河南省平舆县中医院，河南 驻马店 463400
摘要：目的：分析微生物检验标本不合格的原因，并提出相应的应对措施。方法：此次研究于医院检验科选取2017年10月～2018年11月采集的260份不合格微生物检验标本作为研究对象，分析不合格样本的类型，以及导致标本检验不合格的原因，并制定和实施相应的应对措施。结果：检验分析发现，入组的260份不合格微生物检验标本中，痰液标本105份，尿液标本75份，分泌物标本55份，粪便标本25份，占比分别为40.38％、28.85％、21.15％、9.62％；在导致标本检验不合的原因中，样本采集不规范89份，占比34.23％，样本污染102份，占比39.23％，未及时送检63份，占比24.23％，信息错误6份，占比2.31％。结论：临床检验当中，痰液微生物检验的不合格率较高，影响微生物标本质量的因素是多样的，取样不规范、样本污染是导致检验不合格的主要原因，在临床检验中需要对样本采集和检验流程进行规范化管理，同时保证相关人员的专业素养和专业技能，进一步防控微生物检验标本不合格状况。
关键词：微生物标本；临床检验；不合格；影响因素；应对策略
微生物样本检验是临床诊治工作的重要手段，能够为患者的疾病类型和严重程度更加明确，对于患者的救治具有重要意义[1]。微生物样本采集、储存和送检过程中，很多的人为因素会对样本质量产生影响。此次研究于医院检验科选取2017年10月～2018年11月采集的260份不合格微生物检验标本作为研究对象，分析不合格样本的类型，以及导致标本检验不合格的原因，并制定和实施相应的应对措施，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究于医院检验科选取2017年10月～2018年11月采集的260份不合格微生物检验标本作为研究对象，样本均符合微生物检验标准。
1.2 方法
不合格样本的判定主要包含以下几种：（1）标本集量不足。样本采集量过少会严重影响检验阳性率；（2）采集容器不合格，无按照标准使用无菌容器等；（3）未及时送检，常规培养的标本送检时间超过2h，或是4℃冷藏时间超过24h，均会导致标本因送检不及时或干燥；（4）信息错误，对于患者的姓名、采集部位等基本信息未规范记录，或是标识损毁。由专业检验人员对样本质量进行评估，并对不合格因素进行归类分析，并做好标记。
2 结果
检验分析发现，入组的260份不合格微生物检验标本中，痰液标本105份，尿液标本75份，分泌物标本55份，粪便标本25份，占比分别为40.38％、28.85％、21.15％、9.62％；在导致标本检验不合的原因中，样本采集不规范89份，占比34.23％，样本污染102份，，占比39.23％，未及时送检63份，占比24.23％，信息错误6份，占比2.31％。不同类型样本不合格原因分析如下表1。
3 讨论
基于微生物样本检验的重要意义和影响因素的多样性，对于导致微生物样本检验不合格的因素进行分析，并制定和实施针对性应对处理措施，能够显著提升样本检验质量，并促进临床诊治工作的优化与完善[2-3]。研究结果表明：检验分析发现，入组的260份不合格微生物检验标本中，导致标本检验不合的原因主要包含样本采集不规范、样本污染、未及时送检和信息错误，占比分别是34.23％、39.23％、24.23％和2.31％。样本采集、储存和送检过程处理不当，是影响微生物样本检验不合格的主要因素。因此，在临床检验工作中，需要对样本采集、储存和送检流程进行细化与规范，同时对样本采集、送检等相关人员进行培训，保证其专业素养和职业技能。同时，对于检验科与不同科室之间的交流和样本传送机制进行完善，一方面提升临床科室人员及时送检意识，另一方面检验科室做好样本接收和管理工作。综上所述，临床检验当中，痰液微生物检验的不合格率较高，影响微生物标本质量的因素是多样的，取样不规范、样本污染是导致检验不合格的主要原因，在临床检验中需要对样本采集和检验流程进行规范化管理，同时保证相关人员的专业素养和专业技能，进一步防控微生物检验标本不合格状况。
参考文献：
[1]张静蕾，常涓，张贺.微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(14):2757-2758.
[2]杜娟.微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策探讨[J].河北医学，2016，22(4):693-695.
[3]赵世清.公共卫生中微生物检验标本不合格的原因及质量控制对策[J].中国医药指南，2017，15(1):288-289.
论文作者:钱瑞平
论文发表刊物:《健康世界》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/28
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