（湖南郴州市第一人民医院 中心医院 超声科 主治医师)
摘要：目的 研究介入超声在自身免疫性肝炎患者穿刺活检中的临床应用。方法 选取2016年1月-2016年12月我院收治的自身免疫性肝炎患者60例，随机分为两组，对照组使用血液检测方法，研究组使用介入超声检测方法。统计并记录两种不同方法检测的病因正确率。结果 研究组病因检测结果的正确率明显大于对照组（P＜0.05）。结论 介入超声检测方法效果明显优于传统的血液检测方法，提高了检测结果的正确率，有助于医生为下一步的治疗制定方案，可以进一步在临床上推广与应用。
关键词：介入超声；自身免疫性肝炎患者；穿刺活检；临床应用
自身免疫性肝炎发生的主要因素是遗传易感性，也可能是在遗传易感性的基础上产生针对肝脏等自身抗原的免疫反应，进而破坏肝脏细胞导致疾病发生[1]。自身性免疫肝炎大多发生于女性，发病高峰期为45岁以上。随着近年来科学的进步，临床上研究肝脏病变原因的方法日益增多，血液学、免疫学检测方法较为普遍，但这些方法并不能准确的判断一些肝病病变的程度以及病变发生的原因。介入超声是为了满足临床诊断而发展起来的一门新技术，是进行肝脏病变谈探究时首选的方法，具有操作简单、安全性较高、准确率高等优点，有效的提高了医生对于肝脏病变原因判断的准确率[2]。本为主要就介入超声在自身免疫性肝炎患者穿刺活检的应用展开研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月-2016年12月我院收治的自身免疫性肝炎患者160例，对照组使用血液检测方法，研究组使用介入超声检测方法。对照组30例，其中男17例，女13例，年龄15-67岁，平均年龄（45.6±10.2）岁；研究组30例，其中男19例，女11例，年龄19-72岁，平均年龄（49.4±9.8）岁。两组患者的一般资料有可比性（P＞0.05）均知情同意本研究，并经过医院伦理委员会批准。
1.2方法
对照组使用血液检测方法，由医护人员抽取患者血液，进行检测化验。研究组使用介入超声检测方法，在使用介入超声检测前，应检查患者的肝脏功能、血常规等身体指标，了解患者的身体情况。进行穿刺时，应对穿刺工具进行消毒，选择合适区域，并对此区域进行消毒。使用超声设备调整穿刺的区域，进针的方向以及角度，制定最为准确的治疗方案。当穿刺进入到腹膜时，由医护人员记录穿刺点到皮肤的距离并告诉患者屏住呼吸，快速将活检针刺入并切割目标组织。组织取出后应立即放置到福尔马林中进行固定，并将标本送至病理检查。一般情况下，应进行2-3次取样，组织标本长度约为2cm。
1.3观察指标
观察并记录两组患者病因检测结果的正确率。
1.4统计学方法
检测数据用SPSS22.0分析，用（ ）表示，采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
3讨论
自身免疫性肝炎是肝实质炎症性病变，大多数发生在女性身上，无传染性。随着医疗技术的不断发展，自身免疫性肝炎的检测方法不断增加，医学上经常采用血液学、免疫学等检测方法来进行检验，但这些检验方法并不能准确地判断出病变发生的原因以及肝病病变的程度，尤其是一些弥漫性肝脏病变和局灶性肝损害疾病 [3]。因此，研究人员逐渐将目光转向介入超声检测方法。这种检测方法是超声医学的一个分支，建立在超声显像技术的基础上。相比于血液学检测方法，介入超声检测具有安全性高、准确度高、操作简单、患者痛苦小、所需时间较少等优点，极大地提高了医护人员的工作效率与患者的治疗效果。从本文的研究结果来看，研究组病因检测结果的正确率明显大于对照组，组间差距明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
研究组患者在进行穿刺前，应检查身体各项指标，以便医疗人员制定相应的治疗方案。进行穿刺前，应对穿刺所用探头进行酒精消毒，时间为半个小时。选择穿刺区域时应尽量避开血管较大的地方，以免意外情况的发生[4]。确定穿刺区域后，应对此区域的皮肤进行常规消毒并标记穿刺点的位置，利用医疗器械调整进针方向等，制定下一步的穿刺方案。进行局部浸润麻醉时，应选择浓度为2%的利多卡因[5]。穿刺针进入的位置应在肋间隙的下一肋的上方进入，按照设备指引方向穿刺，直至穿刺探头到达腹膜前，以防患者神经受损。对于弥漫性肝损害患者，应在进入一定深度后使用穿刺枪取出组织；局灶性肝损害患者则需针对病灶的不同位置进行取样，次数为2-4次。穿刺结束后，患者伤口应用纱布包扎，按压2-3分钟，以防出血。
综上所述，介入超声检测方法效果明显优于传统的血液检测方法，提高了检测结果的正确率，有助于医生为下一步的治疗制定方案，可以进一步在临床上推广与应用。
参考文献
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论文作者:李红波
论文发表刊物:《航空军医》2018年9期
论文发表时间:2018/7/30
标签：超声论文; 患者论文; 检测方法论文; 正确率论文; 肝脏论文; 性肝炎论文; 自身免疫论文; 《航空军医》2018年9期论文;