湖南中医药大学附属宁乡人民医院 410600
摘要：目的：研究探讨案例式教学法在妇产科理论教学中的应用价值。方法：选取我校2014级和2015级临床医学专业本科班学生各50名作为研究对象，2014级学生在妇产科理论教学的过程中采用传统教学方法，2015级学生则采用案例式教学法，分别对两个年级学生的学习效果进行比较。结果：2015级学生期末理论课考试成绩及实习考核成绩的单项考核得分和总考核得分均显著优于2014级，同时，2014级和2015级学生的考核优良率分别为62.0%和82.0%，对教学的总满意度得分分别为（73.61±5.94）分和（95.34±5.15）分，均有2015级显著高于2014级的情况，比较有统计学差异（P＜0.05）。结论：在妇产科理论教学的过程中，案例式教学法的应用不仅能有效提高学生的理论知识水平，还能提升其病案分析能力，促进理论联系实际，提高实践能力，学生对教学过程、课堂组织管理满意度高，学习积极性强，值得推广应用。
关键词：案例式教学法；妇产科理论教学；应用效果
随着我国医疗改革的不断推进和深入，对医学生的教育教学也提出了更高的要求。在妇产科的理论教学中，如何同时提升学生的理论知识水平和实践技能是教学改革的重点[1]。案例式教学法指的是围绕一定的教学目标，以真实病例为依据，以网络信息平台为依托，通过学生自主搜集资料、讨论、分析与教师指导相结合的模式实现教学内容的展示与相关问题的解决[2-3]，不仅能充分发挥教师的课堂主导作用，还能极大得提高学生的参与性与积极性，有利于培养学生的临床思维能力。本文就我校临床医学专业本科2014级和2015级各50名学生作为研究对象，以传统教学模式作为对照，分析研究案例式教学法的应用效果及优势。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我校临床医学专业本科2014级和2015级各50名学生作为研究对象。
2014级学生中，男19名，女31名，学生的年龄在19岁到22岁之间，平均年龄为（21.5±1.2）岁。既往基础课（包括解剖学、生理学、生化学、病理学等）的平均成绩为（82.4±3.2）分。
2015级学生中，男20名，女30名，学生的年龄在19岁到23岁之间，平均年龄为（21.2±1.1）岁。既往基础课的平均成绩为（81.9±3.5）分。
两个年级学生在性别、年龄、既往基础课成绩等方面的比较均无显著差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
2014级学生在妇产科理论教学过程中采用传统教学模式进行授课。以教学大纲中规定的目标为基础安排教学内容，在课上按照知识点的难易、重点或非重点等的区别讲授妇产科临床相关知识，并通过课上测验和（或）课下作业等形式检查并巩固学生的学习效果。
2015级学生在妇产科理论教学的过程中则采用案例式教学法进行授课。要求①教师在书写教案时即以典型病例为依据，围绕病例提出问题，并要求学生提前做好预习和文献查阅工作，使学生做到带着问题听课。②课上教师在讲授课本知识，归纳知识重难点后，对病案进行全面分析，通过小班讨论的形式对课前预习中遇到的问题进行分析，有课堂学习中未解决的问题可以在教师的指导下进行深化学习，拓展研究。③课后要求学生对妇产科典型病案的学习情况进行总结，从病理的诊断、治疗等方面进行综合阐述，分清重难点、要点，书写并提交学习报告。教师对上交的报告进行批改后，做出评讲，并针对报告中存在的共性问题再次进行讲解，加深印象，进一步巩固加强学习效果。
1.3观察指标
课程结束之后，分别对两个年级学生的妇产科理论课学习效果进行评估，评估内容主要包括两大方面，一是学生期末理论课考试成绩（分基础理论知识与病例分析两方面内容，分别占70%和30%，满分100分），二是学生的实习成绩（分笔试成绩、操作水平、病案书写三方面内容，分别占40%、40%和30%，满分100分）。取两项考核得分的平均分评价学生总体学习效果，其中，得分在90分及以上为优秀，得分在80-89分之间为良好，得分在60-79分之间为中，得分在60分以下为差，计算学生的考核优良率。
同时，在课程结束后，采用调查问卷的方式对两个班学生的教学满意度进行调查，调查内容包括教学过程以及课堂的班织管理情况，分别占70%和30%，满分为100分。所有发出的调查表全部回收，且有效回收率为100.0%。
1.4统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，计数资料采用“n（%）”表示，对比采用卡方检验，计量资料采用“平均数±标准差”表示，对比采用t检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两个年级学生的学习效果比较
分别对两个年级学生的期末理论课考试成绩及实习考核成绩进行比较，可见2015级在单项考核得分和总考核得分均显著优于2014级，同时，2014级和2015级学生的考核优良率分别为62.0%和82.0%，也有2015级显著高于2014级的情况，比较均有统计学差异（P＜0.05）。见表1、2。
3讨论
妇产科是临床医学的重要班成学科之一，其具有很强的实践性，在教学过程中也要注意对学生实践能力的培养[4]。但是，传统的“填鸭式”教学模式以单向传输为主要特点，已经无法适应现阶段医学教育的实际要求和高素质医学生培养的目标。一方面，传统教学过程中，教师照本宣科的教学方式枯燥乏味，学生的学习兴趣不高，积极性差，学习效果欠佳；另一方面，传统教学模式下培养出的学生实践能力略差，临床思维能力偏低，无法满足现代医院的工作要求。
本文以传统教学模式以对照，研究了案例式教学法在妇产科理论教学中的应用效果，结果可见2015级学生无论是期末理论课考试成绩还是实习考核成绩均得到显著提高。一方面，妇产科理论知识的教学中引入典型案例，要求教师在备课过程中选择合适的病例，有明确的教学目标，严谨的科学的教学设计，并做好的周详的准备，使得课堂教学中做到以案例为中心，井然有序地进行理论教学，提炼案例中包含的全部信息及重难点问题，同时通过学生的课前预习、资料查找、问题提出与小组讨论，启发学生的思维，充分调动学生的积极性，引导学生把握关键细节、抓住学习重点，有利于其理论知识水平及病案分析能力的提高。另一方面，通过典型案例的引进可以锻炼学生的临床思维，通过疾病临床特征的分析、教授、治疗方案的制定等使学生做到理论联系实际[5]，有利于学生在临床实习过程中考核成绩的提高。同时，在满意度调查结果上，可见采用案例式教学法的2015级学生在课堂的组织管理和整个教学过程中都有更高的满意度，有利于学生积极参与课堂教学，提高学习兴趣，效果值得肯定。
综上，案例式教学法应用于妇产科理论教学过程中，能显著提高学生的学习效果，值得推广应用。
参考文献：
[1]刘洲英.中专学校妇产科教学方法摭谈[J].继续医学教育.2013，1（1）：852-853.
[2]吴文婷，陈剑英，许秀娟.案例式教学法在儿科学教学中的的应用[J].医学信息，2015，28（44）：314-315.
[3]谭颖.诊断学教学中案例式教学法与传统教学法的对比研究[J].速读（下旬），2015，13（7）：286-287.
[4]伊力努尔?沙比提，刘青．妇产科教学中对案例教学法的应用［J］．医药前沿，2013，8（24）：360-361．
[5]宋杰.案例式教学法在妇产科理论教学中的应用初探[J].教育界，2015，19（12）：58-60.
论文作者:刘青云
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/14
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