摘要：目的：研究临时心脏起搏器抢救心血管急危重症患者的效果。方法：此次研究于医院内部选取2017年11月～2018年12月收治的120例心血管急危重症患者作为研究对象，根据患者的救治方式将其分为实验组和对照组，实验组使用临时心脏起搏器通过心肺复苏术进行救治，对照组患者采取常规抢救，对比两组患者的抢救成功率和并发症发生情况。结果：实验组和对照组的抢救成功率分别是96.67％和46.67％，组间差异显著（P＜0.05）；观察组有2例患者出现并发症，处理后好转，未影响抢救效果。结论：在缓慢心律不齐、心脏骤停等心血管急危重症患者的救治中，合理的使用临时心脏起搏器，能够促进抢救成功率的提升，且不会对患者产生严重损伤，抢救的有效性和安全性均能够得到保障。
关键词：临时心脏起搏器；抢救效果；心血管急危重症；并发症
临时心脏起搏能够通过人造脉冲电流刺激心脏，替代心脏起搏点，实现救治，属于非永久性的置入起搏电极。在达到救治目的后，临时起搏器可以去除，对于心血管急危重症患者的救治，具有较为显著的效果[1-2]。此次研究于医院内部选取2017年11月～2018年12月收治的120例心血管急危重症患者作为研究对象，对比不同救治模式下两组患者的抢救成功率和并发症发生情况，观察明确临时心脏起搏器抢救心血管急危重症患者的效果。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究于医院内部选取2017年11月～2018年12月收治的120例心血管急危重症患者作为研究对象，根据患者的救治方式将其分为实验组和对照组。实验组患者60例，男性患者36例，女性患者24例，年龄范围为52岁～79岁，平均年龄(67.85±7.85)岁，其中缓慢心律不齐患者31例、心脏骤停患者29例。对照组患者60例，男性患者35例，女性患者25例，年龄为51岁～78岁，平均年龄(66.34±7.75)岁，其中缓慢心律不齐患者34例、心脏骤停患者26例。两组患者的年龄、性别、病情病症等方面无明显差异，针对两组患者的基本资料进行统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。排除近期进行重大手术的患者，以及妊娠期妇女和精神疾病患者。
1.2 方法
对照组患者采取常规抢救，缓慢心律失常患者使用1mL异丙肾上腺素静滴救治，心脏骤停患者者使用1mg肾上腺素、20mg多巴胺以及0.5mg阿托品和碳酸氢钠溶液250mL救治。
实验组使用临时心脏起搏器通过心肺复苏术进行救治，实施标准化心肺复苏治疗，临时起搏器应用过程中，采取常规中心静脉穿刺，植入起搏器电极到相关部位后，连接起搏器，将起搏数设定为70次/min，灵敏度是1mV-1.5mV，输出电压为3V-5V。
1.3 观察指标
分别观察记录两组患者的抢救成功例数和出现并发症的例数。
1.4 统计学处理
研究中的测量和统计数据用SPSS19.0统计软件进行处理，计数资料用（%）表示，并用（x2）进行数据检测校验，计量资料用（t）进行数据校验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 抢救成功率对比
实验组和对照组的抢救成功率分别是96.67％和46.67％，组间差异显著（P＜0.05）。如下表1。
表1 抢救成功率对比[n(%)]
2.2 并发症发生情况对比
观察组有2例患者出现并发症，分别是室颤和心包积液，经处理后好转，未影响抢救效果。
3 讨论
临时心脏起搏器具有起搏与双向波除颤的效果，对于心脏骤停和缓慢心衰患者，具有显著的救治效果。使用临时起搏器实施救治，能够使患者的血流动力学得到稳定，有助于降低心脏骤停发生风险[3-4]。此次研究结果表明：相较于常规救治，使用过临时起搏器救治心血管急危重症患者，能够促进救治效果的显著提升，且不会引发严重并发症。使用临时起搏器救治患者，能够使其血流动力学异常得到显著改善，抢救效果更加显著。研究中采取球囊漂浮电极导管方式，对患者心脏造成刺激较小，可以防控血管损伤和心律失常，起搏成功率较高。需要注意的是，临时心脏起搏器无法代替心脏泵，对于出现循环断流的患者，要注意实施心肺复苏，并保证呼吸支持和循环。综上所述，在缓慢心律不齐、心脏骤停等心血管急危重症患者的救治中，合理的使用临时心脏起搏器，能够促进抢救成功率的提升，且不会对患者产生严重损伤，抢救的有效性和安全性均能够得到保障。
参考文献：
[1]王翔.临时心脏起搏器抢救心血管急危重症患者的临床观察[J].中国医疗器械信息，2018，10(9):139-140.
[2]陆娟，陆志斌.心血管急危重症患者应用心脏起搏器的临床疗效观察[J].山西职工医学院学报，2017，10(6):22-24.
[3]周红霞.床边经股静脉心脏临时起搏器植入对危重患者抢救成功率及并发症的影响[J].中国农村卫生，2017，10(11):154-156.
[4]方强.临时心脏起搏器植入术患者的临床护理[J].医疗装备，2017，10(9):126-128.
论文作者:李艳斌
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年9期
论文发表时间:2019/11/25
标签：患者论文; 起搏器论文; 心脏论文; 心血管论文; 实验组论文; 成功率论文; 并发症论文; 《中国结合医学》2019年9期论文;