【摘要】目的：对阿斯美治疗老年咳嗽变异型哮喘（CVA）的临床疗效进行分析。方法：抽取2014年01月-2016年01月我院的100例老年咳嗽变异型哮喘分为研究组和对比组，两组各有50例患者，其中50例对比组患者给予基础治疗，50例研究组患者给予阿斯美治疗，对治疗后两组患者的临床疗效进行比较。结果：研究组患者取得的治疗总有效率为92%，对比组患者取得的治疗总有效率为78%，两组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:采用阿斯美对CVA患者进行治疗的不良反应较小，可以在很大程度上提高临床治疗质量，缩短患者的治疗时间。
【关键词】阿斯美；老年；咳嗽变异型哮喘；临床价值
咳嗽变异型哮喘（CVA）主要是发生于老年群体中，临床中患者通常出现慢性咳嗽的症状，基本上不会出现为明显喘息、气促等症状。老年患者具有一定的特殊性，他们的年龄较大，自身免疫力逐渐下降，极易引发各种并发症。阿斯美具有多重效果，不仅具有镇咳、祛痰的疗效，而且还具有平喘的疗效。因此本文主要是对阿斯美在老年CVA患者中的治疗效果进行探讨，研究报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2014年01月-2016年01月我院的100例作为本次的主要研究对象，将100例老年CVA患者随机分为研究组（50例）和对比组（50例），研究组男为28例，女为22例，年龄在61岁到74岁之间，平均年龄为（68.1±4.3）岁；对比组男为29例，女为21例，年龄在52岁到76岁之间，平均年龄为（70.2±3.1）岁。通过诊断所有全部符合CVA疾病的诊断标准，患者在临床中合并有严重肝、心、肾脏等疾病，则全部排除，患者在临床中合并有肺癌的，同样排除。两组患者的资料无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
临床中对50例对比组患者进行治疗的时候，主要是给予基础药物治疗，治疗时间为4周。在此基础上对患者进行血生化以及血常规检查。临床中主要是采用阿斯美对50例研究组患者进行治疗，规定在餐后口服使用，每次服用2粒，每天服用3次[1]。治疗过程中出现明显咳痰的患者，采用沐舒坦进行治疗，如果患者出现明显喘息症状，则采用甲泼尼龙等相关的药物进行治疗。
1.3疗效判定标准
本次研究主要对治疗后两组患者的疗效进行评价。病患通过一段时间的药物治疗后，咳嗽症状、临床特征恢复正常，则代表此次治疗显效；病患经一段时间的治疗后显示，咳嗽症状有所恢复，临床特征出现一定程度的改善，则代表此次治疗有效；经过一段时间的治疗后，患者咳嗽症状、临床特征无明显变化，反而病情加重，则代表此次治疗无效，总有效率是显效和有效的总和[2]。
1.4统计学方法
本次研究统一使用SPSS 17.0软件进行分析。采用单因素方差分析法对计量资料进行统计，结果以（±s）表示，同时采用χ2检验方法对计数资料进行分析，结果以%表示，如果统计结果P值小于0.05，则表示差异具有统计学意义。
2.结果
通过采用不同的方式进行治疗后，研究组患者取得的治疗总有效率为92%，对比组患者取得的治疗总有效率为78%，结果显示两组数据对比具有显著差异性（P＜0.05），从这就可以看出研究组所取得的治疗效果相对比较好，详细数据见表1。同时治疗后研究组有3例患者出现胃肠道不良反应，比例为6%，但不需要经过特殊处理，只要停止用药后就不会再出现不良症状，在此基础上没有一例患者出现肝肾功能不良反应，也没有一例患者出现血液系统检验异常。而对比组患者有6例患者出现胃肠道不良反应，比例为12%，与此同时没有发现其他明显的不良反应症状。从两组患者的不良反应症状来看，研究组患者的不良反应率明显低于对比组（P＜0.05）。
表1治疗后两组患者的临床效果对比[n(％）]
注：与对比组相比，*p小于0.05.
3.讨论
CVA患者在临床中通常表现为大气道的痉挛以及狭窄，正是因为人体的大气道咳嗽感受器较为敏感，因此患者的临床疾病症状主要是以咳嗽为主；典型哮喘气道患者在临床中经常出现喘息或者呼吸困难的症状，这时最为常见的特征。CVA不断恶化后，极有可能发展为支气管哮喘，有关文献报道通过对CVA患者进行为期两年的随访后发现，病情恶化后出现典型哮喘的患者比例达到了46%左右。同时老年人的基础疾病相对比较多，CVA的疾病特征并不是很明显，诊断的过程中容易发生漏诊、误诊的情况，所以临床医师需要充分重视老年CVA的诊断，只有提高了诊断的准确性，才能给予患者针对性的治疗[3]。
阿斯美包含了多种成分，是临床上常用的复方制剂药物，不仅可以用来镇咳、平喘，而且还可以用来化痰。药方中包含的盐酸甲氧那明，具有良好的支气管痉挛抑制效果，而且还可以使支气管平滑肌得到舒张，从而进一步缓解患者的支气管痉挛症状，使患者的咳嗽症状恢复，在此基础上盐酸甲氧那明不仅很少引起心率增快，而且也很少引起血压增高，因此对机体的影响并不大[4]；药方中包含的氨茶碱能够在很大程度上松弛支气管平滑肌，并且还具有一定的支气管黏膜肿胀抑制效果，帮助患者将痰咯出；药方中包含的那可丁能够有效缓解患者的咳嗽症状，而且机体比较容易吸收，不会使患者产生依赖性，对于药物也无耐受性；药方中包含的扑尔敏具有良好的抗过敏效果。这些成分共同构成了复方制剂，采用这种复方制剂对老年CVA患者进行治疗，一方面能够有效减轻患者的咳嗽症状，而且还能帮助患者排痰，与此同时还能减轻药物的不良反应[5]。本次研究中通过采用不同方式对两组患者进行治疗后，研究组患者取得的治疗总有效率为92%，对比组患者取得的治疗总有效率为78%，同时治疗后研究组有3例患者出现胃肠道不良反应，比例为6%，而对比组患者有6例患者出现胃肠道不良反应，比例为12%，结果显示两组数据对比具有显著差异性（P＜0.05）。由此可知采用阿斯美对CVA患者进行确实可以很大程度上提高临床治疗质量，有效缩短患者的治疗时间。
【参考文献】
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[5]胡晓蕴,赵金泉,吴巧珍.阿斯美治疗咳、痰、喘症状的疗效观察[J].苏州大学学报(医学版).2014,06(05):106-108.
论文作者:胡清成
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第13期
论文发表时间:2016/9/21
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