沈阳军区总医院内窥镜科 110016
【摘 要】目的：研究分析内镜下镍钛合金支架置入术治疗食管狭窄的饮食护理干预方法。方法：2015年9月至2016年9月期间，选择本院接收的食管狭窄患者72例作为研究对象，将72例患者随机分为两组，观察组36例和对照组36例，对照组患者应用常规护理方法，观察组患者在常规护理的基础上进行针对性饮食护理干预，对比观察组与对照组的护理效果。结果：观察组患者对护理工作的满意度、并发症发生率与对照组均存在较大差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：内镜下镍钛合金支架置入术治疗食管狭窄的饮食护理干预效果较好，值得推广应用。
【关键词】食管狭窄；内镜下镍钛合金支架置入术；饮食护理干预
本文对内镜下镍钛合金支架置入术治疗食管狭窄的饮食护理干预方法进行研究，并于2015年9月至2016年9月期间，选择本院接收的食管狭窄患者72例作为研究对象，获得了满意成果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2015年9月至2016年9月期间，选择本院接收的食管狭窄患者72例作为研究对象，将72例患者随机分为两组，观察组36例和对照组36例。观察组中，男患者20例，女患者16例，年龄49~76岁，平均年龄（66.51±10.13）岁，对照组中，男患者19例，女患者17例，年龄48~77岁，平均年龄（66.28±10.25）岁。观察组患者的性别、年龄等一般资料与对照组患者并无较大差别，P>0.05，差异无统计学意义。
1.2方法
对照组患者应用常规护理方法，如安置患者较舒适体位，维持病房环境安静，预防支架移位等。观察组患者在常规护理的基础上进行针对性饮食护理干预，其内容为：①术前饮食干预：护理人员对患者讲解支架置入术的作用和目的，告知患者良好饮食对治疗效果的重要作用，并向患者讲解治疗的优势和效果，消除患者的疑虑，让患者以良好状态接受治疗。②饮食计划制定：护理人员对患者机体营养状况进行评价，予以患者流质或半流质且营养丰富的食物，如果患者吞咽障碍，则予以鼻饲或静脉营养支持。护理人员根据患者实际制定科学合理的饮食计划，科学搭配各类食物，保证营养均衡。③饮食护理：护理人员指导患者按照少食多餐的原则进食，多咀嚼，先食用流食，再食用半流质食物、普通食物，避免食用硬度大、食团大的食物。且做好食物加工工作，让各类食物能易于吸收，如将芹菜、肉类、韭菜等食物加工成食糜，注意食团大小适中，且忌用糯米等粘性较强的食物。护理人员注意饮食、饮水的温度，控制食物温度在40℃~50℃，嘱咐患者绝对禁止冷饮、冰冷食物等。结束进食后，让患者进食后维持相当的直立体位，注意不可平卧，或卧床时将床头抬高30°。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆③口腔护理：护理人员加强对患者的口腔护理，指导患者养成良好的刷牙、漱口的习惯，如果患者进食时恶心，则指导患者深呼吸，待平复后再进食。如果患者呕吐，则将患者头部偏向一侧，及时清理口中分泌物，保持呼吸道通畅。
1.3观察指标
记录两组患者并发症发生情况，采用自制调查问卷调查患者对护理工作的满意度，其内容主要有服务态度、是否掌握护理计划等，按百分制计分，满意（＞90分）、一般满意（70~90分）、较差（＜70分），满意度=100%×（满意+一般满意）/总例数。
1.4统计学方法
使用Excel对相关数据进行收集，并采用软件SPSS18.0对该数据进行统计学分析，采用（%）表示计数资料，用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
观察组24例满意、10例一般满意、2例较差，满意度为94.44%，对照组15例满意、11例一般满意、10例较差，满意度为72.22%，观察组患者对护理工作的满意度优于对照组，两组数据差异显著，X2=6.40，P<0.05，有统计学意义。观察组1例食物堵塞，对照组2例食物反流、2例支架移位、3例食管堵塞，两组数据差异较大，X2=5.06，P<0.05，有统计学意义。
3 讨论
食管狭窄患者通常存在进食困难等症状，使得患者不能顺利进食，导致患者机体营养不足，而内镜下镍钛合金支架置入术有助于降低患者吞咽难度，能促使患者机体营养情况得到提升，但是部分患者由于治疗过程中饮食不当导致治疗效果受影响[1]。本次研究中，观察组患者对护理工作的满意度、并发症发生率与对照组均存在较大差异，有统计学意义（P<0.05）。可见，针对性护理干预的临床应用效果较好。内镜下镍钛合金支架置入术成功率高、创伤小、定位准确、操作简便，具有良好的治疗效果[2]。但是食管支架只是改善患者吞咽情况，如果患者没有良好的进食，则可能出现堵塞等多种不良情况，使得治疗效果受影响。针对性饮食干预中，护理人员科学地制定饮食计划，能根据患者情况予以对应的营养支持，能为患者机体恢复奠定良好的基础[3]。且护理人员加强患者术前饮食护理干预、进食中以及进食后护理干预，能有效避免饮食不当情况发生，如饮食温度过低而导致支架脱落、移位等，有助于患者充分补充各类营养物质。总之，内镜下镍钛合金支架置入术治疗食管狭窄的饮食护理干预效果较好，值得推广应用。
参考文献：
[1]田敏.镍钛合金支架置入术治疗食管狭窄患者的饮食护理[J].临床合理用药杂志，2015，（23）：153-154.
[2]范传玲，催梅，邢宝英等.内镜直视下镍钛合金支架置入术治疗食管狭窄饮食护理干预[J].国际护理学杂志，2011，30（4）：626-627.
[3]孙凤丽.全覆膜钛镍记忆合金自膨支架治疗食管狭窄病人的护理[J].当代护士（中旬刊），2015，（5）：45-46.
论文作者:杨琳,孙亚男（通讯作者） 石戈,丁晓红,王田
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第2期
论文发表时间:2017/3/24
标签：患者论文; 食管论文; 支架论文; 饮食论文; 狭窄论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年1月第2期论文;