无锡市锡山区东北塘街道社区卫生服务中心 214191
摘要：目的:探讨社区护理干预对糖尿病患者病情的影响。方法:对社区糖尿病患者100例随机分成2组：对照组采用常规护理服务，观察组在对照组基础上在进行社区护理干预措施，比较两组患者的病情控制等情况。结果：研究组的用药依从性、血糖控制、情绪稳定方面明显优于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论:社区护理干预能有效控制糖尿病患者的病情，提高生活质量。
关键词：社区护理干预 糖尿病
糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷而引起[1]。糖尿病可引起多种并发症，包括各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍[2]。对糖尿病进行社区护理干预，使患者充分认识糖尿病，掌握糖尿病的自我管理能力，提高患者遵医行为，提高生活质量效果明显。
资料与方法
1 .1一般资料
选择辖区100例糖尿病患者，参考随机双盲分组法将其随机分成2组：参考组50例，包括男28 例，女22例;平均年龄66.76岁，有配偶53人，单身7例， 病程在3-11年，平均病程6.12年，对照组50例，包括男26 例，女24例,平均年龄67.23岁，有配偶51人，单身9例, 病程在2-14年，平均病程8.21年。
1.2 社区护理干预方法
对照组采用一般护理，观察组在对照组基础上在进行社区护理干预，主要包括以下具体内容：
1.2.1 健康教育
社区护士定期对糖尿病患者进行健康宣讲，发放相关健康教育资料，面对面随访，使糖尿病患者对自己的病情、治疗和转归有一个正确的认识，并自觉配合治疗。
1.2.2饮食指导
糖尿病患者摄入食物热量要适当，平衡膳食，主食占50－60％，脂肪<30％，蛋白质10－20％，注意定时定量定餐，可根据个人情况将每日饮食量分多次食用，饮食控制应长期坚持。
1.2.3运动指导
适当的运动可以增强心、肺功能，改善胰岛素敏感性。选择适宜的运动并坚持，老年人可以选用运动强度轻的运动方式，最常用的运动方式为散步，中青年人应以中等强度的运动方式为主，也可选择运动强度较重的运动方式，如打羽毛球，跳操等。运动应该循序渐进，运动量应由小到大，持之以恒，防止意外伤害。
1.2.4用药指导
社区护士定期为糖尿病患者测血糖，指导患者按时、规范用药及告知用药注意事项的重要性，耐心指导患者胰岛素注射技术。
1.2.5 心理支持
患者患糖尿病后和病情不稳定时会出现焦虑、悲观等情绪, 社区护士应及时告知患者糖尿病可防可控，鼓励患者，消除焦虑心理，及时纠正患者的不良情绪，并能正确认识到健康生活方式和心理状态对病情所产生的有利影响，树立控制病情的自信心，提高患者的治疗依从性。
1.3 统计学方法
采用SPSS20.0软件处理，计量资料数据（、t检验）；计数资料数据{[n/（%）]、检验}，P<0.05为具有统计学差异。
结果：
对社区100例糖尿病患者在社区护理干预后，对糖尿病防治知识不断增强，病情得到控制，但如下表所示，观察组患者在情绪稳定、空腹血糖、用药依从性的方面的评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）
表：两组患者干预后情况
讨论
随着人口老龄化的到来，慢性非传染性疾病成为威胁人类健康与生命的主要疾病。糖尿病是由内分泌代谢功能障碍导致的慢性非传染性疾病，严重影响了人们的身心健康[3]。糖尿病治疗应采用综合管理手段，包括糖尿病教育、饮食控制、合理运动、血糖监测和药物治疗。本组观察结果表明，社区护理干预可提高患者对疾病的认识，懂得糖尿病的治疗必须是长期、综合而全面的，积极进行自我监护，掌握平衡饮食，合理摄取营养，并积极参加适合自己的各种活动，坚持服药，定期检查，提高患者遵医行为，减少或延缓并发症的发生、发展，提高生活质量。
参考文献
[1]牛林艳,黄金.同伴教育在糖尿病健康教育中的应用现状[J].中华护理杂志,2014,49(1):79-82.
[2]贡浩凌,戴莉敏,刘媛,等.医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果[J].中华护理杂志,2014,49(4):399-403.
[3]徐灵莉,蒋娟,兰花,等.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J].重庆医学,2015,44(13):1784-1787.
论文作者:胡毅芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
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