克东县结核病防治所 黑龙江省齐齐哈尔市 164800
摘要：目的 比较兰索拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效。方法 选择我院2013年4月至2014年4月收治的168例化性溃疡患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组84例，对照组患者给予奥美拉唑治疗，观察组患者采用兰索拉唑治疗，两组均治疗28d，比较两组患者的临床疗效，HP转阴率、临床症状的改善时间及治疗期间发生的不良反应情况。结果 观察组临床症状改善时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组HP转阴率91.67%（77例），明显高于对照组78.57%（66例），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗总有效率96.43%，显著高于对照组82.14%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗期间观察组不良反应发生率7.14%，明显低于对照组11.90%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 兰索拉唑治疗消化性溃疡，可以显著改善患者的临床症状，提高临床疗效，药物不良反应较少，值得在临床推广应用。
关键词：兰索拉唑；奥美拉唑；消化性溃疡；疗效比较
消化性溃疡是指发生于十二指肠的溃疡和胃部的溃疡，是消化内科的一种常见病、多发病。消化性溃疡的主要临床表现是治疗效果较一般，病情常反复发作，严重影响了患者的工作和生活[1]。近年来随着人们物质生活条件的改善，我国消化性溃疡的发病率也逐渐升高，为10%左右。幽门螺杆菌（Hp）感染是患者的主要发病机制，临床治疗效果欠佳，是目前消化科的一道难题。笔者通过对该院2013年4月至2014年4月收治的84例化性溃疡患者采用兰索拉唑治疗，并将临床疗效与同期采用奥美拉唑治疗的患者进行比较，取得了较满意的临床效果，现总结报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2013年4月至2014年4月收治的168例化性溃疡患者，所有患者均符合消化性溃疡诊断标准，并经胃镜及病理学确诊，同时排除最近7d内服用糖皮质激素类药物或非甾体类抗炎药物者，肿瘤患者，胃和十二指肠手术者，严重并发症患者，心、肝、肾等主要脏器功能不全者，血液疾病患者；按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组84例，其中观察组男性62例，女性22例；年龄26-65岁，平均年龄47.9±6.7岁；十二指肠溃疡43例，胃溃疡41例；病程4个月-14年，平均病程10.2±1.8年；对照组男性62例，女性22例；年龄27-64岁，平均年龄48.3±6.5岁；十二指肠溃疡43例，胃溃疡41例；病程3个月-15年，平均病程9.9±1.2年；使两组患者在年龄、性别及病情方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 两组患者均给予常规治疗，口服克拉霉素，0.5g/次，2次/d，口服阿莫西林1.0g/次，2次/d，连续服用7d；观察组在基础治疗7天后给予兰索拉唑治疗，口服，30mg/次，2次/d；对照组在7天的基础治疗后服用奥美拉唑治疗，20mg/次，2次/d；所有患者均治疗4周。
1.3观察指标 观察比较两组患者临床症状改善时间、Hp转阴率、临床效果，治疗期间发生的不良反应情况。
1.4疗效判定标准 治疗效果综合患者的临床体征、症状和胃镜检查结果进行判定：（1）治愈：治疗后患者的临床体征及症状完全消失，胃镜下溃疡已经全部愈合，经检测HP为阴性：（2）治疗后患者的临床体征及症状基本消失，胃镜下可见溃疡修复面积80％以上或基本修复，经检测Hp为阴性；（3）患者的临床体征及症状有所减轻，胃镜下溃疡修复面积为治疗前的50-80%或已经有所好转，经检测Hp大量减少；（4）无效：治疗后患者的临床症状及体征未见好转甚至加重，与治疗前相比溃疡修复面积50%以下，经检测Hp呈阳性。
1.5统计学处理 所有的数据均采用统计学软件SPSS17.0处理分析，计数资料率的比较采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床症状改善时间比较 如表1所示，观察组临床症状改善时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论 酸性胃液在消化性溃疡中是最主要的一种发病因素，胃酸损伤胃黏膜后最终发展至溃疡，因此采用胃酸抑制药物是治疗消化性溃疡的关键；90%左右的消化性溃疡患者伴有Hp感染[2]。兰索拉唑是新一代质子泵抑制剂，可以对胃壁细胞的H+-K+-ATP酶产生抑制，从而抑制胃酸分泌，对溃疡面愈合有促进作用，兰索拉唑对HP可以有效灭活，达到根除的作用。本研究通过对该院2013年4月至2014年4月收治的84例化性溃疡患者采用兰索拉唑治疗，并将临床疗效与同期采用奥美拉唑治疗的患者进行比较发现，观察组临床症状改善时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组HP转阴率91.67%（77例），明显高于对照组78.57%（66例），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗总有效率96.43%，显著高于对照组82.14%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗期间观察组不良反应发生率7.14%，明显低于对照组11.90%，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，兰索拉唑治疗消化性溃疡，可以显著改善患者的临床症状，提高临床疗效，药物不良反应较少，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]赖明波.兰索拉唑对消化性溃疡患者血清NO、TNF-α表达的影响[J].医药前沿，2013（9）：161-162.
[2]黄昕，刘明华.兰索拉唑治疗消化性溃疡的效果[J].当代医学，2014，20（10）：138-139.
论文作者:李兴臣
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/19
标签：患者论文; 统计学论文; 对照组论文; 症状论文; 消化性溃疡论文; 溃疡论文; 疗效论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;