天津市蓟州区人民医院急诊科 天津市 301900
摘要：为了分析优质护理干预在对老年急性左心衰患者护理中的实际应用效果，本文随机抽取2016年1月至2017年6月期间在我院接受治疗的80例急性左心衰患者作为研究对象，本着随机的原则将其分为对照组和试验组，每组各包括40例急性左心衰患者。对照组患者采取常规的护理措施，试验组患者采取优质护理措施，观察两组急性左心衰患者的住院时间、死亡率以及对护理工作的满意度。关键词：优质护理；老年急性左心衰；满意度、效果分析
急性左心衰主要是由于患者急性左心功能发生病变进而导致左心排血量下降而引发的各组织器官灌注不足或者急性肺淤血等一系列临床综合征[1]。该病是危重疾病之一，具有较高的致死率和致残率，严重影响患者的身体健康和生命安全。现在越来越多的临床实践表明护理工作对于保障患者的治疗效果，提高治疗有效率具有积极的意义[2]。但是目前常规的护理措施已经逐渐不能满足临床护理发展的需求。基于此，优质护理理念应运而生，强调在护理过程中以患者为中心，落实护理责任制，为患者提供更加科学、合理、人性化的护理服务[3]。为了分析优质护理干预在对老年急性左心衰患者护理中的实际应用效果，本文选取我院就诊患者为研究对象进行分析，旨在为临床老年急性左心衰的护理提供借鉴。
1 研究对象和方法
1.1 研究对象
本文随机抽取2016年1月至2017年6月期间在我院接受治疗的80例急性左心衰患者作为研究对象，本着随机的原则将其分为对照组和试验组，每组各包括40例急性左心衰患者。其中对照组急性左心衰患者男性22例，女性18例，年龄范围为65-84岁，平均年龄为（69.3±4.2）岁，平均体质量指数为（21.3±1.7）kg/m2，冠心病患者14例，高血压性心脏病患者11例，瓣膜性心脏病患者9例，心肌病患者6例；试验组急性左心衰患者男性23例，女性17例，年龄范围为66-82岁，平均年龄为（69.7±4.4）岁，平均体质量指数为（21.5±1.8）kg/m2，冠心病患者15例，高血压性心脏病患者12例，瓣膜性心脏病患者8例，心肌病患者5例。两组急性左心衰患者的基础信息，如性别、年龄、体质量指数以及疾病类型等差异均没有统计学意义（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2 护理方法
对照组老年急性左心衰患者采用常规的护理措施，如体位调整、病情检测、遵医嘱用药以及饮食指导等。
试验组老年急性左心衰患者在常规护理的基础上，增加优质护理的内容，主要包括：（1）液体管理，准确记录患者的液体出入量，对患者的双肺底啰音及骶尾部、双下肢等部位水肿消长情况进行密切观察，保障患者每日的饮水量控制在1500ml之内，每日的出入量负平衡控制在500ml以上，待水肿消退后过渡为出入量平衡[4]。（2）心理护理，积极与患者进行沟通，拉进护理人员与患者之间的距离，获得患者的信任，帮助患者敞开心扉，及时了解患者的心理状态，如发现存在心理障碍应及时采取相应的疏导措施，引导患者以积极乐观的心态面对治疗，提振患者战胜疾病的信心[5]。（3）健康教育，通过多种途径和方式，如病友座谈会、专家讲台、宣传栏等，向患者介绍疾病的相关知识，包括疾病的治疗方法和各种注意事项，提高患者的治疗依从性。（4）用药护理，护理人员应详细掌握各种用药的用法、剂量以及可能出现的不良反应情况，在此基础上指导患者服用各种改善心衰预后的药物，如血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。
1.3 评价指标
本文选取两组老年急性左心衰患者的平均住院时间、死亡率以及患者对护理工作的满意度作为评价指标。
1.4 统计学方法
本文所有数据均采用SPSS 19.0软件进行统计分析。计量资料以平均数表示，组间比较用t进行验证；计数资料用百分比表示，组间比较采用χ2进行验证。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
首先统计两组老年急性左心衰患者的平均住院时间和死亡率进行对比分析，如表1所示。结果显示试验组患者的平均住院时间为（12.74±2.26）天，明显低于对照组患者的（16.12±3.34）天（P<0.05）；试验组患者的死亡率为5.0%，明显低于试验组患者的12.5%（P<0.05）。
表1 两组老年急性左心衰患者的平均住院时间和死亡率对比分析
3 讨论
综上所述，在老年急性左心衰患者护理过程中采用优质护理干预可以有效减少患者的平均住院时间，明显降低患者死亡率，显著提高患者对护理工作的满意度，有助于疾病的治疗。
参考文献：
[1] 崔玉顺. 优质护理服务在急性左心衰竭患者中的应用[J]. 中国保健营养，2017，27（9）：213.
[2] 张艳琴. 开展优质护理对急性左心衰患者护理质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（48）：235-236.
[3] 陈焕菊. 优质护理干预对老年急性左心衰竭患者生活质量的影响分析[J]. 医药前沿，2016，6（8）：332-334.
[4] 田朝伟，陈晓辉. 急性心力衰竭的诊治进展：2016 ESC 急慢性心力衰竭诊断和治疗指南[J]. 中华急诊医学杂志，2016，25（7）：854-857.
[5] 王香，徐晓云，任玉华. “以人为本”践行优质护理服务——人性化护理在护理实践中的运用[J]. 医学理论与实践，2012，25（3）：367-368.
论文作者:赵艳华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/9/29
标签：患者论文; 心衰论文; 老年论文; 平均论文; 死亡率论文; 病患者论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;