郴州市中医医院 湖南 郴州 423000
[摘要]目的：分析自体鼻中隔软骨及耳软骨移植鼻尖部整形手术的应用。方法:此次研究选择本院2018年1月至2019年1月接受治疗的76例整形手术患者作为研究的基础依据，并在充分尊重患者意愿的情况下将其分为均数相同的两组，每组实验人数均为38例，其中对照组n=38采用膨体料填充进行手术，观察组n=38则应用自体鼻中隔软骨及耳软骨移植治疗，对比两组手术质量。结果：两组患者在鼻尖高度方面无统计学差异，P＞0.05；而观察组患者手术时间、矫正成功率均高于对照组，P＜0.05。结论：鼻尖部整形手术应用自体鼻中隔软骨及耳软骨移植的方式，与膨体料填充这种方式进行对比，手术的成功率更高，治疗的效果也更加显著，并且术后可以得到更好的恢复，整体的治疗效果更加理想。
关键词：自体鼻中隔软骨移植；耳软骨移植；鼻尖部整形手术；应用
随着生活的发展，人们对于美的认识进一步提升，面部美观以及鼻部美观与个人的形态、位置等性状进行有效的结合，其中鼻部作为面部最为突出的部分，其美观性对于人体整体的美观非常重要，因此鼻部的美容成为整形医院实施率较高的手术。传统进行该手术主要采用膨体料填充的方式，但是这种方式在术后可能面临一些并发症等不适反应，为了提升手术成功率，降低术后的不良反应，临床中采用自体鼻中隔软骨及耳软骨移植的方式，通过自体组织的填充，对手术进行改进[1]，本文对自体鼻中隔软骨及耳软骨移植鼻尖部整形手术的应用进行分析，详细研究如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
此次研究选择本院2018年1月至2019年1月接受治疗的76例整形手术患者作为研究的基础依据，并在充分尊重患者意愿的情况下将其分为均数相同的两组，每组实验人数均为38例，对照组男6例，女32例，年龄25-46岁，平均年龄为（36.65±3.71）岁；观察组男5例，女33例，年龄26-48岁，平均年龄为（36.68±3.72）岁。该实验在展开前经过了医院伦理委员会的审批，患者同意。分别对两组患者各项情况指标进行比较，两组都未表现出显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用膨体料填充手术的方式，手术采用仰卧位，于鼻翼软骨下端进行鼻小柱倒V型切口，采用外侧脚前缘、穹隆、内侧脚进行切开，充分的暴露鼻翼的软骨，进行鼻软骨的外侧脚间的韧带分离，对腔体进行扩充，预留出适宜的填充物，提升鼻粘膜的延展性，之后结合患者的需要，将填充物以及假体放入对应的部位，得到预期的效果[2]。
观察组则应用自体鼻中隔软骨及耳软骨移植的方式，以鼻中隔尾侧作为起点沿鼻中隔位置进行钝性剥离，切开鼻中隔软骨以及骨膜，对于软骨骨膜进行游离处理，确定鼻中隔软骨暴露后，按照手术预定的方案将软骨进行切除，可采用耳前入路的方式，对切除的形状和大小进行选择，待软骨取出后放置于氯化钠溶液中，对鼻中隔延伸材料以及鼻小柱支撑材料进行制作，材料制作结束后进行填充，并进行固定缝合，对双侧的鼻翼进行缝合固定和提拉固定，待鼻尖突出点和反折点形成后，完成手术。两组术后均需要对切口进行缝合、清洁以及固定，并防止引流管，进行抗感染治疗等，防止出现感染[3]。
1.3观察指标
研究不同组之间的治疗效果指标选择两组患者在手术质量指标。
1.4统计学处理
本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料采用（±s） 表示，t检验，计数资料采用 χ2表示，P检验，P＜0.05具有统计学意义。
2结果
两组患者在鼻尖高度方面无统计学差异，P＞0.05；而观察组患者手术时间、矫正成功率均高于对照组，P＜0.05，详见表1。
3讨论
鼻尖部整形手术在现阶段的整形手术中属于常见手术，但是填充物不同直接影响到手术的成功率以及质量，上文数据资料可见，两组患者在鼻尖高度方面无统计学差异，P＞0.05；而观察组患者手术时间、矫正成功率均高于对照组，P＜0.05。原因为：采用自体鼻中隔软骨及耳软骨移植的方式，通过鼻中隔软骨可以支撑鼻尖外观的力挺性，在获取方面较为容易，并且在硬度和弹性方面较为适宜，可塑性也较强，并且是自身的组织，不容易出现排斥反应，具有较强的存活性，可以作为鼻部的有效支撑，在鼻头的整形中较为适宜；耳软骨自身存在一定的弧度，与鼻头形状较为相似，可以将鼻尖调高，确保鼻尖位置的自然和圆润程度，在弹性和柔性方面具有自身的优势[4]；可见上述两种填充方式与传统膨体物填充进行对比，在舒适度方面更加理想，通过自体组织的填充，防止术后出现的各种不适反应，在获取方面也较为容易，不会对患者的日常生活以及术后的恢复产生不利影响，防止有害填充物体对患者自身的伤害，整体的治疗效果可以达到患者的需要，因此临床推广价值较高[5]。
综上所述，鼻尖部整形手术应用自体鼻中隔软骨及耳软骨移植的方式，与膨体料填充这种方式进行对比，手术的成功率更高，治疗的效果也更加显著，并且术后可以得到更好的恢复，整体的治疗效果更加理想。
参考文献
[1]沙闯.自体鼻中隔软骨及耳软骨移植鼻尖部整形手术的临床研究[J].中国实用医药,2019,14(05):40-41.
[2]顾莉,赵天兰.自体鼻中隔软骨及耳软骨移植鼻尖部整形手术的应用观察[J].中国社区医师,2019,35(05):28+30.
[3]张浩杰.自体鼻中隔软骨及耳软骨移植行鼻尖部整形术的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(18):114+116.
[4]刘照文.自体鼻中隔软骨及耳软骨移植鼻尖部整形手术128例分析[J].浙江创伤外科,2017,22(04):691-692.
[5]尹卫东,王金波,李成龙,等.自体鼻中隔软骨及耳软骨移植鼻尖部整形手术的应用研究[J].临床和实验医学杂志,2016,15(01):79-81.
论文作者:龚君辉
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
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