安乡县第三人民医院 湖南省常德市安乡县 415600
摘要：目的：观察中医鼻渊方治疗鼻窦炎的临床效果。方法：选择医院2013年10月～2014年11月收治的鼻窦炎患者106例为实验组，另选择医院同期收治的106例鼻窦炎患者为对照组，实验组患者采用中医鼻渊方治疗，对照组患者采用常规西医治疗，治疗2周后，比较两组患者治疗前后各症状积分及临床治疗效果。结果：治疗前，两组患者各项症状积分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组患者各项症状积分均低于对照组患者，且实验组患者临床治疗总有效率高于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用中医鼻渊方治疗鼻窦炎患者时，能够有效缓解患者临床症状，提升临床治疗效果。
关键词：中医鼻渊方；鼻窦炎；临床疗效
鼻窦炎为耳鼻咽喉科常见病，冬春两季为多发季节，临床表现为鼻塞、鼻涕、嗅觉减退等，严重影响患者的生活质量[1]。临床治疗鼻窦炎患者时，多采用西医治疗，但治疗效果并不理想，且复发率比较高，降低患者的生活质量，临床研究表明，采用中医鼻渊方治疗鼻窦炎时，具有良好的临床效果，本院以收治的106例鼻窦炎患者为研究对象，给予中医鼻渊方治疗，取得显著效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择医院2013年10月～2014年11月收治的鼻窦炎患者106例为实验组，男57例，女49例；年龄16～75岁，平均（41.3±2.8）岁；轻度21例，中度56例，重度29例。另选择医院同期收治的106例鼻窦炎患者为对照组，男59例，女47例；年龄14～74岁，平均（43.6±2.6）岁；轻度19例，中度57例，重度30例。纳入标准：（1）所有患者均符合鼻窦炎西医和中医诊断标准；（2）临床表现为鼻塞、鼻涕、嗅觉减退等；（3）排除严重原发心血管病变、肾脏病变患者，排除精神障碍患者。两组患者在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用西医治疗，给予患者阿莫西林胶囊，每次1g，每天1次，同时给予患者鼻通滴鼻剂外用，每次3滴，每天3次，连续治疗2周。
实验组患者采用中医鼻渊方治疗，方剂组成：苍耳子12g、黄芩12g、柴胡12g、石斛12g、白芷10g、藁本10g、辛夷18g、双花20g、甘草6g。将各味中药浸泡在400ml水中，30min后开火煎煮，沸腾后继续煎煮20min，混合两次的煎药量，药液为400ml，分早晚2次服用，连续服用2周。如患者鼻涕浑浊呈黄绸状，方剂中加入适量板蓝根；如患者伴有头痛，方剂中可加入细辛和元胡；如患者伴有出现口干，方剂中可加入花粉和麦冬。
1.3观察指标
分别于治疗前后给予患者一般体格检查、症状体征积分相关的症状体征检查，分别记录，包含鼻塞、鼻涕、嗅觉减退、鼻腔粘膜。观察两组患者的临床治疗效果。
1.4疗效判定
治愈：患者临床症状消除，X线片显示鼻窦正常；好转：患者临床症状明显好转，鼻腔检查结果显示，充血、粘膜肿胀症状明显缓解，X线片显示鼻窦明显好转；无效：患者临床症状无改善或加重。
1.5统计学分析
统计学分析采用的软件为SPSS18.0，计量资料表示方式为平均数±标准差（ ±s），组间比较利用t检验，计数资料表示方式为数（n）和率（%），组间比较利用 检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗前后各项症状积分比较
治疗前，两组患者各项症状基本比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组患者各项症状积分均低于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
鼻窦炎为耳鼻咽喉科临床常见病，主要表现为鼻塞、鼻涕、头痛、嗅觉减退等，发病率高，严重影响人们的生活质量。临床治疗鼻窦炎患者时，单纯西医治疗效果并不理想，患者复发率比较高，且患者长时间服用抗生素药物后，毒副反应比较大，严重时甚至引发真菌感染，影响治疗效果，同时也降低治疗的安全性。
中医中，将鼻窦炎称之为鼻渊，主要发病原因为鼻窦受外邪侵犯，肺、胆、脾胃受之影响产生病变，进而引发鼻窦炎[2]。新发鼻窦炎主要致病原因为火热，如肺热、胆热、湿热。中医临床上，鼻窦炎分为实证和虚证两类，肺经风热、胆腑郁热、脾经湿热导致实证，而肺脾气虚、邪毒滞留鼻窍导致虚证[3]。鼻窦炎发病后，并不会危及患者的生命安全，但患者的主要表现为鼻塞、头晕头痛等，导致患者的生存质量严重降低，治疗中，如果治疗不及时，会导致患者发生比较多的并发症，如鼻息肉、鼻窦囊肿、中耳炎等[4]。中医鼻渊方方剂中，多味中药合用，具有收缩鼻粘膜血管、改善局部血液循环的功能。
化脓性球菌为鼻窦炎主要的致病菌，其次是杆菌。中医鼻渊方方剂具有良好的抑菌作用，能够抑制多种细菌，如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等，改善患者的临床症状[5]。同时，中医鼻渊方还具有抗过敏、抗炎、抗组胺的作用，降低毛细血管的通透性，应用中医鼻渊方治疗鼻窦炎时，能够有效地改善患者的临床症状。提升治疗效果。在本研究中，以医院收治的鼻窦炎患者为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，实验组患者采用中医鼻渊方治疗，对照组患者采用西医治疗，治疗2周之后，实验组患者的临床治疗总有效率为95.3%，对照组患者的临床治疗总有效率为83.9%，实验组高于对照组，且实验组患者鼻塞、鼻涕、嗅觉减退、鼻腔粘膜症状积分低于对照组，这说明，采用中医鼻渊方治疗鼻窦炎患者时，有利于改善患者的临床症状，提升治疗效果，提高患者的生活质量。
综上所述，鼻窦炎在中医中称之为鼻渊，严重影响患者的生活质量，临床采用西医治疗鼻窦炎时，治疗效果比较差，且复发率比较高，改善患者生活质量的效果并不理想。采用中医鼻渊方治疗鼻窦炎时，辩证施治，有效的改善患者的鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状，同时，中药的毒副作用小，有利于提高患者的治疗依从性，提高治疗效果，从而比较好的改善患者的生活质量。
参考文献：
[1]黄慧敏，覃文格.自拟鼻渊通窍饮治疗慢性鼻窦炎82例临床观察[J].中国民族民间医药，2011，06：67.
[2]强建华.鼻渊合剂治疗慢性鼻-鼻窦炎30例临床观察[J].河北中医，2011，33（05）：668-670.
[3]杨林林，侯玥，李晖等.苍耳子散在鼻渊治疗中的运用近况[J].中医临床研究，2013，5（04）：121-122.
[4]吴晖，唐月英.鼻渊汤鼻腔冲洗配合西药治疗肺脾气虚型儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床观察[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2012，01：31-34.
[5]李辉.鼻渊汤治疗慢性鼻窦炎疗效观察[J].内蒙古中医药，2015，07：36-37.
论文作者:曾霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/24
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