杨帆 闫玉珮 韩凯
山西省人民医院 030012
摘要：目的：对于颅脑外伤合并大面积脑梗死病人的护理而言，应用临床护理路径的效果进行评价。方法：择取我院2017年02月份--2018年02月份的63例颅脑外伤合并大面积脑梗死患者进行分析，根据患者的入院时间先后顺序展开分组，其中临床组中有33例患者，给予其临床护理路径；基础组中有30例患者，给予其常规护理，对比两组护理方法的护理价值。结果：临床组的住院天数和住院总费用均明显少于基础组，两组的数据对比有统计学意义，且P＜0.05。临床组与基础组中的神经功能缺损评分与FMA评分在未进行分别护理前，组间数据不具有统计学意义（P＜0.05）。经过分别护理之后，临床组的神经功能缺损评分与FMA评分明显优于基础组，存在统计学意义，即P＜0.05；在两组患者中，临床组中出现肌肉萎缩的患者有2例，关节痉挛以及肩手综合征的患者各有1例，总发生率为12.12%；基础组中出现肌肉萎缩4例，肩关节脱位的患者有4例，关节痉挛的患者有2例，肩手综合征的患者有1例，总发生率为36.37%。临床组中的总发生率显著低于基础组，P＜0.05，呈现临床不均衡性。结论：给予颅脑外伤合并大面积梗死的患者应用临床护理路径机进行护理，其可以明显提升患者的治疗效果，促进患者神经功能恢复，减少住院时间和并发症的发生，具有临床推广的意义。
关键词：临床护理路径；颅脑外伤；大面积脑梗死；护理价值
在当今交通工业的快速发展下，颅脑外伤的发病率以及病死率、致残率均得到了显著的提升，其中大面积脑梗死则是发展迅速的病症，主要表现则是以局灶性神经功能缺失为主的急性脑血管疾病[1]。对于颅脑外伤的治疗而言，在诊治技术不断提升的背景下，颅脑外伤合并大面积脑梗死的死亡率虽然得到了一定的下降，但是存活下来的患者会产生不同程度的并发症，对患者的身心健康造成了不良影响。在临床上，脑损伤疾病的康复方法并没有得到一定的突破，造成患者的护理康复效果并不是很显著，而临床护理路径则属于关键点护理管理路径，具体要求为：有时间要求的照顾计划，进而让患者能够得到最优的护理服务[2]。本文择取我院2017年02月份--2018年02月份的63例颅脑外伤合并大面积脑梗死患者进行分析，分析采用临床护理路径的临床价值，详细的研究内容作如下阐述：
1.资料和方法
1.1 临床资料
择取我院2017年02月份--2018年02月份的63例颅脑外伤合并大面积脑梗死患者进行分析，根据患者的入院时间先后顺序展开分组，其中临床组中有33例患者，男女比例为13：20，最小年龄为22岁，最大年龄为79岁，年龄中位数（45.2±5.2）岁，体重指数为（22.38±1.15）kg/m2，基础组中有30例患者，男女比例为13：20，最小年龄为22岁，最大年龄为79岁，年龄中位数（45.2±5.2）岁，体重指数为（22.38±1.15）kg/m2。参与此次研究的63例患者均经过医院伦理委员会的同意，并且签署了知情同意书，对比两组患者的性别、年龄以及体重等内容，组间数据不存在统计学意义，即P＞0.05。
1.2 护理方法
两组患者均展开常规利脑外伤合并大面积脑梗死外科手术治疗，同时也使用相同规格的药物治疗、营养支持，主要是应用20%的甘露醇，速尿脱水治疗；还需要使用奥拉西坦展开脑神经的营养治疗；使用依达拉奉对脑梗死情况展开治疗，尼莫地平则实施抗血管痉挛的治疗。
基础组患者在经过治疗之后，主要应用常规护理干预；临床组采用临床护理路径干预措施，具体的内容如下：其一，制定临床护理措施，主要是根据患者的实际病情并结合医院的治疗方案，制定出符合患者自身情况的护理内容，并且严格的按照护理方案展开护理，以给予患者更好的护理体验。其二，在患者入院之后，护理人员应该严格按照医嘱执行护理和用药指导，密切监护患者生命体征参数，对各项工作做好相关的检查，通过不断的沟通给予患者积极、健康向上的心理护理。其三，护理人员在患者能够活动的时候主动的教会患者康复训练的内容，例如：日常的吞咽训练、生活训练，其能够为患者早日恢复正常的生活打下坚实基础。其四，在患者出院之后，应该帮助其指定个性的日常生活规划，根据患者实际身体素质与病情为指定基础，在患者出院后的食谱和生活日程表也要严格遵守，保持良好的生活饮食习惯，合理安排作息时间，让患者能够有充足的睡眠时间，并且保证有一定的户外锻炼，嘱咐患者需要进行定期的复诊，以确定患者的身体恢复情况。
1.3 统计学意义
选择统计学软件SPSS21.0将所得临床护理路径应用于颅脑外伤合并大面积脑梗死病人护理资料进行统计和分析，其符合正态分布，计数资料的表示为以率，检验方式为X2，计量资料以（均数±标准差）表示，检验方式为t，当组间数据相比较得出P<0.05时，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的治疗指标分析
临床组的住院天数和住院总费用均明显少于基础组，两组的数据对比有统计学意义，且P＜0.05。
2.3 并发症比对分析
在两组患者中，临床组中出现肌肉萎缩的患者有2例，关节痉挛以及肩手综合征的患者各有1例，总发生率为12.12%；基础组中出现肌肉萎缩4例，肩关节脱位的患者有4例，关节痉挛的患者有2例，肩手综合征的患者有1例，总发生率为36.37%。临床组中的总发生率显著低于基础组，P＜0.05，呈现临床不均衡性。
3.结论
在临床上颅脑外伤是非常严重的脑外伤类型，同时患者会有不同程度的神经功能缺损症状，加之患者的心理和生理均受到较大的影响，使得患者在治疗后，其产生了较多的并发症，极其不利于患者的健康恢复[3]。而常规的护理方式并不能根据每一患者的病情进行护理方案的制定，其护理效果不是很显著，临床护理路径的应用则是一种新型的全面护理方式，其能够给予患者提供优质、高效和全面的护理干预措施，在提升护理质量的同时能够推动医院住院护理工作的具体化、规范化和制度化，能够更快的让患者恢复健康。
综上所述，给予颅脑外伤合并大面积梗死的患者应用临床护理路径机进行护理，其可以明显提升患者的治疗效果，促进患者神经功能恢复，减少住院时间和并发症的发生，具有临床推广的意义。
参考文献：
[1]周立华，常丽英.临床护理路径在颅脑外伤合并大面积脑梗死病人中的应用效果[J].护理研究，2016，30（9）：1122-1124.
[2]赵嘉佩，宋莹，刘艳.探讨临床护理路径对颅脑外伤合并大面积脑梗死患者并发症及预后的影响[J].当代医学，2017，23（26）：145-147.
[3]赵旭.临床护理路径对颅脑外伤合并大面积脑梗死患者术后并发症及预后的影响[J].中国医药指南，2016，14（34）：230-231.
论文作者:杨帆,闫玉珮,韩凯
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/19
标签：患者论文; 颅脑论文; 外伤论文; 大面积论文; 路径论文; 基础论文; 统计学论文; 《健康世界》2018年19期论文;