关键词 胺碘酮；门冬氨酸钾镁；联合；阵发性心房颤动
阵发性心房颤动是进行心电图诊断过程中常见的一种临床现象，主要以胸闷、心悸等为临床表现，并且以心内科中的心律失常疾病较为常见，一旦心房失去有效的收缩力，就会影响心脏的排血量，最终诱发较多的并发症，因此对于发生阵发性心房颤动的患者来讲，需要及时进行相应的措施[1]，使其病情及时恢复，尽早复律。目前临床上主要以抗心律失常的药物、射频消融术等方式进行治疗，但是由于射频消融术治疗费用较高，对设备和操作技能有较高的要求，所以推广起来较为困难，而药物则是目前临床推广性较强的治疗方式，因此，本文以门冬氨酸钾镁和胺碘酮这两种药物作为研究的对象，进行如下的分析。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文观察对象为2018年6月-2019年4月间我院收治的阵发性心房颤动患者66例，根据治疗方式的不同将其进行平均分组，将采取胺碘酮进行治疗的33例纳入参照组，将采取门冬氨酸钾镁联合胺碘酮进行治疗的33例纳入实验组。参照组中男性患者有20名，女性患者有13名，平均年龄为（60.72±3.52）岁，平均病龄为（3.72±1.11）年；实验组中男性患者有19名，女性患者有14名，平均年龄为（60.84±2.61）岁，平均病龄为（3.53±1.02）年。经过统计学对比结果显示（p>0.05），无统计学意义。
1.2方法
参照组：单一进行胺碘酮治疗，治疗的流程为：选取150mg的胺碘酮和20ml的5%葡萄糖进行摇匀混合，之后缓慢推注10min，之后再以1mg /min的剂量将胺碘酮药物进行持续微量泵入，时间为6h，待并入完毕后，再将剂量改成0.5mg/min持续微量泵泵入，时间为18h，再泵入完毕后，将药物的使用方式更换为口服，第一周的服用剂量为一次0.2g[2]，一天三次，待第二周后，将药物剂量调整为一次0.2g，一天两次，待第三周后，需要将药物剂量调整为一次0.2g，一天一次。
实验组：在参照组的基础上，选取门冬氨酸钾镁进行联合治疗，治疗方式为口服，一天三次，一次两片。
所有的患者均连续治疗6个月，并且在出现不适情况时，及时做停药处理。
1.3判定标准
对比两组的治疗有效率以及不良反应发生率。
治疗有效率：显效（经治疗后，患者的临床症状基本消失）、好转（经治疗后，患者的临床症状有明显改善）以及无效（上述均未达到）。
不良反应发生率：上腹部不适、低血压以及窦性心动过缓。
1.4 统计学处理
采取SPSS25.0统计学软件处理本文研究数据，其中计量资料以及计数资料分别采取t检验以及卡方检验，并分别以（±s）以及n（%）进行表示。本文中的治疗有效率以及不良反应发生率均属计数资料，当统计出的结果显示（p<0.05）时，表明组间对比差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1 治疗有效率的比较
如下表一，从治疗有效率上比较，两组对比结果显示（p<0.05），差异显著。
表一 治疗有效率的比较 n（%）
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2.2 不良反应发生率的比较
从不良反应发生率上对比，两组的统计学结果为（p<0.05），差异显著。见下表二。
表二 不良反应发生率的比较 n（%）
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3讨论
阵发性房颤经常与心脏类疾病有密切的关系，常使患者出现心慌、胸闷、心悸等情况，虽然治疗方式较多，但是由于临床局限性的原因，使得常见的治疗方式主要以药物治疗为主，本文的胺碘酮属于一种抗心律失常的药物，属于轻度非竞争性的 α 及 β 肾上腺素受体阻滞剂，在使用该药物的过程中，可以减缓传导速度，延缓各个心肌组织的不应期，降低窦房结自律性，对于该疾病有良好的治疗效果，但是据研究显示，在单一的使用过程中，会因为Q－T 间期延长，导致心动过缓等并发症出现，影响长期的治疗效果。而门冬氨酸钾镁中的主要成分以镁盐和门冬氨酸钾盐为主，而这两种均是细胞内的重要阳离子，可以有效的调节肌肉收缩情况和酶反应，同时门冬氨酸的亲和力强，可以在服用后提高钾离子的浓度，调节Q－T间期[3]，并且镁离子可以促进钾离子的内流，为ATP酶和钠－钾的激活提供通道，延长心房的绝对不应期，消除心房纤颤的情况。再辅以胺碘酮联合治疗，可以弥补单一药物使用的不良情况，并且提高治疗效果。
综上所述，阵发性心房颤动可以使用门冬氨酸钾镁联合胺碘酮进行治疗，以保证治疗效果，促进患者的病情改善。
参考文献
[1]张玉柱.急诊应用门冬氨酸钾镁和胺碘酮治疗冠心病性快速心律失常的效果评价[J].中外医疗,2019(13):103-105.
[2]陈超雄,罗娜,江健,et al.胺碘酮联合美托洛尔和门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死伴心律失常效果观察[J].临床合理用药杂志,2019(10).
[3]丛蓓.奥美沙坦联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的临床效果观察[J].中国医药指南,2018(18):86-87.
论文作者:杨勤
论文发表刊物:《医师在线》2020年8期
论文发表时间:2020/5/6