【摘要】：目的 对门诊注射室中发生晕厥的原因及护理分析。方法 在我院门诊注射液2013年6月-2016年6月实施治疗的患者中随机选取88例，依照患者的不同护理方式分成两组，其中对照组患者实施常规护理，观察组患者实施预防性性护理，对比两组患者晕厥发生率。结果 本次88例患者中26例发生晕厥，发生率为29.55%；和对照组患者相比，观察组患者的晕厥发生率明显偏低，差异对比显著P＜0.05.心理因素是导致患者晕厥的主要原因。结论 预防性护理在门诊注射室中的实施，有助于显著降低患者的晕厥发生率，值得推广。
【关键词】：门诊注射室；晕厥；护理
晕厥是突然发生的暂时性、广泛性脑供血不足所致短暂意识丧失，引发原因比较多。其中在门诊注射室中容易导致患者出现晕厥情况，如果不对患者实施正确诊断及及时处理，则容易导致患者发生其他意外情况，甚至出现死亡。本次则对我院门诊注射液2013年6月-2016年6月实施治疗的88例患者分析，对晕厥发生原因和护理方式分析，具体如下：
1资料和方法
1.1一般资料
在我院门诊注射液2013年6月-2016年6月实施治疗的患者中随机选取88例，分成两组，其中对照组44例患者中男性18例、女性26例，年龄13-78岁，平均年龄（38.6±12.4）岁，静脉注射患者28例、肌肉注射患者16例；卧位注射患者13例、坐位注射者31例；观察组44例患者中男性19例、女性25例，年龄13-76岁，平均年龄（39.3±11.2）岁，静脉注射患者26例、肌肉注射患者18例；卧位注射患者11例、坐位注射者33例.两组患者的临床资料差异对比P＞0.05.
1.2护理方式
对照组患者实施常规护理，其中包括实施过敏试验及注意事项等等。
观察组患者实施预防性护理，基于晕厥发生的相关因素实施护理，具体策略包括：1）对患者身体素质进行全面评估，并详细了解患者的疾病史及药物过敏情况，对患者的凝血功能及肝肾功能进行检测，基于患者的个体差异及原发疾病选择相应的药物类型，最大化的减少不良反应发生率；2）强化心理疏导。在患者进行药物注射的时候，会因为环境、人员陌生等因素从而出现紧张情绪，那么在注射过程中则有可能会出现应激反应，从而加大患者晕厥风险。在注射之前，采用温和态度和患者交流，让患者对注射过程有详细了解，以能够缓解患者的紧张情绪，以防过于担心。同时在交流过程中也可以提高患者的疼痛耐受性。如果患者过于害怕疼痛的话，则可以安排有经验的护理人员进行注射，以能够显著降低疼痛程度。3）提高护理人员工作技能。对于门诊注射室护理人员则可以加大工作技能培训，让护理人员掌握注射液性能及适应能，并有效掌握注射技巧，从而降低患者注射中的疼痛感。4）对于容易引发出现的过敏的药物，一定要提前进行皮试，并提高准备相应急救用品。
1.3观察指标
对两组患者的晕厥发生率分析，并对比两组患者的晕厥发生原因。
1.4统计学处理
本次患者临床研究结果采用SPSS21.0实施统计学处理，其中计数资料均采用百分比表示，并实施X2检验，差异对比结果显示P＜0.05，则代表具有统计学意义。
2结果
本次88例患者中26例发生晕厥，发生率为29.55%；和对照组患者相比，观察组患者的晕厥发生率明显偏低，差异对比显著P＜0.05.心理因素是导致患者晕厥的主要原因。具体结果见表1.
表1 两组患者的晕厥发生原因对比
3讨论
患者高度紧张、恐惧等不良情绪均会导致患者疼痛加剧，发作之前出现恶心、头痛、脸色苍白、心肌、腹部不适以及血压下降等症状，如果注射刺激性较大的药物，则会让患者感受到疼痛异常剧烈，也就容易引发晕厥。护理人员在注射之前就需要对患者实施心理护理，将一些药物知识详细讲给患者听，引导患者保持轻松心情，消除紧张、恐惧等不良心，从而减轻注射疼痛，降低晕厥发生率。另外患者在空腹饥饿状态下，如果注射药物则容易导致出现低血糖，患者症状主要为四肢无力、心跳加快、出汗等等，严重则会出现晕厥。为了有效防范患者出现低血糖，在注射前则需要询问患者是否进食，并让糖尿病患者掌握正确的用药方式。如果患者未进食则需要在患者进食后才能够注射，并将空腹注射的不良因素讲解给患者听。如果患者因为原发疾病从而出现呕吐、食欲不振则需要尽可能喝粥，并最好进行我为注射，并将注射速度严格控制，以免患者出现晕厥情况。如果患者出现晕厥，则需要保持患者平卧位，并静脉注射葡萄糖，如有必要可以让医生进行治疗。药物本身对患者机体会出现一定的刺激，例如青霉素、局部麻醉药物等等，注射后患者如果出现心悸、胸闷、头晕，甚至呼吸困难、血压心理下降等情况，则就要考虑到药物过敏情况。为避免这一情况发生药物在注射前一定要进行皮试，并详细询问患者是否出现过敏情况，对于刺激性强并且不易吸收的药物，注射进针一定要深，如果注射时间比较长则需要交替注射部位。在临床护理过程中则需要首先对可能导致晕厥的因素详细分析，并制定相应的预防方案。
总之，预防性护理在门诊注射室中的实施，有助于显著降低患者的晕厥发生率，值得推广。
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论文作者:李娟
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月下第18期
论文发表时间:2016/11/30
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