（湖北省武汉市江夏区疾病预防控制中心 湖北 武汉 430000）
【摘 要】目的：分析本地从业人员健康体检者肺结核感染情况，为临床上提供防治建议。方法：收集2012年1月～2015年1月之间于我院接受健康体检的36000例本地从业人员的体检资料，统计肺结核患者的检出率以及其性别、年龄、职业的分布情况。结果：在36000例接受健康体检的本地从业人员中，共50例被确诊为肺结核，检出率为0.14%，三年间检出率呈上升趋势，但不同年份之间的比较无显著差异（P>0.05）；男性与女性的肺结核检出率分别为0.17%、0.11%，差异无统计学意义（P>0.05）；年龄在21～30岁、31～40岁之间肺结核患者分别占46.0%、44.0%，远大于其他年龄段，P<0.05，差异有统计学意义；肺结核患者的职业主要分布在公共场所、食品加工与餐饮业。结论：本地从业人员的肺结核发病率逐年上升，尤其以青壮年为主，各企业应加大力度宣传肺结核的防治措施，特别是高危行业，需改善管理质量，提高卫生水平，从根本上切断肺结核的源头与传播途径。
【关键词】从业人员；健康体检者；肺结核感染；职业
【中图分类号】R521 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6194（2015）02-0530-01
肺结核在上世纪初曾被认为是不治之症，称为痨病，如今我国的医学技术有了很大的进步，对于广大患者而言，肺结核不再是死亡讯号[1]。该病属于慢性肺部传染病，发病诱因为结核分歧杆菌，临床症状包括咳痰、咳嗽，可能伴有咯血，易感染、体质差，肺部空洞，是高消耗疾病，应当为患者持续补充高营养、高蛋白饮食。文章分析了本地从业人员健康体检者的肺结核感染情况，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月～2015年1月之间于我院接受健康体检的36000例本地从业人员作为研究对象，包括男性15960例，所占比例为44.33%，女性20040例，所占比例为55.67%；年龄18～60岁，平均（37.8±3.2）岁。本次研究排除肾、肝、心等重要器官严重功能障碍者。
1.2 检验方法
首先对所有从业人员健康体检者实施胸部X线透视，对于疑似肺结核者，如发现有异常阴影存在于肺部，需要采用数字化医用X射线摄影系统（型号：DP580）实施胸部X线摄影，并且联合痰结核菌检查或者临床症状进行诊断，如果仍然无法确诊需要通知其1个月后返院复诊。
1.3 统计学处理
本次研究中对数据进行分析与处理时采用的统计学软件为SPSS19.0，计数数据采用百分比的方式表示，并且通过x2检验其组间比较。如果P<0.05，说明差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 肺结核检出率随年份的变化
在36000例接受健康体检的本地从业人员中，共50例被检出并最终确诊为肺结核，检出率为0.14%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中2012年1月～2015年1月之间共9756例健康体检者，确诊为肺结核者12例，检出率为0.12%；2013年1月～2014年1月之间共12587例健康体检者，确诊为肺结核者16例，检出率为0.13%；2014年1月～2015年1月之间共13657例健康体检者，确诊为肺结核者22例，检出率为0.16%。体检人员在三年间的肺结核检出率呈上升趋势，但是不同年份之间检出率的比较无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。
2.2 肺结核患者的性别、年龄、职业分布
在15960例男性健康体检者中，共27例被检出肺结核，检出率为0.17%，在20040例女性健康体检者中，共23例被检出肺结核，检出率为0.11%，差异不具有统计学意义（P>0.05）。肺结核检出者的年龄分布情况：20岁以下共2例，占4.0%，21～30岁共23例，占46.0%；31～40岁共22例，占44.0%，40岁以上共3例，占6.0%。年龄在21～30岁、31～40岁之间肺结核患者所占比例远大于其他年龄段，P<0.05，差异具有统计学意义，说明患者主要是青壮年。50例肺结核患者的职业分布情况：公共场所22例，占44.0%，食品加工与餐饮业25例，占50.0%，其他3例，占6.0%，说明肺结核患者主要分布于公共场所行业和食品加工与餐饮业。
3 讨论
从业人员群体较为特殊，具有较大的流动性，其健康状况不易掌握，但是却对公众整体的健康质量有着直接影响[2]。作为呼吸系统传染病，肺结核能够通过呼吸道传播，对人类的身体健康有较大的威胁。一旦本地从业人员感染肺结核且自身不自知，很容易在短时间内将细菌传播给其他接触到的人，增加结核病的发病率。所以有关部门及企业应当积极宣传肺结核的相关知识，加大卫生监管力度，尽早发现并控制肺结核，提高从业人员的健康水平[3]。
本次研究结果显示，在36000例接受健康体检的本地从业人员中，共50例被确诊为肺结核，检出率为0.14%，三年间肺结核的检出率持续上升，究其原因，可能与健康体检者数量增加、医学技术愈发先进与全球性结核等因素的共同作用。男性与女性的肺结核检出率分别为0.17%、0.11%，差异无统计学意义（P>0.05）。男性患者的检出率比女性患者高，其原因可能是男性承担的压力较大，居住、饮食条件相对较差，工作劳动强度大，无法获得高质量的休息等。年龄在21～30岁、31～40岁之间肺结核患者分别占46.0%、44.0%，远大于其他年龄段，P<0.05，差异有统计学意义。说明青壮年是肺结核的主要发病人群，不仅是因为此年龄段的体检总人数较多，同时也与其社交活动有关，青壮年在社会中比较活跃，频繁接触人群，有更大的感染机会。肺结核患者的职业主要分布在公共场所、食品加工与餐饮业。其中公共场所主要是指服务领域，其涉及的行业较多，最近几年获得了迅速发展，从业人员有较大流动性，人员交往密切、高度集中，所以疾病传播率高。而食品加工与餐饮业则直接与大众的饮食相关，一旦某个环节管理不严格，使用了不安全的食品原料与素材，就可能危害消费者的健康，而且该行业同样人员密集，容易成为疾病传播场所。
综上所述，本地从业人员的肺结核发病率逐年上升，尤其以青壮年为主，各企业应加大力度宣传肺结核的防治措施，特别是高危行业，需改善管理质量，提高卫生水平，从根本上切断肺结核的源头与传播途径。
参考文献：
[1]李淑波,徐志鑫,庞武元. 北京市昌平区食品卫生、公共场所行业从业人员健康体检结果动态分析[J]. 中国感染控制杂志,2014,31(6):426-428+432.
[2]田华伟,刘添发,石向辉,等. 某区1999～2000年食品和公共场所从业人员健康体检情况分析[J]. 现代预防医学,2012,26(2):184-185.
[3]应毓琳,姚栩,蒋宁军. 福州市2005—2006年食品、公共场所从业人员乙肝表面抗原感染状况[J]. 职业与健康,2007,(21):1960-1961.
论文作者:刘瑾
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年2期
论文发表时间:2016/3/24
标签：肺结核论文; 检出论文; 从业人员论文; 健康体检论文; 统计学论文; 患者论文; 公共场所论文; 《中国慢性病预防与控制》2015年2期论文;