黄庆娥
湖南省宜章县笆篱镇计划生育服务站 湖南宜章 424223
【摘 要】目的 分析在对患有念珠菌性阴道炎症状的复发性患者所开展的健康宣传教育中应用循证护理的临床效果。方法：作为研究对象的120例患者，是从我服务站于2014年11月至2015年11月期间收治的念珠菌性阴道炎患者中随机选取出来的复发性患者，对患者的临床资料进行回顾性分析。并按随机性的原则进行分组，分为实验组与对照组，两组各60例。对实验组的患者采用循环护理方法，提出问题、找寻证据，并对证据进行评价，将实证与患者的临床实际情况结合起来，为患者制定有针对性的、合理的健康宣传教育计划，并有效地进行实施。对对照组的患者采用常规的健康宣传教育方法。统计并对比两组患者的健康知识知晓率、治疗总有效率、复发率。结果：在对患者实行了为期1个月的健康宣传教育之后，对照组的健康知识知晓率为78.33％，实验组的所有患者均对该病的相关健康理论知识有所了解与掌握，达到了100％的健康知识知晓率，差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组的60例患者中，得到治愈的有40例，治愈率为66.67％，有效的有8例，概率为13.33％，总有效率为80.00％；实验组的60例患者中，得到治愈的有53例，治愈率为88.33％，有效的有5例，概率为8.33％，总有效率为96.66％，差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组的60例患者中，复发的患者有11例，复发率为18.33％；实验组的60例患者中，复发的患者有4例，复发率为6.67％，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对患有念珠菌性阴道炎症状的复发性患者所开展的健康宣传教育中有效应用循证护理，能够使患者的自我护理能力与治疗依从性得到有效地提高，也可以有效预防念珠菌性阴道炎的复发，降低复发率，因此，在临床上应当得到广泛推广使用。
【关键词】循证护理；复发性；念珠菌性阴道炎患者；健康教育；应用
为了减少及避免复发性念珠菌性阴道炎的再次复发，现将循证护理应用到我服务站于2014年11月至2015年11月期间来接诊的60例复发性念珠菌性阴道炎患者的健康宣传教育工作当中，取得了较为理想的效果，现将具体情况报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
作为研究对象的120例患者，是从我服务站于2014年11月至2015年11月期间来接诊的念珠菌性阴道炎患者中随机选取出来的复发性患者，对患者的临床资料进行回顾性分析。并按随机性的原则进行分组，分为实验组与对照组，两组各有60例。患者的学历情况如下：有36例患者是小学学历、有30例患者是中学学历，有30例患者是专科学历，有14例患者是本科学历，有10例患者是本科以上学历。患者的最低年龄为24岁，最高年龄为42岁，平均年龄为（33.29±2.45）岁。两组患者在一般资料方面没有明显的差异，差异没有统计学意义（P>0.05），具有良好的可比性。
1.2方法
由同一组医生对两组患者进行诊治。对对照组的患者采用常规的健康宣传教育方法，包括常规用药指导、注意事项指导以及卫生指导等。
对实验组采用循环护理方法，首先，提出问题、找寻证据，并对证据进行评价。通过对患者的临床资料进行全面认识、了解以及评估，以患者及其家属的实际需求为主要依据，并结合临床经验，从而提出了以下几个循证问题：第一，念珠菌性阴道炎复发的原因；第二，怎样有效预防念珠菌性阴道炎的复发；第三，怎样做好对复发性念珠菌性阴道炎患者及其家属的健康宣传教育工作。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆并以循证问题作为出发点，通过利用计算机网络，并以“健康教育”、“念珠菌性阴道炎”、“复发性念珠菌性阴道炎”以及“循证护理”作为关键词，对CJFD、CNKI中的相关文献进行检索，并对检索出的相关文献进行筛选，对筛选出的文献进行精读，最终得出复发性念珠菌性阴道炎的是由多种因素共同影响下产生的[1]。主要包括：烦躁不安、抑郁、焦虑等不良情绪与心理因素；治疗不彻底以及用药不规范；没有养成良好的生活习惯；糖尿病；妊娠；不洁性行为或性伴侣未同治；长期应用激素治疗、抗生素治疗等。