哈尔滨市公安医院 黑龙江 哈尔滨 150001
【摘 要】目的：探讨早期预防性护理对手术室切口感染临床效果。方法：选择我院2013年6月～2014年6月所收治的进行了手术的患者25例为观察组，采用针对性预防性护理干预措施，包括加强培训、控制手术间人数、控制出入次数、提高手术配合，同时选取同期所收治的患者25例为对照组，给予常规护理。对比两组患者干预后的切口感染发生情况。结果：观察组患者通过护理干预后切口感染发生情况低于对照组（P＜0.05）。结论：在手术中实施与手术室感染有关的预防性护理干预措施后可降低手术切口感染率。
【关键词】预防性护理；切口感染；影响
【中图分类号】R01【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-072-01
手术切口感染是外科治疗中常见的并发症，同时也是外科最常见的医院感染。手术切口感染会延缓切口的愈合，可能导致手术切口裂开。手术切口感染一方面会延长患者的住院周期，加重患者的经济负担；另一方面也会产生许多近期和远期并发症，甚至诱发患者全身感染等严重后果。因此，通过有效的措施预防外科患者手术切口感染，是保证患者顺利康复的关键。笔者提出相关预防性护理对策加以实施，取得了满意的护理效果，现报告如下。
1．资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年6月～2014年6月所收治的进行了手术的患者50例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各25人。两组患者的性别、年龄、病种等一般临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，观察组患者采取早期预防性护理干预措施：术前护士接到手术通知后到病房阅读病历，并与主管医师和护士沟通，了解患者的基本情况，向患者介绍手术室环境、麻醉和手术方法与注意事项、术前良好睡眠与严格禁食水的重要性等。此外，加强手术室管理：非急诊手术排序必须严格遵循先清洁、后污染的原则。此期间对手术间进行严格的空气和表面消毒，特殊感染患者用含氯消毒剂拖地并擦拭物体表面，并开启层流自净，规范和督促无菌操作。由巡回护士负责监督医护人员的洗手质量，手术医师穿好手术衣后只能在无菌区域内活动、触及无菌物品；切皮使用过的刀片与器械不可继续使用，若术中手套撕破或被锐器刺破均应立即更换，且锐器也不继续使用；术中不可于术者背后传递手术器械和物品，且将超过手术床边缘以下的器械、物品视为污染物，不可继续使用。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果 检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
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2.结果
早期预防性护理降低了手术切口感染率。预防性护理前后手术切口感染情况的比较如下：对照组25例手术患者中切口感染率为4.89%，观察组25例患者的手术切口感染率为2.09%。两组患者的切口感染率比较差异有显著意义。
3.讨论
3.1早期预防性护理方法探讨
首先要做好病人的心理护理以及用药指导，加强与病人及其家属的沟通与交流，给病人以持续的、生理的、心理的和感情上的关爱，护理细致周到，态度和蔼可亲，用通俗易懂的语言讲解其病情、手术主治医生以及手术的目的，并请同病种成功手术病人现身说法，减轻病人的心理压力，使其能主动配合医生和护士进行治疗，提高病人的依从性，从而提高手术成功率，减少切口感染。此外，肠道准备是手术病人手术前护理的一个重要的组成部分，术前肠道准备是否充分，对手术成功起到关键性作用，直接影响到术中肠道清洁程度、术后肠胀气、吻合口瘘及切口感染等并发症，并且是保证手术后吻合口一期愈合的关键，故肠道准备的质量直接影响手术的成败。要认真做好机械性的肠道准备，如无渣饮食、肠道灌洗或清洗灌肠等，应根据病人年龄、病情、适应证、依从性和便秘情况等选择最合适的准备方法。尽量消除病原菌，术前口服抗生素，可使结肠中病原菌显著减少，有助于防止术后感染，给药的方案较多，一般认为术前一日给药较妥。皮肤准备：有效清洁是术前皮肤准备的关键。病人更衣前，除病情危重外，一律动员病人洗澡，尤其洗净手术区皮肤，剃去身毛，彻底清除感染源。
3.2早期预防性护理对手术室切口感染的效果研究
手术切口感染是消化道手术最常见的并发症之一，其后果会导致切口开裂，使切口延期愈合，影响病人后续治疗，严重者可引起全身性感染、器官功能障碍，甚至死亡。因此，预防或及时有效地治疗术后切口感染是手术病人顺利康复的关键。早期预防性护理中，护理人员加强与患者的沟通，取得患者信任，建立护理干预的基础。根据患者的年龄与文化程度采取亲切的称呼，向患者交待手术的必要性与治疗效果，说明手术的流程及术前的准备事项，耐心解答患者的疑问，增加患者的安全感和信任感；嘱咐患者家属要关系患者、陪伴患者，尽量避免过多的亲属探望，以营造一个安静舒适、空气清新的环境，从而消除患者的紧张、不安与恐惧，让其保持良好的心态。根据患者的具体情况，制度科学、合理的手术室护理计划，如术前注意保暖、叮嘱吸烟的患者戒烟、对营养不良的患者改善其营养状况等。
3.3手术室早期预防性护理干预的优势
手术室早期预防性护理干预的优势主要体现在“个体化”和“人性化”等方面，如术前加强健康教育，对于心理素质较差的患者，给予充分的心理辅导，从而消除患者的紧张、不安与恐惧，增加其安全感和信任感；对于家属也进行相应的教导，让其主动协助患者的治疗与康复，增强患者对治疗和术后康复的信心。术中保持一个安静、舒适的环境，既有利于手术操作者认真地投入到手术中，又减少导致污染的不利因素；术中还注重细节，如使用加温的静脉输注液和腹腔冲洗液等等，减少对患者的刺激，从而增强其抵抗力和减少应激反应，降低切口感染的几率；术后定期探访患者，了解其切口愈合的情况，同时加强心理辅导和健康教育，使患者更快、更好地恢复。
只有通过上述方法才能够减少手术切口感染疾病的发生，缩短患者的治疗时间，降低患者在治疗过程中的痛苦，改善患者的生活质量，并且提升医院的整体形象。
参考文献：
[1]梁志芳，朱树芳.护理干预在预防产科手术切口感染的临床效果观察[J].中国现代药物应用.2014（12）
[2]黄艳爱，吴丽清.护理干预对预防手术切口感染的临床效果[J].护理实践与研究.2013（13）
[3]王伟红.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].护士进修杂志.2013（09）
论文作者:赵春红
论文发表刊物:《系统医学》2016年10期
论文发表时间:2016/9/9
标签：切口论文; 患者论文; 手术论文; 预防性论文; 手术室论文; 病人论文; 术前论文; 《系统医学》2016年10期论文;