梁斐（常州市第一人民医院胃肠外科）
【摘要】目的：探讨胃癌术后化疗间歇期并发肠梗阻患者的护理措施及效果。方法：随机抽取90 例胃癌术后化疗间歇期并发肠梗阻患者，将其按照住院先后顺序分为研究组（针对性护理）与对照组（常规护理）。结果：研究组症状缓解时间少于对照组（P<0.05）；研究组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：加强胃癌术后化疗间歇期并发肠梗阻患者的护理干预，能缓解症状，改善预后。
【关键词】胃癌；化疗间歇期；肠梗阻；护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0144-01
现阶段，随着人们生活习惯的改变和环境的日益恶化，胃癌发病人数不断增加。当前，临床上多采用化疗的方法进行治疗[1]。但化疗间歇期必须辅以良好护理干预，以减少肠梗阻的发生。本研究以90 例胃癌术后化疗间歇期并发肠梗阻患者为研究对象，探讨其护理措施及效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取2013 年10 月-2015 年10 月本院收治的90 例胃癌术后化疗间歇期并发肠梗阻患者，将其按照住院先后顺序分为研究组与对照组。研究组45 例，男24 例，女21 例；年龄58-74 岁，平均年龄（63.5±2.4）岁。对照组45 例，男23 例，女22 例；年龄58-74 岁，平均年龄（63.7±2.2）岁。研究组与对照组一般资料对比，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法对照组实施常规护理，包括密切观察病情、基础护理等。研究组在对照组基础上实施肠梗阻针对性护理，内容包括：①密切观察患者症状：多数胃癌患者术后化疗间歇期极易出现呕吐、恶心等症状，可能会导致其肠梗阻症状被忽视，需加强观察。
针对确诊的患者，密切观察其生命体征变化情况以及肠蠕动、腹痛、腹胀等。
②心理护理：多数胃癌患者长期受病痛折磨，存在不同程度心理压力。护理人员需全面评估其心理状态，实施针对性心理疏导。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
向患者介绍术后出现肠梗阻的原因及相关注意事项，提升患者治疗依从性。
③胃肠减压护理：针对确诊为肠梗阻的患者，叮嘱其禁食，并实施胃肠减压护理，对患者胃肠道内积气、积液等进行控制，缓解肠腔内压力，改善肠梗阻症状。此外，叮嘱患者不可擅自拔管，以免出现意外事件。
④胃管注药护理：注药后进行30-60min 的胃管夹闭，密切观察患者是否出现恶心、呕吐、腹胀等症状，一旦出现异常，停止胃管夹闭，但不停止胃肠减压，2d 后实施胃管注药。解除胃管夹闭以后，对患者肠蠕动、排便、排气等进行观察，一旦出现异常，立即报于医生，进行积极处理。
⑤灌肠护理：灌肠前，向患者介绍灌肠的作用、操作步骤及相关注意事项，辅以必要心理疏导，消除患者不适感，尽量将灌肠液停留在肠内的时间延长，以充分刺激肠管，改善预后。
⑥营养支持：遵医嘱给予患者静脉补充热量和电解质，对出入量进行详细记录。按照患者每日出入量实施补液，主要补充葡萄糖、钾、渗盐水等，以免出现肠麻痹，对患者机体热量、蛋白质、脂肪等进行调整。
1.3 统计学分析以SPSS18.0 软件进行统计分析，用 检验计数资料，用（）表示计量资料，以t 检验，以P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者症状缓解时间对比研究组症状缓解时间为（6.1±0.5）d，少于对照组的（8.4±1.0）d，结果有显著性差异（t=12.251，P=0.000）。
2.2 两组患者护理满意度对比研究组护理满意度为97.8%（44/45），高于对照组的71.1%%（32/45），结果有显著性差异（ =12.18，P=0.000）。
3 讨论胃癌多发于老年患者，严重影响老年人生活质量和生命安全。
手术治疗和术后化疗是临床上常用的治疗胃癌的方法，能取得较好临床效果[2]。但是，胃癌患者化疗间歇期出现肠梗阻的概率较高，会降低患者生活质量，影响治疗效果。多数合并肠梗阻的胃癌患者临床表现出胃肠不适等症状，会给患者身心带来较大负担，致使其丧失治疗信心，停止化疗。因此，在胃癌患者化疗间歇期，对其实施肠梗阻针对性护理措施，提升患者生活质量，改善预后，就显得至关重要。
针对性护理是临床上普遍探索的护理模式。相较于传统护理，针对性护理具有针对性、个体性、全面性特征，能按照患者具体情况，对其实施个体化护理措施，提升护理质量，改善护理效果。本研究对研究组患者实施肠梗阻针对性护理，并以同期实施常规护理的患者作为对照。所采用的肠梗阻针对性护理措施包括密切观察患者症状、心理护理、胃肠减压护理、胃管注药护理、灌肠护理及营养支持等。结果显示，研究组症状缓解时间较对照组短，且护理满意度较对照组高。
综上所述，针对性护理能有效改善胃癌术后化疗间歇期并发肠梗阻患者的临床症状，提升其护理满意度，减少护患纠纷的发生，值得进行深入研究和推广。
参考文献：[1] 丁昌丽. 胃癌术后化疗间歇期并发肠梗阻的护理措施和效果[J]. 深圳中西医结合杂志,2014,24（8）:160-161.[2] 赵钰. 胃癌术后化疗间歇期并发肠梗阻患者的护理[J]. 护士进修杂志,2012,27(9):814-816.作者简介：梁斐 工作单位：常州市第一人民医院胃肠外科 学历本科
论文作者:梁斐
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年3月第3期
论文发表时间:2016/6/1
标签：肠梗阻论文; 患者论文; 胃癌论文; 术后论文; 对照组论文; 间歇期论文; 针对性论文; 《中国医学人文》2016年3月第3期论文;