李成燕 （株洲市二医院 湖南株洲 412000）
摘要：目的 探讨消脂方联合二甲双胍治疗肥胖症的效果。方法 将我院2016年6月-2017年12月90例肥胖症患者分组（随机数字表法）。对照组给予单一二甲双胍治疗，观察组则给予二甲双胍联合消脂方治疗。比较两组肥胖症临床干预效果；住院时间；治疗前后患者腰臀比、体脂比例和体重指数；药物不良反应率。结果 观察组肥胖症临床干预效果高于对照组，P＜0.05；观察组住院时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组腰臀比、体脂比例和体重指数相近，P＞0.05；治疗后观察组腰臀比、体脂比例和体重指数优于对照组，P＜0.05。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05。结论 二甲双胍联合消脂方治疗肥胖症的应用效果确切，可有效控制体重，减少体脂，改善腰臀比，无明显副作用，值得推广应用。
关键词：消脂方；二甲双胍；肥胖症；效果
肥胖是人体内多余的卡路里以脂肪形式储存在体内，超过了正常的生理要求，是一种常见的代谢综合征[1]。肥胖症是引起心血管疾病、脑血管疾病的重要危险因素，目前对于肥胖的治疗主要包括控制饮食和强化运动，在无效的情况下需进行药物治疗[1]。本研究分析了消脂方联合二甲双胍治疗肥胖症的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2016年6月-2017年12月90例肥胖症患者分组（随机数字表法）。观察组男22例，女23例；年龄24岁-77岁，平均45.71±2.24岁。发病时间1年-13年，平均（6.24±0.21）年。合并糖尿病的患者8例，合并冠心病患者7例，合并高腰臀比、体脂比例和体重指数患者12例，合并呼吸功能障碍4例。对照组男23例，女22例；年龄24岁-78岁，平均45.74±2.21岁。发病时间1年-13年，平均（6.21±0.26）年。合并糖尿病的患者7例，合并冠心病患者7例，合并高腰臀比、体脂比例和体重指数患者11例，合并呼吸功能障碍4例。两组一般资料无统计学差异。
1.2方法
对照组给予单一二甲双胍治疗，500 mg每次口服，3次/d，每天剂量≤2 500 mg。治疗12周。
观察组则给予二甲双胍联合消脂方治疗。二甲双胍500 mg每次口服，3次/d，每天剂量≤2 500 mg。治疗12周。消脂方：大黄10 g，干姜5 g，泽兰15 g，黄芩15 g，何首乌15 g，焦山楂30 g，黄连15 g，知母15 g，制红曲6 g，炒白术15 g，石膏30 g（先煎），陈皮15 g，忍冬藤15 g。每天1剂煎煮分3次口服，100 mL/次，治疗12周。
1.3观察指标
比较两组肥胖症临床干预效果；住院时间；治疗前后患者腰臀比、体脂比例和体重指数；药物不良反应率。
显效：腰臀比、体脂比例和体重指数达到正常水平，症状显著改善；有效：腰臀比、体脂比例和体重指数降低，但未达到正常范围，症状有所缓解；无效：症状、腰臀比、体脂比例和体重指数等情况均无改善。肥胖症临床干预效果为显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学方法
SPSS21.0统计，计量资料（`x±s）给予t检验，计数资料（%）给予χ2检验，P＜0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组肥胖症临床干预效果相比较
观察组肥胖症临床干预效果高于对照组，P＜0.05。如表1.
2.3两组住院时间相比较
观察组住院时间7.11±1.41d优于对照组9.13±1.67d，P＜0.05.
2.4两组药物不良反应率相比较
观察组药物不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05，对照组出现1例服药后恶心，观察组出现1例服药后呕吐。
3讨论
二甲双胍是一种临床治疗肥胖症的传统药物，它也是临床实践中常用的抗糖尿病双萜类药物，可有效对抗对胆固醇的生物合成或储存，能有效降低体内甘油三酯和总胆固醇水平，逆转脂肪肝等疾病。有研究表明[3]，二甲双胍可改变人体脂肪分布方式，从而减少腹部脂肪堆积，尤其适用于治疗腹部肥胖。二甲双胍对胰岛素抵抗抑制作用明显，可减少游离脂肪酸在体内形成，降低脂肪含量。
中医认为，肥胖是由于脾虚阳痿和体内痰液积聚引起的。这种疾病的症状与“湿，痰和淤”有关，和肝脏，脾脏和肾脏密切相关。治疗关键为树干活血、降浊化痰、健脾益肾。消脂方中含有大黄具有活血化瘀破积功效；炒白术，陈皮健脾理气，化痰；焦山楂、制红曲健脾消食；泽兰疏肝健脾；干姜温通静脉；何首乌解毒补肾；忍冬藤疏风通络和清热解毒；知母和石膏倾泻火气；黄连、黄芩清热燥湿。各种药物配合使用，可促进血气旺盛，疏肝解郁和消除淤血痰浊[4-5]。
本研究中，对照组给予单一二甲双胍治疗，观察组则给予二甲双胍联合消脂方治疗。结果显示，观察组肥胖症临床干预效果高于对照组，P＜0.05；观察组住院时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组腰臀比、体脂比例和体重指数相近，P＞0.05；治疗后观察组腰臀比、体脂比例和体重指数优于对照组，P＜0.05。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05。
综上所述，二甲双胍联合消脂方治疗肥胖症的应用效果确切，可有效控制体重，减少体脂，改善腰臀比，无明显副作用，值得推广应用。
参考文献
[1]司文章，吴海福.肥胖症手术治疗临床研究进展[J].世界临床药物，2015，37（3）：155-160.
[2]金昕晔，邹大进.国内外肥胖症相关指南评价[J].中国实用内科杂志，2012，36（10）：757-760.
[3]中华医学会内分泌学会肥胖学组.中国成人肥胖症防治专家共识[J].中华内分泌代谢杂志，2011，32（9）：711-717.
[4]颜莉，史耀勋.瑞格列奈与盐酸二甲双胍联合治疗2型糖尿病临床效果研究[J].中国现代医生，2014，52（13）：42-44.
[5]鲁俊慧，柳洁.盐酸二甲双胍肠溶胶囊防治肥胖症者患糖尿病效果探讨[J].糖尿病临床，2015，9（1）：44-4
论文作者:李成燕
论文发表刊物:《航空军医》2018年8期
论文发表时间:2018/6/29
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