秦玲玲
（齐齐哈尔市第二医院；黑龙江齐齐哈尔161000）
摘要：儿科继续教育是儿科教育体系的重要组成部分，是广大儿科医生主动适应儿科临床需求、全面提升职业素质、实现终身教育和职业发展的一项基本儿科教育制度。探讨儿科护理安全的影响因素并分析其对策。所有患儿均采用常规护理，全程跟踪和记录护理人员护理工作，分析影响因素。根据影响儿科护理安全的主要因素，提高护理人员沟通和护理能力，增进护患沟通，完善护理管理，强化儿科护理安全性。
关键词：医院；继续儿科教育；管理
1导言
随着人民生活水平的提高，家长对儿童身体健康日益关注，同时随着儿科疾病谱的变化及儿科科学技术的迅猛发展，特别是儿科疾病复杂多变，与成人疾病完全不同，儿科知识更新日益加快，新知识、新技术层出不穷，知识老化和知识更新是儿科医生和技术人员面临的主要问题，这就要求他们在临床工作中，不断加强对新理论、新知识、新技术和新方法的学习，称之为“终身教育”。继续儿科教育显得尤为重要，因为它是使医生和技术人员不断地提高专业工作能力、业务水平，跟上儿科科学的发展和保持高尚的医德医风的根本手段。可以说，CME促使儿科医生和技术人员终身学习，改变和更新他们的知识，维持医疗服务质量，是跨越医生职业生涯最长的阶段。
2继续儿科教育的模式
2.1学历教育
学历教育是近年来继续儿科教育的主要方式，包括成人高等学历教育、全日制硕士研究生学历教育和在职硕士学历教育等形式，是医生提高学历层次的主要途径。通过成人高等院校、普通高等儿科院校和社会力量办学等多种渠道，采用脱产或半脱产的形式，可以取得大专、本科或研究生等多种层次的学历证书。这种模式的优点是可以满足不同层次卫生技术人员的需求，接受教育的方式灵活，培训内容系统、规范，能够满足社会的需求。缺陷是耗时较长，一般至少需要2~3年的时间，学习内容没有针对性，不适合有特殊需求的医生群体。
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2.2培训班及短期学习进修
这种形式的继续儿科教育主要是由医院的人事管理部门，根据临床科室的业务发展需求及拓展新技术项目的需求，紧密结合科室人员的工作情况和业务水平等因素，进行合理的选拔，安排科室的骨干或优秀工作者到国内或国外接受进修深造或专项技术学习，接受专业的新理论、新知识、新技术、新技能、特殊操作岗位的岗位实用性等培训，以达到提高医生的业务能力，促进医院发展的目的。培训班及短期学习进修确实可以对医生的医疗水平有所提升，但因为机会难得，所以对于绝大多数的基层医生来说是不实用的。
2.3网络和远程教育
随着网络和计算机技术的普及，远程教育开启了面向大众的一种新的接受教育的模式。网络远程教育是指基于网络技术的基础上，由特定的有资质的教育机构，综合儿科领域中最新的、最实用的内容和技术，设计、开发的优秀教学资源。网络远程教育以远程教育手段为主，对多种媒体进行优化组合，开启了一种跨地区、跨学校、跨教育体系、跨教学模式的新型教学方法。利用网络远程教育，医生可以根据实际的需求接受新技术、新知识，尤其对于偏远地区医生，可以真正的实现资源共享，教学方式更加多样，教学时间更加灵活，教学内容更有针对性，更符合时代的需求，必将成为继续儿科教育的主流。
3儿科继续教育常见问题分析
3.1缺乏沟通技巧
护生缺乏临床经验，有些护生因胆小、拘谨、害羞、紧张而寡言少语，只是埋头做事，与患者很少或无语言交流；有些护生说话面无表情、语言生硬或答非所问，引起患者反感和不信任。具体表现在对不同的患者沟通时不会“对症下药”，不能以亲切、温暖的语言及自然的表情与患者交流，不会利用与患者接触的机会去了解患者的情况等，使护理工作无法有效完成。
3.2无菌操作观念不强，消毒隔离制度不清
护生刚进入临床，对无菌操作和消毒隔离观念不熟悉，表现为用手直接抓取无菌物品、继续使用被污染的持物钳、有菌物品跨越无菌区、洗手方法不正确、消毒方法不规范、操作时不戴口罩、对用后物品不执行“消、洗、消”程序等。对产房和手术室的限制区、半限制区、非限制区，隔离病房的清洁区、潜在污染区、污染区概念不清，进出这些区域不换工作服或隔离衣。护理隔离患者或职业暴露时自我防范意识不强等。
4继续儿科教育管理对策分析
4.1加强理论知识培训
由于课程设置和高校考试局限性等一些问题，在护生正式进入临床实习之前，学校可以安排适当的时间进行理论知识考核，以督促学生系统复习所学知识，为进入临床实习做准备。同时进入儿科实习后，科室每周安排时间进行理论培训，带教老师在临床带教过程中除指导实践操作外，还需要对基本的理论知识进行提问和讲解，举一反三，强化记忆，督促护生在实习之余不断巩固理论。
4.2选拔和培训优秀的带教老师
护生的临床带教需要带教老师的言传身教，带教老师的素质和能力在一定程度上影响护生的心理和行为，护生初次步入社会，思想还不成熟，带教老师有责任、有义务让学生有一个正确的工作态度。因此通过自我推荐，同事推选选拔理论知识丰富、工作认真负责、专科技术娴熟、有良好沟通能力和心理素质的带教老师。在护生进入临床之前，对带教老师进行统一培训，培训内容主要有儿科常用专科技术操作，带教流程及详细的带教内容，实习大纲，考核形式及标准等。带教老师认真负责高效的工作态度、敏锐的观察能力、灵活的沟通技巧、健康的心理状态是护生学习的榜样。
5结束语
总之，随着儿科事业的发展，儿科继续教育的全面展开迫在眉睫，首先需要国家政策大力支持儿科继续教育平台的建立，同时需要各大医院和儿科医务人员共同努力，逐步完善儿科继续儿科教育体系，建立开展儿科继续儿科教育工作评估体系，促进儿科继续儿科教育持续、健康发展。
参考文献：
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论文作者:秦玲玲
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第6期
论文发表时间:2016/6/16
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