郑州大学第二附属医院
【摘 要】目的：研究脑卒中吞咽障碍患者应用综合康复训练的医学临床效果。方法：选择2014年12月~2015年12月我院所接治的脑卒中104例患者作为本次探究目标，将其根据患者入院以后住院的号码牌尾号分为康复治疗组与常规处理组，两组各52例。其中，常规处理组应用常规药物治疗，并给予鼻饲，而康复治疗组则在上述前提上外加综合康复练习。观察与比较两组患者的医学疗效。结果：经对比，常规处理组临床治疗总有效率为71.15%，康复治疗组达98.08%，组间结果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。此外，在吞咽功能障碍恢复方面，康复治疗组显著优于常规处理组，且数据比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：将综合康复训练植入在脑卒中吞咽困难患者中，临床疗效明显，可有效对患者吞咽功能恢复时间进行缩短，因此值得在临床中推广。
【关键词】综合康复训练；脑卒中；吞咽障碍
在临床中，脑卒中也被称之为“中风”[1]，发病率高，是中老年人常见的疾病。而吞咽功能障碍则是该疾病的一种普遍并发症，临床症状为进食或饮水难度高、腺体产生分泌困难、表达不清晰等，会严重对病人的预后效果产生影响。据相关研究显示[2]，在该类患者中实施康复治疗，则可提升治疗效果，加快患者吞咽功能恢复正常速度。对此，本文选取我院接治的104例脑卒中患者康复治疗和临床疗效进行研究分析，详细报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院曾接治的脑卒中104例患者作为本次探究目标，并依据患者安排住院后的尾号分为常规处理组和康复治疗组，各52例，所有患者经入院检查后均符合脑卒中疾病的相关临床特征[3]。患者年龄为62~75岁，平均（71.2±5.3）岁；平均病程（3.2±6.4）d。两组患者病因等相关资料无明显性差异（P>0.05），存在对比价值。
1.2方法
常规处理组实行常规药物进行抗胆碱治疗，并展开与之对应的静脉输液、鼻饲配合等。康复治疗组则在以上描述具体操作方面外加综合康复训练护理，具体内容为：（1）练习发音：康复治疗人员训练患者对a的音进行反复练习，并往两边发yi的音，接着对wu的发音进行训练，该训练通常是在清晨亦或是睡完午觉之后开始，每一个发音连续保持3~6s，反复做到6~11次，基本3~4次/d。（2）舌部肌肉练习：康复治疗人员引导患者将自己的舌头尖部尽量往前施展，并同时完成左右摇摆练习，再接着努力用舌尖对其上下唇反复做舔的动作，一个动作大概在6s左右，10min一个动作，4次/d。此部位训练，康复治疗人员要借助压舌板帮助病人实行。（3）颊部、环形肌练习：康复治疗人员要对患者进行吸吮、吐气、张闭口等动作训练，一个动作大概持续在6s，4min一个，3—4次/d。（4）抬高喉训练：康复治疗人员可以将病人的手提到自己的源于侧壁、前壁构成喉部位的甲状软骨上边，而在进行吞咽操作时，体会到甲状软骨在往上边动，接着让病患将其手指放入到软骨上面，并将以上所述操作连续进行18下，3回/d。（5）发声、屏气练习：康复治疗人员把患者放置于椅子上，用双手去对椅面进行支撑，并与此同时展开推压，屏气及对胸廓给予稳定，把声门闭上，再声门打开，接着完成发声呼气动作，动作一个22下，2次/d。（6）冷刺激咽部练习：可制作柠檬冰棉棒，分别对病人的腭弓、舌头根部等部位温柔地点点刺激，并反复练习空咽，操作一次保持6s，8min/次，3—4回/d。
1.3疗效判定标准
患者吞咽困难完全消失，检验结果向上提升到I级，没有不舒服症状，则为显效；患者其吞咽障碍基本有消失，饮水检测II—III级，略感轻微不舒服，则为有效；患者吞咽感觉困难无任何变化或恶劣，检查结果>III级。总有效率=显效+有效。
1.4统计学方法
本文根据所得相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS 13.0，计量资料以（x±s）表示，以t检验，计数资料采用χ2值检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果对比
康复治疗组临床总效率为98.08%，常规处理组为71.15%，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。详情如表1。
3.讨论
一般脑中风发病以后，众多患者均难以对自己的生活进行自理，这不管是在心理还是经济方面均会给家庭带来重大压力及负担。另外，吞咽障碍是脑血管意外的普遍并发症之一，主要发病机理是脑干预大脑皮层出现异常，进而造成食管部位、咽部吞咽出现问题，一旦不给予重视，轻则是诱导吸入性肺炎，而重则是直接死亡。所以，针对脑卒中吞咽困难病人而言，实行有效的综合康复练习，具有一定的现实价值。
在本研究中，康复治疗组运用康复训练，其不管是在疗效还是吞咽功能恢复方面均优于应用常规治疗的常规处理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此可以看出，综合康复训练非常适宜于脑卒中吞咽困难病人，能明显提高患者的进食能力，具有推广意义。
综上所述，在脑中风吞咽障碍患者中，实施综合康复训练，护理效果确切，能显著对患者的吞咽功能恢复速度进行加快，缓解临床症状，具有推广价值。
参考文献：
[1]刘诗丹.陈启波.李荣祝.综合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍患者的临床疗效观察[J].中国康复医学杂志，2013，6：569—570.
[2]潘林.李研.综合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍临床观察[J].中国乡村医药杂志，2014，14：61—62.
[3]陈梅君.早期康复训练对脑卒中吞咽障碍患者的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27：16—17.
论文作者:李树强,刘合玉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/7
标签：患者论文; 脑卒中论文; 常规论文; 康复训练论文; 障碍论文; 疗效论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期论文;