摘要：目前亚健康和各种慢性病已成为威胁人类健康的主要问题。随着我国人口老龄化，慢性病患病率呈显著上升趋势，且慢性病患病人群发生了转折性变化，由感染性疾病向非感染性疾病转型非常明显，因此制定适宜推广的健康管理新模式，是健康管理服务规模化、标准化的需求。
关键词：体检；健康管理模式；创新；分析
一、健康管理设计基本原则
开展检后健康管理的总体设计原则是采用分级个性化管理模式。按照健康低危、中危、高危、慢病四类人群分别进行体检报告内容0、1、2、3级分级实施管理。
（一）健康低危人群
体检报告等级为0、1级，无相关疾病家族史，0级体检报告数据完全正常，1级体检报告各项指标超过正常值上限，却又达不到疾病诊断不需要复查观察的人群[1]。健康管理原则：在首次解读报告时进行现场健康教育及生活方式指导，采用模拟家庭厨房布置，通过模型的方式直观展示慢性疾病与饮食习惯的关系、疾病发生发展过程，并用互动的方式教体检客户现场体验科学的饮食搭配、直观的热卡计算、油盐酱醋的合理使用等，此后短信通知定期复查，直至指标恢复到正常水平。
（二）健康中危人群
体检报告等级为2级，有相关疾病家族史，或体检指标异常在1年以上需定期复查观察的人群。健康管理原则：主要实施生活方式管理，除常规健康教育及生活方式指导外，对其健康相关危险因素进行评估，有针对性开具膳食、运动、睡眠、心理处方进行指导，短信或电话随访，无需用药直至检测指标恢复正常。
（三）健康高危人群
体检报告等级为3级，主要人群为肿瘤标志物检测异常升高、体检异常指标达到临床治疗标准、辅助检查发现脏器异常不明占位需住院治疗或进一步检查明确诊断的人群[2]。健康管理原则：体检报告审核后第一时间将发现高危客户登记入档，总检医师电话通知客户本人领取报告并告知异常数据及时治疗的重要性，为其深入检查相关项目，直至确诊，并帮助联系临床科室专家及时会诊、进一步治疗。
（四）慢性病人群
主要指已确诊的慢性疾病人群，如高血压、糖尿病、高脂血症、无症状性高尿酸血症、乙型肝炎患者等。健康管理遵循“ 全年、动态、持续”的原则，先进行初期评估，设定干预分级目标；实施具体的生活方式干预计划，合理科学的药物干预；再进行中期评估，修改调整干预计划；最后进行终期评估并持续跟踪随访，直至将慢病控制在不影响患者的生活工作或在理想状态下为止。
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二、创新性体检后健康管理新模式构建路径
（一）生活方式干预管理
一方面，营养与非药物体质量管理。对诺特非药物管理系统加以利用，针对肥胖患者或者是有关肥胖疾病的患者实施系统化的营养干预，有效分解体内脂肪，使患者能够脱离肥胖状态。这种方式也能够对血脂、血糖、血压和胆固醇等指标的调节产生积极的影响。
另一方面，“医+体”运动管理模式。在运动管理过程中，要践行科学与适度原则，积极开展心肺功能、肌力与体成分等诸多测试形式，贯彻落实身体评估工作，针对体检客户进行运动干预管理，同时对后期的效果进行实时跟踪。对于运动处方而言，基本原则就是要体现运动的个体化特征，强调有氧运动的重要性，根据有氧运动四原则采取必要的干预措施。
在此基础上，还要落实非药物睡眠管理工作。在芦笋粉中有效萃取纯天然速溶芦笋粉，以芦笋皂苷为主要组成成分。其主要的作用机制就是芦笋皂苷能够对睡眠的节律进行适当地调节，科学化地降低皮质醇分泌水平，有效合成松果体素，确保生理睡眠的正常性。
（二）慢性疾病干预管理
第一，单病种健康管理。如果疾病确诊，则要开展单病种管理工作，健康管理人员要开展初期的评估工作，合理地制定管理规划，采取必要的干预措施，特别是生活干预与药物干预，根据计划要求开展追踪复查的提醒服务[3]。
第二，会员制管理。如果慢性疾病种类诸多且生活饮食方式缺乏合理性，应针对体检客户开展会员制的管理。要全面评估其身体健康状况，而且健康管理工作人员要将体检报告与健康信息作为主要参考依据，为体检客户制定针对性的健康管理方案，通过电话与短信随访等方式，积极开展相关工作[4]。
第三，远程视频会诊。利用高清技术设备，在网络科技远程问诊系统的帮助下，为VIP客户提供远程会诊服务。
结束语：
综上所述，此套创新性体检后健康管理新模式实操性、可行性强，较适用于在中小型医院中广泛推广，让体检客户正确掌握健康知识与技能，对提高全民健康意识和健康行为能力，有效控制慢性病危害及危险因素水平具有重要积极意义。
参考文献：
[1] 李喜梅，王瑜，傅丽玲等.创新性体检后健康管理新模式探讨[J].中国临床保健杂志，2016，19（4）：447-448.
[2] 梁灿.一体化服务模式在体检中心健康管理中的应用价值[J].检验医学与临床，2017，14（z2）：292-294.
[3] 许佳敏，张晓丹，吕军等.上海市某医院体检人群对健康管理的认知和需求[J].医学与社会，2018，31（2）：24-27.
[4] 王瑜，江小蓉，兰丽云等.智能个性化体检自助系统在健康管理中心的应用价值[J].中国数字医学，2015（8）：101-102.
论文作者:陈云霞
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/20
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