王晓文1 王琦2通讯作者
（1宁夏医科大学；2宁夏医科大学总医院；宁夏银川750004）
【摘要】目的：观察分析ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）术式对急性胆源性胰腺炎的治疗作用。方法：选取本院（在2016年12月-2017年12月）收治的262例急性胆源性胰腺炎患者，按照不同治疗方法分为实验组（133例，应用ERCP治疗方法）和对照组（129例，应用保守治疗方法）。采用统计学分析两组急性胆源性胰腺炎患者的临床治疗总有效率、各项临床指标（平均住院时间、肠道恢复通气时间、ALT ——肝功能恢复正常时间、CRP——C 反应蛋白恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间）。结果：实验组急性胆源性胰腺炎患者临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），实验组急性胆源性胰腺炎患者的平均住院时间、肠道恢复通气时间、ALT/CRP/血淀粉酶恢复正常时间等各项临床指标显著优于对照组（P<0.05）。结论：对急性胆源性胰腺炎患者采用ERCP术式具有显著治疗效果。
【关键词】ERCP术式；急性胆源性胰腺炎；治疗作用
急性胆源性胰腺炎是一种临床常见的消化内科疾病，一旦未及时治疗，会发展成重症胰腺炎，造成较高死亡率[1]。早期治疗急性胆源性胰腺炎患者以保守治疗方法为主，随着ERCP术式的不断发展，将ERCP术式逐渐应用在急性胆源性胰腺炎患者治疗中，与此同时取得一定治疗效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院收治的86例急性胆源性胰腺炎患者。实验组中有80例男、53例女；平均年龄为（47.01±11.56）岁。对照组中有79例男、50例女；平均年龄为（47.05±11.62）岁。
1.2方法
实验组应用ERCP（在患者入院后48h实施）进行放鼻胆管通常引流治疗方法，根据结石大小来确定具体切开长度，在使用蓝网取石；若结石体积较大则采用碎石机碎石后再取石，若结石较小则可直接取石。手术后置入引流管，每日使用生理盐水联合抗生素冲洗2次引流管。
对照组应用保守治疗方法，患者入院之后均进行常规检查（血气分析、CRP、肝肾功能、电解质、血常规和淀粉酶等），采取禁食禁饮、营养支持、抗感染和胃肠减压等基础治疗。，
1.3观察指标
分析两组急性胆源性胰腺炎患者的临床治疗总有效率[2]（治疗后急性胆源性胰腺炎患者的临床症状完全消失且血尿淀粉酶恢复正常为显效、治疗后急性胆源性胰腺炎患者的临床症状有一定程度的消失且血尿淀粉酶基本恢复正常为有效、治疗后急性胆源性胰腺炎患者的临床症状未消失且血尿淀粉酶未恢复正常为无效）、各项临床指标（平均住院时间、肠道恢复通气时间、ALT ——肝功能恢复正常时间、CRP——C 反应蛋白恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间）。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。
2.结果
2.1两组患者的临床治疗效果分析
实验组急性胆源性胰腺炎患者临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），见表1.
3.讨论
急性胆源性胰腺炎会造成胰管高压，引起胰腺炎改变，临床主要表现为：（1）呕吐恶心；（2）肚痛发热；（3）血、尿淀粉酶显著上升[3]。急性胆源性胰腺炎作为一种较为特殊的胰腺炎，发病机制具有独特性。相关文献研究资料显示，梗阻时间越长，胰腺炎的炎症就越为严重。因此，解除梗阻和做好胆汁引流工作非常重要。临床实践研究表明，解除急性胆源性胰腺炎患者的胆道梗阻比治疗胰腺炎更为迫切[4-5]。传统保守治疗方法却以治疗胰腺炎为主，对完全解除胆道梗阻具有局限性，一旦只进行药物治疗，势必会耽误患者的最佳治疗时机。本文研究结果显示实验组急性胆源性胰腺炎患者临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），实验组急性胆源性胰腺炎患者的平均住院时间、肠道恢复通气时间、ALT/CRP/血淀粉酶恢复正常时间等各项临床指标显著优于对照组（P<0.05）。ERCP术式不仅仅是一种诊断方法，而且是一种微创有效方法，既能够确定具体病因，还能够通过联合EST治疗达到解除胆道梗阻目的，降低胆道压力。
综上所述，对急性胆源性胰腺炎患者采用ERCP术式具有显著治疗效果。
参考文献
[1]方振波,李运红.经内镜逆行胰胆管造影术及相关技术在急性胆源性胰腺炎中的应用[J].中华消化内镜杂志,2016,33(10):727-729.
[2]朱晓亮,周文策,李汛等.早期经内镜胆胰管支架并营养管置入治疗急性胆源性胰腺炎的临床观察[J].兰州大学学报（医学版）,2014,40(4):47-51.
[3]王坦,王毓锋,周德华等.两种微创手术方式治疗急性胆源性胰腺炎伴胆道梗阻的疗效比较[J].中华全科医师杂志,2017,16(8):610-613.
[4]朱晓亮,张辉,王燕萍等.早期经内镜胰胆管支架置入联合清胰颗粒治疗急性胆源性胰腺炎的临床应用[J].中华内分泌外科杂志,2016,10(6):451-455.
[5]王群茹,张勇,牟东等.治疗性经内镜逆行胰胆管造影术后胆道出血与原发疾病的关系[J].临床肝胆病杂志,2017,33(5):896-898.
论文作者:王晓文1,王琦2通讯作者
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第5期
论文发表时间:2018/6/29
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