重庆市丰都县高镇中心卫生院 408216
【摘 要】目的：观察母乳喂养自信心的护理干预对初产妇母乳喂养的影响。方法：对照组实施常规护理，观察组以增强母乳喂养自信心为目的，实施针对性护理。结果：观察组护理后BSES（140.2±2.9）分、喂养知识（95.8±3.6）分、乳头皲裂率2.8%（1/36）、泌乳量不足者占5.6%（2/36）、母乳喂养率91.7%（33/36）、满意度94.4%（34/36）。对照组护理后BSES（124.1±1.9）分、喂养知识（80.3±2.5）分、乳头皲裂率19.4%（7/36）、泌乳量不足者占16.7%（6/36）、母乳喂养率69.4%（25/36）、满意度75%（27/36）。两组数据差异显著（P＜0.05）。结论：实施针对性护理，有助于增强初产妇的母乳喂养自信心，提升母乳喂养率。
【关键词】母乳喂养自信心；针对性护理；初产妇；母乳喂养
前言
初产妇新生儿喂养知识匮乏，对母乳喂养的优势缺乏了解，母乳喂养自信心不足，新生儿人工喂养率高。长期人工喂养，极易导致新生儿机体免疫力下降，对其成长发育不利。有研究指出，增强初产妇的母乳喂养自信心，有助于提升母乳喂养率。本文于本院2017年10月~2018年10月收治的初产妇中，随机选取72例作为样本，阐述了针对性护理的方法，观察了该干预方法在增强母乳喂养自信心、提升母乳喂养率方面的应用效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用随机数字表法分组，观察组（36例）年龄（27.4±5.1）岁，孕周（39.6±0.9）周。对照组（36例）年龄（28.7±6.0）岁，孕周（39.9±0.8）周。两组产妇具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规护理，观察组以增强母乳喂养自信心为目的，实施针对性护理，方法如下：（1）健康教育：护理人员应以“母乳喂养的优势”、“母乳喂养方法”为主要内容，对初产妇进行健康教育，增强其自信心，提升母乳喂养率。健康教育的手段，可以以“一对一现场指导”、“播放视频”、“口头教育”、“发放手册”为主。针对文化水平不足者，建议首选“一对一现场指导”、“播放视频”的方式进行健康教育，确保产妇能够详细掌握具体的喂养方式。健康教育完成后，护理人员应嘱产妇自行练习母乳喂养，使其能够熟练掌握喂养方法，逐渐增强其母乳喂养自信心，提升母乳喂养率。（2）心理护理：母乳喂养自信心不足，与产妇焦虑、抑郁情绪严重同样有关。护理人员应于护理的过程中，为产妇构建温馨、舒适、安全的环境，并为其播放轻音乐，嘱产妇避免过于急切的进行母乳喂养，使不良情绪得以减轻，循序渐进的掌握母乳喂养知识，提升母乳喂养率。当产妇取得进步时，护理人员需立即给予夸奖及鼓励，增强其自信心。（3）并发症干预：伴有乳头皲裂等并发症的产妇，喂养的过程多伴有疼痛，反复喂养失败，易导致产妇丧失母乳喂养自信心，导致母乳喂养率降低。对此，护理人员应加强对乳头皲裂等并发症的预防及处理，通过“挤出乳汁存储”的方式，实现母乳喂养。针对泌乳量不足者，建议给予按摩，刺激泌乳，提升母乳喂养率。（4）家庭干预：初产妇家庭成员应对产妇进行鼓励，当产妇难以进行母乳喂养时，应避免对产妇进行“羞辱”、“贬低”，避免以冷漠的态度对待产妇，以增强其喂养自信心。
1.3 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 母乳喂养自信心及知识评分
观察组护理后BSES（140.2±2.9）分、喂养知识（95.8±3.6）分，与对照组差异显著（P＜0.05），见表1：
表 1 母乳喂养自信心及知识评分
2.2 母乳喂养情况
观察组乳头皲裂率2.8%（1/36）、泌乳量不足者占5.6%（2/36）、母乳喂养率91.7%（33/36）、满意度94.4%（34/36）。对照组乳头皲裂率19.4%（7/36）、泌乳量不足者占16.7%（6/36）、母乳喂养率69.4%（25/36）、满意度75%（27/36）。两组数据差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
导致初产妇缺乏母乳喂养自信心的原因，与其母乳喂养知识匮乏、负面情绪严重、乳头皲裂、泌乳量不足、家庭成员的不支持有关[1]。实施常规护理，难以解决上述问题。为提高母乳喂养率，本院尝试将“针对性护理”应用到了初产妇的护理中，取得了满意的效果。针对性护理期间，就“母乳喂养的优势”、“母乳喂养方法”对产妇进行指导，可增强其喂养信心。实施心理干预，可使产妇逐渐克服不自信的心态。对乳头皲裂等并发症进行预防与处理，可减少母乳喂养的阻碍。由家庭成员为产妇提供支持，同样可达到提升母乳喂养率的目的[2]。本文研究发现，实施针对性护理后，本组初产妇母乳喂养自信心BSES评分为（140.2±2.9）分、喂养知识（95.8±3.6）分，与实施常规护理相比，自信心更强，知识掌握情况更佳。进一步观察发现，本组初产妇乳头皲裂率2.8%（1/36）、泌乳量不足者占5.6%（2/36）、母乳喂养率91.7%（33/36）、满意度94.4%（34/36），较常规护理相比优势显著（P＜0.05）。
综上所述，实施针对性护理，有助于增强初产妇的母乳喂养自信心，提升母乳喂养率。
参考文献：
[1]苗晓霞，才海燕，陈宁.母乳喂养自信心量表的引入及母乳喂养自信心影响因素分析[J].中国妇幼保健，2019，34（03）：655-657.
[2]李菊珍.建立母乳喂养自信心对提高初产妇母乳喂养率的作用探讨[J].基层医学论坛，2019，23（03）：342-343.
论文作者:秦莲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期
论文发表时间:2019/7/18
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