张娟
四川省开江县人民医院 四川 达州 636250
【摘要】目的 研究分析急诊外科创伤救治的护理措施，总结护理体会。方法 选择我院2014年11月至2015年11月收治的急诊外科创伤患者168例作为研究对象，收集所有患者的临床资料，分析急救护理措施要点，研究对护理人员应当具备素质。结果 所有患者中，救治成功159例，救治成功率为94.64%，其中，建立静脉通道、进行气管插管、实施气管切开、使用呼吸机的患者分别为142例、25例、1例、18例；在手术准备工作中，23例进行深静脉穿刺，21例一次成功，成功率为91.30%；3例患者进入急诊室前死亡，1例患者在实施心肺复苏的过程中死亡，5例患者抢救无效死亡。结论 急诊外科创伤护理人员应具备良好的心理素质、身体素质和业务素质；在急诊过程中，护理人员应快速、规范地实施各项护理措施。
【关键词】急诊外科创伤；护理；要求
Abstract：Objective：To study the surgical emergency trauma nursing measures，to summarize the experience of nursing.Methods：our hospital in November 2014 to 2015 from November of trauma surgery，168 cases as the research object，collect the clinical data of all patients，analysis of the emergency nursing key points，research of nursing personnel should possess the quality of.Results：in all patients，the cure of 159 cases and the success rate of treatment is 94.64%.The establishment of the venous channels，endotracheal intubation，tracheotomy，ventilator patients were 142 cases，25 cases，1 cases，18 cases；surgery in quasi Preparation work，23 cases of deep vein puncture，21 cases were successful，the success rate was 91.30%；3 cases of patients in the emergency room before death，1 patient in the implementation of cardiopulmonary resuscitation in death，5 cases of patients died.Conclusion：emergency surgical trauma nursing staff should have good psychological quality，physical quality and business quality；in emergency，nursing personnel quickly，the standard implementation of the nursing measures.
Key words：emergency surgery trauma；nursing；requirements
[中图分类号] R6[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）02-018-01
急诊外科创伤诊治工作难度较大，护理工作繁杂、紧张，护理人员必须及时采取有效的救护措施，否则可能导致抢救失败[1]。现对2014年11月至2015年11月收治的急诊外科创伤患者168例进行研究，分析急诊外科创伤救治的护理措施，取得了一定的成果，其详情如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年11月至2015年11月收治的急诊外科创伤患者168例作为研究对象，其中，男性93例，女性75例，年龄15~78岁，平均年龄（40.39±20.41）岁，致伤原因：48例坠跌伤，29例斗殴致伤，91例交通事故致伤。我院120接入患者85例，院外120转送41例，其他工具送入17例，其他人员送入25例。
1.2方法
患者入院时，及时给氧、建立静脉通道、置导尿管、连接心电监护仪，采集血液标本送检。外科创伤患者通常并发呼吸道梗阻，护理人员应严密观察患者的呼吸、脉搏等生命体征，及时清除患者呼吸道中的分泌物、血凝块等，如病情需要，则及时进行气管插管。护理人员严密观察患者口唇、面色情况，警惕张力性或开放性气胸，如果患者口唇紫绀、胸廊运动较弱，则及时进行封闭开放气胸，并做好引流准备工作。
护理人员严密观察患者病情的变化情况，遵照医嘱建立静脉通道，并进行血液检查，为手术做好准备。留置导尿管，记录患者尿量，如果患者并发消化道损伤，则进行胃肠减压或置胃管等工作，并对各个导管液体的性状进行观察和记录。外科急诊患者病情较严重时，可能并发多种脏器官损伤，体温、血压、呼吸等生命体征会出现较大的变化，对此，护理人员严密观察患者的血压、呼吸、脉搏、心率、意识等生命体征，掌握患者病情的变化情况，警惕各类并发症的发生，如颅脑外伤患者躁动不安，则提示患者可能出现脑疝等情况。
2 结果
所有患者中，救治成功159例，救治成功率为94.64%，其中，建立静脉通道、进行气管插管、实施气管切开、使用呼吸机的患者分别为142例、25例、1例、18例。在手术准备工作中，23例进行深静脉穿刺，21例一次成功，成功率为91.30%。3例患者进入急诊室前死亡，1例患者在实施心肺复苏的过程中死亡，5例患者抢救无效死亡。
3 讨论
急诊外科创伤患者的病情较严重，医护人员应及时对患者实施准确、有效的诊治和护理措施，以维护患者的身体健康。其中，护理工作直接影响着抢救成功率。在本次研究中，抢救救治成功率为94.64%，在手术准备工作中，23例进行深静脉穿刺，21例一次成功，成功率为91.30%；3例患者进入急诊室前死亡，1例患者在实施心肺复苏的过程中死亡，5例患者抢救无效死亡。可见，良好的护理工作有助于强化治疗效果，降低死亡率。在该护理工作中，对护理人员的要求主要有以下几个方面：
3.1业务素质
护理人员需要具备较高水平的业务素质，能及时应用标准操作技术对重症患者进行紧急处理。护理人员的业务水平直接影响着患者的抢救结果，护理人员应全面掌握各种护理知识以及相关的操作技能，能根据患者的实际情况采取恰当的护理措施，如熟练使用吸痰器吸痰、使用心肺复苏术抢救患者等[2]。不仅如此，患者治疗依从性差或诊治环境较差时，护理人员可及时采用护理技巧来进行抢救，以争取急救时间。护理人员应具备良好的沟通能力。随行家属的情绪通常较激动，难以保持冷静，可能影响紧急救治的顺利进行。对此，护理人员应积极地与患者家属进行沟通，及时稳定患者家属情绪，并向患者家属了解患者的基础情况，之后及时传达相关信息，尽可能地保证急救工作顺利，从而提高抢救成功率。
3.2心理素质
护理人员应具备良好的心理素质。外科创伤急诊患者的病情通常较严重，如大量出血、神志不清等，病情严重时，可能直接威胁着患者的生命安全[3]。因此，护理人员应具备良好的心理素质，能冷静地面对该紧急状况，不产生慌乱情绪，能及时实施对应的护理措施。
3.3身体素质
护理人员应具备良好的身体素质。急诊患者的病情通常较严重，抢救工作的任务较重，时间紧，护理人员需根据医嘱实施多项护理工作，如果出现重大事故，护理人员还需要较短的时间内及时分类和转运，以争取抢救时间。总之，急诊外科创伤护理人员应具备良好的心理素质、身体素质和业务素质；在急诊过程中，护理人员应快速、规范地实施各项护理措施。
参考文献
[1]邓小燕.急诊外科创伤救治的护理要求及体会[J].中国保健营养，2012，15（18）：4041.
[2]于艳，刘海燕.急诊外科创伤救治的护理要求及体会[J].临床医药文献电子杂志，2015，19（25）：5335.
[3]王健.创伤救治在急诊外科中的护理分析[J].中国医药指南，2016，11（04）：212.
论文作者:张娟
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第2期
论文发表时间:2016/6/3
标签：患者论文; 急诊论文; 护理人员论文; 外科论文; 创伤论文; 病情论文; 静脉论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第2期论文;