【关键词】护理流程管理；护理质量；血液透析；
随着我国发生肾功能衰竭人数的增长，对于此疾病的治疗方法也逐渐多样化，但在临床的治疗中，血液透析是治疗肾功能衰竭患者最常用的方法[1-2]，也是目前认为治疗肾功能衰竭最有效的治疗方式。由于在对患者进行血液透析的过程中，难免会产生疏忽或者照顾不周等，就需要更加专业的护士与更加专业的护理方法，以提高对患者的护理质量，帮助患者尽早地治愈。本文通过对患者进行常规护理和护理流程管理的两种不同方式，探讨不同护理方式的服务质量，研究数据如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年5月～2019年5月我院收治的进行血液透析治疗的肾功能衰竭患者共60例作为本次临床观察的研究对象，根据电脑随机分为对照组和实验组。对照组30例，男性16例，女性14例，年龄段为42～70岁，平均年龄为（56±14）岁；对照组30例，男性15例，女性15例，年龄段为44～71岁，平均年龄为（57.5±13.5）岁。观察患者的基本资料差异小，无统计学意义（P＞0.05）。选取标准（1）没有精神疾病。（2）得到患者和患者家属的同意。（3）得到医院伦理委员会的同意。（4）符合临床护理标准。排除标准（1）患者不同意。（2）患者有其他的严重疾病。（3）不具备血液透析治疗适应症。（4）依从性较低。
1.2方法
对照组：实施常规护理模式，在血液透析前对患者讲解血液透析的一般过程，对有焦虑的患者进行心理指导，鼓励患者积极面对。在血液透析过程中，对医疗设备进行全方位消毒，保证无菌操作的正常进行，严格规范操作步骤。
实验组：（1）按标准严格规划血透室布局，对血透室内的各个区域进行严格的划分，保证血透室内的半清洁区、清洁区、污染区有清楚的分界线。在血透室外应该设置提醒标志，防止无关人员进入对血透室造成污染，并设置血透患者进行血透的专属通道，避免与其他人员接触造成的交叉感染，并加强对血透室的无菌管理。（2）进行血透的医护人员，要严格的遵守医院规章制度，保证在血透前进行彻底的消毒处理，在血透操作过程中严格进行无菌操作，避免出现护理不规范行为而引起不良事件发生。如果出现问题，要及时的上报并制定合理的方案进行处理。在下机回血的操作流程中，要采取针头与针帽对应连接，防止出现穿刺针误伤，如果是对患者进行内痿穿刺，就采取一次性半铺半盖法。（3）加强对护理人员的培训和考核，由专业性高的护士长对护士进行有关血液透析护理方面的培训指导，仔细教导每个操作步骤，保证护理的专业性。认真核对每个患者的基本信息，保证信息的正确性，护士和专业医师进行交流，规划患者具体的血液透析步骤。并创建护士监督小组，对护士进行有效的监督，以不断规范护士的护理方式。建立有效的反馈平台，认真吸纳患者提出的护理意见，改正在血液透析护理过程中存在的问题。
1.3疗效标准
各项指标：仪器参数调制错误定义为血透延迟；穿刺针的错误使用引起的问题定义为渗血。观察并比较患者在两种护理方式下的不同指标。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
由数据可知，实验组的服务质量远远高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组的不良事件发生率远远低于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见表1。
表1 两组患者的服务质量比较[n(%)]
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3.讨论
患者在医院的治疗过程中，往往会因为各种各样的问题，与主治医师或者护士间产生矛盾，这也导致我国医患问题久居不下[3-4]。患者需要对医院态度进行改变的同时，医院也应该改变对患者的态度，要耐心细致等。在肾衰竭患者中，血液透析治疗是极其复杂的一种治疗方式，且对患者带来较大的痛苦，因此更应注重对患者的服务态度与护理方式，保证血液透析的正常进行，提高患者的治愈率。
在常规的护理方式中，虽然服务态度好，但是专业度不够[5]，很难保证对血液透析患者有比较全面的护理，可能会应为专业度不够而导致对某些步骤的忽视，也容易在对仪器的参数调制过程中出现错误，造成一些不必要的问题，导致对患者的护理质量下降，而引起患者对护理过程中的不满意。
护理流程管理作为创新的护理模式，护士具有专业化的培训，对血液透析患者有专业性的护理，护理全面细致，从对患者的基本信息的核对，专业仪器的检查与参数调制再到对患者的情绪稳定，思想疏导的人文化关怀。基本上可以做到面面俱到且操作过硬，能够有效积极的应对各种突发事件，提高对患者的服务质量。
通过数据研究，在护理流程管理与常规护理的对比中，对照组的血透延迟、跌倒、渗血、皮下血肿的存在比例多于实验组，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；对照组的不安全事件发生率多于实验组，差异有统计学意义（（P＜0.05）。这表明护理流程管理的护理方式专业性更高，护理过程也比较全面，在血液透析方面对患者的服务质量比常规护理更好。
综上所述，护理流程护理能够有效的改善对血液透析患者的服务质量，值得临床推广应用。
参考文献
[1]单爱华.细节护理对提高血透室护理质量的效果研究[J].中国医药指南,2020,18(01):218-219.
[2]白桂林.临床护理路径在维持性血液透析患者护理工作中的应用效果[J].贵州医药,2019,43(11):1847-1848.
[3]马燕娟,周薇,张渊等.人性化护理干预在血液透析护理中的应用效果[J].中国继续医学教育,2019,11(30):179-181.
[4]王梦洁.多学科参与的分组管理模式对血液透析病人护理质量的影响分析[J].首都食品与医药,2019,26(15):176.
[5]智剑涛.分层护理在血液透析患者临床护理中的应用价值体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(13):98-99.
论文作者:刘琴 李静 韩枚颖
论文发表刊物:《健康世界》2020年5期
论文发表时间:2020/4/22
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