【摘要】医院消毒供应中心主要工作任务是向全院各个科室之间提供相应无菌器材、敷料以及其他无菌物品，是属于医院中控制感染重要科室之一，同时其能够预防和减少感染状况发生，科室工作当中工作质量直接影响到医疗以及护理质量，同时也关系到医院人员健康与安全。因此，医院整体供应中心管理在医院建设和管理运转过程中起着重要作用，能够有效减少医院整体感染发生情况，对医疗安全保障具有重要临床意义，本文就消毒供应室在医院管理作用进展进行探究，具体如下。
【关键词】消毒供应室；医院管理；作用进展；临床意义
卫生部2009年下发医院消毒供应中心相应卫生行业标准之后，对整体消毒供应室相应管理以及发展作用产生一定深远影响[1]。在过去消毒供应室职责被认为是医院承担各个科室间重复使用诊疗器械清洗消毒，以及灭菌和无菌物品供应部门。其中工作特点是属于处置临床各个器械、物品种类繁多，科室面较广，并且周转较快等等。此时，应当加强消毒供应室科学化管理模式，并将其存在误区消除，应当从患者安全角度上出发，并使其能够健康科学发展。
1.环境管理
由于供应室周围四周环境清洁，并且无污染源产生，靠近住院部各个科室，既能够方便快捷供应物品，同时又能独立的区域。并将操作布局呈通过式，按照由污到净工作流程进行相应分布处理，将两个连续供需并设置在相邻房间，每个工作间需要使用三洋空气消毒杀菌机进行空气消毒处理。并按照其洁净度应当分为污染区、清洁区、无菌期以及缓冲区域。需要做到四分开：无菌物品与有菌物品分开，消毒物品与未消毒物品需要分开，非工作区与工作区分开；人流以及物流分开，不交叉、不逆行。通过强化路径，并保证无菌物品质量状况[2]。其中物品回收、消毒、洗涤、包装、灭菌以及存储，均需要按照标准进行。
2.人员管理
应当根据医院规模情况，合理配备人员结构，其人员配备需要适应消毒供应室工作需要并相应节约成本，除配备相应护理人员之外，仍需要对物品回收、清洗以及敷料等工作配备人员，而消毒员需要获得证书才能上岗担任[3]。当工作人员接受其岗位相应职责培训后，需要明确每个工作人员其质量所承担责任，明确工作中要求，并实施奖惩制度，与工资挂钩。以制定适应科室劳动纪律，并结合科室实际情况开展相关业务学习，并鼓励其改革进行创新。
3.程序管理
3.1各类污染物品处理
需要准确定时进行清洗回收，并在其诊疗场所对于其污染诊疗器械、器具以及物品进行回收清点工作。采用封闭方式进行回收，避免出现反复装卸状况，此时，在供应室去污间时，应当由两人进行物品清点、检查和分工进行工作。当物品回收之后，需要及时做好清洗工作，其中后期灭菌质量关键所在，使用酶洗剂进行浸泡、清洗工作，其中清洗工作包括机械清洗、手工清洗，其中机械清洗包括床柜器械清洗，手工清洗则包括精密、复杂器械清洗工作，以及污染较为严重器械初步清理。
3.2无菌物品管理
针对无菌物品转运，清点以及待存，灭菌之后需要针对其无菌物品进行相应分类工作，并将其放置于无菌物品存放区域中。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其一次性无菌物品管理应当进入无菌物品存放区，当灭菌合格后，其物品需要由专人进行相应管理，接触无菌物品后应当先洗手并进行手部消毒处理，避免出现过期积压现象，使用纺织品包装材料无菌物品有效期应当为7d，一次性纸塑包装无菌期限为6个月。
3.3一次性物品管理
其中需要严格把关一次性物品入口点，应当将物品保存于阴凉干燥、通风较为良好载物架上，其中距离地面应当≥20cm左右，针对其存处应当做好相应登记工作，并由专人进行负责管理。
3.4设备管理
由于其临床上使用现代设备较多，应当指定相关人员做好使用管理情况，如大型设备，当使用全自动清洗机、低温等离子体灭菌器、高压真气灭菌器等，针对其本应该设立专门登记本，针对其设备相应使用情况详细做好记录工作，并对其故障情况做好清洗记录等。同时，需要加强对于人员设备使用培训，定期请生产厂商进行常规保养、使用、设备性能维护知识讲解[4]。
4.质量监测管理
新目标明确了解相关消毒以及灭菌过程中质量检测管理，能够减少以往中使用终末检测检测过程中出现偏差问题。现代临床消毒供应室过程中其质量零缺陷高标准一直是作为消毒供应室中质量管理标准，其质量检测相关管理应当贯穿于整体供应室工作开始以及结束[5]。医院需要配齐专职质检员护士，需要配合各科护士长进行工作，同时格列消毒供应物品其回收至发放需要全程进行质量检测工作。记录所有设备、器械以及用品检测。同时需要对所有设备、器械以及用品按照要求进行检测。对物品相应回收、清洗、消毒以及灭菌操作过程都应当具有可追溯性，相应物品清洗、消毒检测资料以及记录都需要保持≥3年。
5. 应用现代化管理理念进行系统管理
针对医院消毒供应室相应管理，应当予以PDCA模式，并系统性针对其无菌物品进行相应管理，临床上应用ZSO质量管理体系主要是将供应室相应工作内部审核，利用计算机并将一次性物品、共享资源以及现代化医院供应室管理理念进行更新处理，并及时利用有效资源、降低管理成本，使一次性物品在临床上更深入应用，并最终将传统供应室功能转变为专科医疗器械清洗以及一次性物品发放为主。有条件医院能够扩大供应室规模，依据医院资料为社会提供服务，以提高经济效益。
6.小结
医院整体消毒供应承担着整个医院各个科室所提供无菌、安全医疗器械责任，能够加强其消毒供应进行相应管理，在整个科室细节管理实施过程当中，应当加强其回收、清洗、包装以及灭菌发放等环节控制，并提高管理人员相应责任意识，有效改善科室整体包装质量，以确保物品及时回收以及发放，进而有效提高整个科室管理服务质量。
参考文献
[1]陆卫华,薛凤娟.持续质量改进在消毒供应室管理中的应用[J].中国医药导报,2015,12(17):157-160.
[2]陈金莲,罗润娥.目视管理在改善消毒供应室器械管理效果及工作质量中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(23):122-123.
[3]李燕.PDCA 循环管理在消毒供应室中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,7(21):110-111.
[4]欧梅珍.品管圈活动用于消毒供应室手术器械管理及控制医院感染的效果观察[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版）,2015,9(3):331-334.
[5]于文杰,张晓秀,付桂枝等.全程质控管理对消毒供应室医院感染的预防作用[J].中国临床研究,2016,29(11):1584-1585,1588.
论文作者:李军
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月下第4期
论文发表时间:2018/5/10
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