其次，将实证与患者的临床实际情况结合起来，为患者制定有针对性的、合理的健康宣传教育计划，并有效地进行实施[2]。以上述证据为主要根据，将患者及其家属的实际需求、护理人员的临床经验以及临床实际情况有效结合起来，为患者制定合理的、有针对性的健康宣传教育计划，并有效地进行实施[3]。健康宣传教育内容主要包括：第一，饮食指导。据相关研究表明，偏食甜食就会导致患者的血糖以及阴道分泌物、细胞中的糖含量得到增多，从而为念珠菌的繁殖、生长提供有利条件；而食用乳制品（含有嗜酸乳酸菌）后，患者肠道、阴道内的念珠菌明显减少，因此，患者每天应该摄入一定量的、含有嗜酸乳酸菌的乳酸制品，尽量减少高糖食物的摄入，从而降低念珠菌的形成，减少感染。第二，性生活指导。复发性念珠菌性阴道炎患者的性伴体内也有可能存在念珠菌，可造成相互感染，因此，患者在治疗期间应当避免性生活，患者的性伴应当进行同治。第三，系统治疗、规范用药。患者应当在3个月经周期内坚持进行系统治疗，并遵医嘱规范用药，不能自作主张的滥用抗生素。第四，生活习惯指导。不良的生活习惯也会增加念珠菌性阴道炎的复发，因此，应指导患者形成良好的、合理的生活习惯，并指导患者进行适当的运动，增强体质。第五，心理护理，据相关研究表明，对复发性念珠菌性阴道炎患者实施有效的心理护理干预，可以有效改善患者的抑郁、焦虑心理，增加患者的治愈信心，促进患着早日康复。
2.结果
2.1健康知识知晓率
在对患者实行了为期1个月的健康宣传教育之后，对照组的健康知识知晓率为78.33％，实验组的所有患者均对该病的相关健康理论知识有所了解与掌握，达到了100％的健康知识知晓率，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2治疗总有效率与复发率
对照组的60例患者中．得到治愈的有40例，治愈率为66.67％，有效的有8例，概率为13.33％，总有效率为80.00％；实验组的60例患者中，得到治愈的有53例，治愈率为88.33％，有效的有5例，概率为8.33％，总有效率为96.66％，差异具有统计学意义（p<0.05）。对照组的60例患者中，复发的患者有11例，复发率为18.33％；实验组的60例患昔中，复发的患者有4例，复发率为6.67％，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
在对护理活动过程进行计划时，护理人员通过将患者的实际需求、自身的临床经验以及科学的证据有效结合起来，从而获得实证，并利用所获得的实证对临床护理决策进行指导的过程就是循证护理（EBN）。念珠菌性阴道炎（VVC）是妇科在临床上的常见阴道疾病之一，有念珠菌性阴道炎症状而且经过真菌学检测并证实一年内念珠菌性阴道炎发作4次（含）以上，这就是复发性念珠菌性阴道炎（RVVC）。据相关资料表明，我国妇女年中大约有四分之三在一生之中至少经历过1次念珠菌性阴道炎病症，大约二分之一的患过2次（含）以上，在这些念珠菌性阴道炎患者中，大约有百分之五会发展成复发性念珠菌[4]。由于机体、病原体这两个方面的多种因素导致了复发性念珠菌性阴道炎病症顽固难治，从而对妇女患者的身心健康产生了非常严重的不良影响。因此，加强对复发性念珠菌性阴道炎的健康宣传教育，并通过有效应用循证护理，从而可以使患者的自我护理能力与治疗依从性得到有效地提高，也可以有效预防念珠菌性阴道炎的复发，降低复发率，因此，在临床上应当得到广泛推广使用。
参考文献：
[1]李江筠，周玲，张桂玉，李荣明，黄庆秀.循证护理在复发性念珠菌性阴道炎患者健康教育中的应用[J].护理学杂志，2010，06：34—36．
[2]张晓敏，赵金花.循证护理在复发性念珠菌性阴道炎患者健康教育中的应用[J].山西医药杂志，2013，05：587—589
[3]黄竹，司景革，刘凤莲，张先，齐歆.循证护理在混合性阴道感染患者健康教育中的应用[J]．现代临床护理，2014，08：23—26
[4]冯玉珠，吴春秀，张彩湖．健康教育对念珠菌性阴道炎患者用药依从性和疗效的影响[J].中国实用医药，2008，25：177—178．
论文作者:黄庆娥
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/23
标签：患者论文; 阴道炎论文; 念珠菌论文; 实验组论文; 复发性论文; 率为论文; 宣传教育论文; 《航空军医》2016年第11期论文;