哈尔滨市南岗区人民医院 黑龙江哈尔滨 150001
摘要：目的：探讨综合护理干预在老年支气管哮喘患者临床应用中的价值。方法：选择老年支气管哮喘患者80例，随机分为对照组和观察组各40例，对照组患者给予呼吸内科常规护理，观察组在此基础上给予综合护理。结果：观察组治疗有效率、依从性、哮喘积分、抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分、健康知识评分、住院时间、复发率、患者满意度等均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预能够提高老年支气管哮喘患者临床疗效，减少复发.改善预后.值得推广应用。
关键词：哮喘/护理；干预性研究；老年人；综合护理；支气管哮喘
Abstract：Objective：To explore the value of comprehensive nursing intervention in the clinical application of elderly patients with bronchial asthma.Methods：80 elderly patients with bronchial asthma were randomly divided into control group and observation group.Forty patients were randomly divided into control group and observation group.The patients in the control group were treated with routine nursing of respiratory medicine.The observation group was given comprehensive nursing care.Results：The effective rate，compliance，asthma score，depression self-rating scale，anxiety self-rating scale，health knowledge score，hospitalization time，recurrence rate and patient satisfaction were significantly better than those in the control group Were statistically significant（P <0.05）.Conclusion：Comprehensive nursing intervention can improve the clinical curative effect and reduce the recurrence of elderly patients with bronchial asthma.It is worth to be popularized and used.
Key words：Asthma / care；interventional study；Elderly；Comprehensive care；Bronchial asthma
支气管哮喘临床上具有难治疗、易反复、病程长、变化急等特点，严重影响老年患者身体健康及生活质量。支气管哮喘是一种常见呼吸内科疾病，发生率较高，主要病因为一系列细胞以及细胞组共同作用引起气道慢性炎症。患者临床症状以胸闷气短、咳嗽以及哮喘等病程较长，且容易反复。老年患者因机体功能衰退，因此支气管哮喘的发生率较高，生活质量受到严重影响。为了增加治疗效果，护理工作十分必要。本院对收治的80例患者进行分组，对老年支气管哮喘综合护理的应用进行分析。
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1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年1月至2016年1月本院诊断为支气管哮喘的老年患者80例，其中男46例，女32例；年龄50-78岁，平均（63.98±3.28）岁；病程10-34d，平均（22.87±3.28）d；轻度42例，中度25例，重度13例。将所有患者随机分为对照组和观察组各40例，两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予呼吸内科常规护理；观察组在此基础上给予综合护理干预。健康教育护理人员热情、主动的与患者及家属沟通、交流，掌握患者心理动态，及时发现问题并疏导；与患者家属沟通，使之明白家属的鼓励与支持对患者病情恢复的重要性及必要性；向患者及家属讲解支气管哮喘的相关知识，包括疾病本质、发作先兆、诱发因素、紧急处理、正确用药方法等，同时，讲解治疗方案、用药及可能出现的并发症和注意事项。饮食护理：指导患者正确饮食，以高纤维素、高维生素、高热量、清淡、易消化食物为主，多进食蔬菜、水果，忌辛辣、烟酒，以少食多餐为饮食原则，多饮水，少进食可诱发哮喘的食物，注意休息、睡眠加强锻炼增强体质。用药护理指导患者了解药物用法、用量、疗效、不良反应等，在患者应用茶碱类药物时应监测血药浓度，并正确指导患者进行气雾剂吸入治疗。吸氧护理：告知患者吸氧对于控制、治疗哮喘的重要性及必要性，当患者出现哮喘急性发作时应立即取半卧位或坐位，予面罩或鼻导管吸氧。在吸氧期间加强巡视，观察患者基本生命体征及吸氧后效果，合理调节氧流量及浓度。其他护理：保持病室整洁、卫生，温度（22-24℃），湿度（50%-60%）适宜；调整患者体位，取侧卧位，并于身体受力部位予以软垫保护，预防压疮发生；加强患者排痰，定时协助患者翻身、扣背咳痰，保持呼吸道通畅；哮喘缓解期加强耐力运动、耐寒锻炼，增强呼吸功能训练。
1.3观察指标
观察并记录抑郁自评量表（SAS）评分、焦虑自评量表（SDS）评分、治疗有效率、住院时间、依从性、哮喘积分、复发率、健康知识评分、患者满意度等。评价标准控制：临床症状完全消失，无需继续治疗；显效：临床症状明显减少，哮喘程度明显减轻；有效：临床症状有所减少，哮喘程度有所减轻；无效：临床症状无改善甚至恶化。治疗有效率=（控制例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。优良率=（优例数+良例数）/总例数×100%。
2.结果
对照组患者中症状控制11例，显效14例，有效9例，无效6例，治疗有效率为86.44%。观察组患者中控制13例，显效17例，有效7例，无效3例，治疗有效率为93.22%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者依从性：优21例，良10例，差9例，优良率为79.66%。观察组患者依从性：优26例，良11例，差3例，优良率为94.92%。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
支气管哮喘是呼吸内科常见疾病之一，急性发作时如不给予及时、合理、有效的治疗和护理则会导致患者病情恶化，影响预后，严重时可危及患者生命安全。研究中，经综合护理干预的观察组患者SAS评分、SDS评分、哮喘积分、健康知识评分、住院时间等指标均明显优于常规护理组（P<0.05），表明综合护理干预能够明显缓解患者症状，减少心理疾病发生，提高患者对疾病知识掌握程度；同时，从本研究结果可以看出，观察组患者治疗有效率、依从性、患者满意度均明显优于对照组，其复发率则明显低于对照组，说明综合护理干预能够提高患者治疗效果，降低复发率，提高患者依从性及满意度；此外，观察组住院时间明显短于对照组，表明综合护理干预能够改善患者预后，缩短患者住院时间。
因此，综合护理对于缓解日益紧张的护患关系与提高患者生活质量具有重要意义，值得在临床实践中推广应用，同时为后续的研究做了基础。
参考文献：
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[3]李树焱.老年慢性支气管哮喘患者应用临床护理路径的分析[J].大家健康，2016，10（14）：268-269.
论文作者:张尔月
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/10
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 例数论文; 哮喘论文; 对照组论文; 老年论文; 评分论文; 《中国误诊学杂志》2017年第3期论文;