湖南省常德市津市中医医院 415400
【摘 要】目的：探究个性化护理在术后粘连性肠梗阻患者护理中的应用效果。方法：以我院2014年3月～2016年2月收治的80例术后粘连性肠梗阻患者为研究对象。随机分成对照组与观察组，40例/组。对照组采取常规护理，观察组采取个性化护理。观察2组术后粘连性肠梗阻患者的胃管拔除时间、肛门排气时间、住院时间以及护理后肠梗阻相关症状的缓解情况。结果：观察组术后粘连性肠梗阻患者的胃管拔除时间、肛门排气时间住院时间以及护理后肠梗阻相关症状的缓解情况与对照组患者相比优势更加明显（p<0.05）。结论：个性化护理在术后粘连性肠梗阻患者护理中具有较好的应用效果。
【关键词】个性化护理；粘连性肠梗阻；应用效果
经调查研究表明[1]，腹部外科手术后85%左右的患者出现不同程度的腹内粘连。本文旨在探究个性化护理在术后粘连性肠梗阻患者护理中的应用效果，选择我院80例术后粘连性肠梗阻患者为研究对象，详细报告如下：
1术后粘连性肠梗阻患者的基线资料和护理方法
1.1基线资料
择取我院80例术后粘连性肠梗阻患者作为研究对象（收治时间：2014年3月～2016年2月）。
随机分成对照组和观察组，40例患者为一组。
对照组：男性患者：女性患者=28：12；年龄范围（25—78）岁，平均年龄（44.21±5.33）岁。
观察组：男性患者：女性患者=27：13；年龄范围（24—79）岁，平均年龄（44.18±5.29）岁。
对照组和观察组术后粘连性肠梗阻患者的基线资料比较差别不明显（p＞0.05）。
1.2护理方法
对照组采取常规护理方法，包括胃肠减压、纠正酸碱平衡紊乱、营养支持、对患者生命体征的变化情况进行严密观察等。
观察组采取个性化护理方法，包括以下几点内容：
①心理护理：将手术流程、注意事项向患者详细讲解，积极与患者沟通，在了解患者的心理状态后进行个性化的心理疏导，通过讲解成功案例使患者紧张、恐惧等不良情绪得到缓解，同时鼓励患者家属给予患者充分的理解与关怀，稳定患者的情绪，使患者保持舒畅的心情，提高治愈的信心。
②特殊护理：在患者麻醉清醒后的2-3h帮助患者在床上进行肢体活动，防止下肢静脉血栓的出现；术后6小时让患者保持平躺侧卧位，同时进行深呼吸锻炼，指导患者在床上做下肢的主动运动，例如伸、屈、蹬等活动；告知患者可早期下床活动，根据患者的病情决定早期下床时间；若术后48h无肠蠕动情况，则进行热敷以及腹部红外线照射治疗，术后48-72h开始进行腹部按摩，以顺、逆时针交替进行，2-3次/天，30min/次；若术后72h仍无肠蠕动，则给予开塞露肛塞治疗。
③饮食护理：在患者恢复肠蠕动后可指导其饮少量温开水，随后可进食半流质、流质食物，饮食标准为易消化、清淡、无刺激性以及少量多餐。
④口腔护理：做好患者的口腔护理工作，叮嘱患者勤喝水、多漱口。
1.3观察指标
观察2组术后粘连性肠梗阻患者的胃管拔除时间、肛门排气时间以及住院时间，同时观察2组术后粘连性肠梗阻患者护理后肠梗阻相关症状的缓解情况。
1.4统计学处理
本文数据均经SPSS18.0版处理，用（`x±s）表示胃管拔除时间、肛门排气时间以及住院时间，采用t检验；用%表示肠梗阻相关症状的缓解情况，使用卡方检验。若p＜0.05，则表示2组术后粘连性肠梗阻患者的各项指标比较存在明显差别。
2结果
如表1所示，观察组术后粘连性肠梗阻患者的胃管拔除时间、肛门排气时间以及住院时间均短于对照组患者，p值小于0.05。
3讨论
粘连性肠梗阻属于腹部外科手术后常见的并发症，表现为肠内无法正常运作[2]。粘连性肠梗阻是由于患者的腹腔内出现粘连，导致出现肠梗阻，粘连性肠梗阻在临床中可见于先天性，但此情况较少，大部分都是由炎症以及腹部手术引起的[3]，粘连性肠梗阻会在一定程度上影响患者的生活质量，严重者甚至出现肠坏死、休克等情况，对患者的生命安全造成严重威胁。
相关研究显示，对术后粘连性肠梗阻患者采取科学的护理干预可提高临床治疗效果，改善患者的临床指标[4]。常规护理缺乏针对性，患者术后常会出现各种不良情绪，对治疗效果具有一定的影响，同时患者术后的饮食、体位等会对患者的病情产生一定的影响[5]，而常规护理内容较为单一，护理效果不理想。
个性化护理集中了心理护理、特殊护理、饮食护理以及口腔护理四项护理内容。心理护理能够调整患者的心理状态，改善患者的不良情绪，使患者积极配合治疗与护理；特殊护理中指导患者在床上进行四肢活动可防止下肢静脉血栓的形成，进行早期下床活动能够使小肠进行被动活动[6]，防止长时间大范围停留导致肠管粘连的发生，进行腹部按摩以及腹部红外线理疗能够扩张腹部血管，促进肠壁血液循环[7]；饮食护理可使患者养成良好的饮食习惯，避免错误的饮食习惯降低治疗效果；口腔护理能够避免口腔干燥，避免胃肠道出现感染以及肠道积液积气加重[8]。
在本次研究结果中，观察组术后粘连性肠梗阻患者的胃管拔除时间、肛门排气时间、住院时间以及护理后肠梗阻相关症状的缓解情况均优于对照组患者，p值小于0.05。
综上分析可得，个性化护理能够缩短术后粘连性肠梗阻患者的胃管拔除时间、肛门排气时间、住院时间，可缓解患者的肠梗阻相关症状，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]李新艳，王宝磊，周爱娟.腹部手术后并发粘连性肠梗阻268例护理体会[J].中国医药指南，2016，14（12）：252-253.
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[3]李英妮.护理干预在预防胃肠术后粘连性肠梗阻中的应用效果[J].内蒙古中医药，2015，34（12）：116-116.
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[5]肖丽敏.护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（10）：130-131.
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[8]唐丹，钟凤玲，李一晶.护理干预预防胃肠道术后粘连性肠梗阻效果观察[J].吉林医学，2015，36（11）：2366-2367.
论文作者:马艳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/15
标签：肠梗阻论文; 患者论文; 术后论文; 时间论文; 腹部论文; 肛门论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第20期论文;