05)。结论:应用个体化心理护理血液透析患者,可有效帮助患者缓解负面心理,提升治疗顺从性以及护理满意度,值得临床应用。

【关键词】个体化心理护理;血液透析;生活质量

血透患者需要依靠医疗器械来延长生命,血透治疗过程中所发生的并发症与不良反应,使患者身心痛苦进一步加重,所以大部分血透患者的心理上,都存在程度不一的厌世、消极等负面情绪[1]。随着血透时间的延长以及次数的增加,越来越悲观、抑郁,对他人、对环境也越来越敏感,更甚至有部分患者因此而变得暴躁,对临床治疗极度不配合[2]。为探讨个体化心理护理在血透患者护理中的应用效果,本次研究特此从我院选择了血透患者88例为研究对象,对照分析常规护理与个体化心理护理结果。现将具体结果作如下报道:

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究总共选择血透患者88例,作为本次研究对象,收治时间为2016年01月-2017年01月,其中有27例急性肾功能衰竭患者,有23例慢性肾功能衰竭患者,有13例高血压性肾炎,有11例糖尿病肾炎,有14例其他肾病。采用电脑随机的方式,将此次研究所选择的88例研究对象,随机分成两组,其中研究组44例患者中,有男性研究对象31例,有女性研究对象13例,年龄22-75岁,平均(45.76±4.5)岁;常规组44例患者中,有男性研究对象28例,有女性研究对象16例,年龄21-74岁,平均(45.53±4.6)岁。两组均在签署知情同意书的前提下参与此次护理实践,对比两组临床资料,发现无差异(p<0.05),具有可比性。

1.2方法

常规组患者采用常规护理,即监测患者生命体征、尿量,确保患者充足休息,以低蛋白饮食为主,实施预防感染对策等。研究组在此基础之上采用个体化心理护理,具体为(1):对患者心理所需予以满足:护理人员为患者营造一个舒适、安静的血透治疗环境,将血透有关知识、治疗效果、原理、注意事项等详细告知给患者,让患者对血透治疗有一个正确、客观的认识,以此来帮助患者树立治愈的自信,使患者治疗顺从性提升。针对悲观心理较为严重的患者,在告诉其血透效果时必须要谨慎,可选择性的告知患者较为理想的效果,以免患者厌世、悲观 情绪加重。告知患者比较理想的结果,旨在让患者看到生活希望,避免不良心理。护理人员应当积极主动的与患者进行交流,予以同情、理解、关怀、鼓励和情感上的支持,让患者感受到来自医护人员的尊重、重视和关爱,体会到来自他人的温暖。(2)发挥社会作用,寻求社会支持。大部分血透患者在治疗期间,都已经放弃了社会工作,就算是工作比较轻松的患者,也都在家庭、社会、自身等诸多原因的影响下被迫放弃。少数依然在工作岗位的患者,单位领导也会顾及其身体健康,而并未给患者安排实际工作。上述各种因素都会让患者认为自己是个没有用处的人,拖累了社会、家庭,进而导致患者精神压力过大。基于此,护理人员应当主动、积极的与患者朋友、家属和同事进行联系,将患者实际病情告知,嘱咐患者朋友、家属对患者的保护适当即可,不可过度,可鼓励患者参与一些力所能及的工作,旨在让患者找回自己的价值,以此来充实生活,与他人多交流、多接触,对患者的负面心理的改善,也有着十分重要的作用。(3)健康宣教:护理人员对患者要多交流,掌握患者心理,了解负面情绪发生的原因,协助患者处理生活问题。鼓励患者多看书看报,了解国家大事、关心社会,将患者注意力转移,以免对自己的病情,过度关注。在护理期间,护理人员可通过一对一的方式,为患者详细讲解疾病发病机制、病因,让患者积极看待疾病,不悲观、不焦虑、不抑郁。

1.3观察指标

对两组患者心理状况、治疗顺从性进行评估。以问卷形式,调查两组护理满意度,分为非常满意、比较满意、不满意。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以 表示,组间比较应用t检验;计数资料以率(%) 表示,组间比较应用 检验。以 P<0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者心理状况和治疗顺从性

研究组治疗顺从性高达90.91%;常规组治疗顺从性高达72.72%;组间结果比较,发现统计学意义显著(p<0.05)。见表1。

3.讨论

现代医学心理学实践发现,不良心理对疾病的预后有着非常重大的不利影响[3]。而个体化心理护理,是按照患者性格特点、病情特点所制定的一种针对性的护理干预措施[4]。按照患者教育层次、疾病程度以及性格特点等基本信息,为患者提供心理护理,同时动员患者家属、朋友、同事,予以更多的心理支持和情感支持,以此来缓解患者抑郁、悲观、焦虑、过度紧张等负面情绪,协助患者树立克服疾病的自信[5]。实施健康教育的目的,是为了让患者进一步了解有关血透治疗知识,正确看待自身疾病,消除患者心理问题,让患者积极配合临床治疗[6]。

本次研究结果发现,实施个体化心理护理的研究组,治疗顺从率要明显高于常规组(p<0.05),而且对护理的满意度也明显高于常规组(p<0.05)。由此可说明,应用个体化心理护理血液透析患者,可有效帮助患者缓解负面心理,提升治疗顺从性以及护理满意度[7]。值得临床应用。

参考文献:

[1]汪莉. 对血液透析患者进行有针对性心理护理的临床效果研究[J]. 当代医药论丛,2014,19:77-78.

[2]刘玉荣. 血液透析护理中个体化心理护理的实践效果观察[J]. 中国医药指南,2015,14:261-262.

[3]范文霞,肖琼,周克. 护理干预对血液透析患者心理及生活质量影响的临床观察[J]. 实用临床医药杂志,2015,14:36-38.

[4]李芬,时淑侠,王艳芬,吴岭,董振燕. 舒适护理应用于血液透析患者对心理状况及不良并发症的影响[J]. 国际精神病学杂志,2015,04:124-127.

[5]王春梅. 血液透析护理中应用心理护理对提高患者舒适度的临床效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,80:175+177.

[6]王金环. 心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的临床应用研究[J]. 山西医药杂志,2016,08:967-970.

[7]刘满意. 血液透析留置导管个体化封管液临床护理分析[J]. 中外医学研究,2012,10:92-93.

论文作者:王春梅

论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期

论文发表时间:2017/7/19

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