【摘要】目的 评价临床对神经根型颈椎病患者应用针灸推拿+康复训练联合治疗的临床现实意义。方法 随机抽选于2016年10月-2018年10月期间我院收治的136例神经根型颈椎病患者，依照门诊登记顺序分为两组。研究组（n=68）应用针灸推拿+康复训练联合治疗，对照组（n=68）应用康复训练干预。评价及对比两组的症状改善效果、疼痛程度。结果 研究组的症状改善效果高于对照组（P<0.05）；相比于对照组，研究组的疼痛程度得到明显下降（P<0.05）。结论 临床对神经根型颈椎病患者应用针灸推拿+康复训练联合治疗，可促进颈椎生理结构恢复，扩大疗效，且具有操作易行、安全的优势。
【关键词】神经根型颈椎病；针灸；推拿；康复
神经根型颈椎病作为骨科临床中十分常见疾病之一，多由各种因素刺激脊神经根后所引起，常表现为颈部根性痛、头昏等临床症状，病情严重者可出现瘫痪，严重影响患者正常活动[1]。目前尚未研制出特效西药进行治疗，且复发性较高，而充分运用中医理论具有重大治疗优势，取得更多患者的认可与接受。鉴于此，在本次研究中，评价临床对神经根型颈椎病患者应用针灸推拿+康复训练联合治疗的临床现实意义。现将报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽选于2016年10月-2018年10月期间我院收治的136例神经根型颈椎病患者，依照门诊登记顺序分为两组。研究组（n=68）中，男性患者与女性患者的比例为39：29；年龄搜集范围35-60岁，中位年龄（39.02±2.47）岁；对照组（n=68）中，男性患者与女性患者的比例为40：28；年龄搜集范围35-59岁，中位年龄（38.55±2.61）岁。两组的基线资料通过统计学计算结果得出P>0.05，可作对比分析与讨论。
1.2治疗方法
对照组（n=68）应用康复训练干预，主要包括了牵引与矫正两大方面进行康复治疗。其一，牵引。嘱患者保持坐位姿势，将颈部从躯干朝前屈伸≤30°即可。在牵引过程中详细询问患者是否耐受，以防拉伸过度，给其增添疼痛感。其二，矫正。嘱患者保持俯卧位姿势，医务人员使用右手将下颌部扶住，而左手将枕骨粗隆部托住，缓慢抬起头部，并轻轻摇动。随即使用右手将左脸颊托住后朝右方旋转，左手食指放于患侧颈椎棘突处，右手压下，当有响声出现则表明矫正成功。研究组（n=68）应用针灸推拿+康复训练联合治疗，（1）针灸推拿：A、针灸—选凤池、外关、曲池、大椎、后溪、肩外俞、天宗等穴位，消毒处理后，以提插捻转方式，直至患者感觉到胀、麻即可，留针时长30min，每日1次，持续治疗1个月。B、推拿—指导患者坐端正，推拿师用掌跟揉法对上背部、肩颈部进行按摩，时间约为10min。随即运用点按方式对左右两侧的穴位进行点按，每个穴位点按时间约为30s。再对颈部肌肉进行提捏，放松肌肉，每日1次，持续治疗1个月。（2）康复治疗：牵引、矫正的治疗方式均与对照组患者一致。
1.3观察指标
评价并同步记录两组的①症状改善效果；②疼痛程度，运用视觉模拟自评量表（VAS），0-10分。量尺头端为0分，另一端则为10分，分值越高，则提示疼痛感越明显。
1.4统计学方法
将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，t检验与2检验，P＜0.05可认为有统计学意义，P<0.01为有非常显著性差异。
2结果
2.1 两组的症状改善效果
研究组的症状改善效果高于对照组（P<0.05），检验结果对比具有统计学意义。（详见表1.）
2.2 两组的疼痛程度
两组在干预前的疼痛程度比较差异不明显（P>0.05）；研究组在干预后的疼痛程度低于对照组（P<0.05），检验结果对比具有统计学意义。（详见表2.）
3讨论
在现代医学中，主要是坚持给予肌松药、镇痛药等对症治疗药物来达到改善症状，减轻疼痛的目的，但疗效欠佳[2]。而在祖国医学中广泛涉及到了神经根型颈椎病的治疗方式，包括针灸、推拿等，可操作性强，且安全性较高。神经根型颈椎病在祖国医学理论中所属“痹症”“骨痹”范畴，认为本病多因外感邪毒、气血失调而引起淤滞经络、气血不畅[3]。在本次研究中，通过选凤池、外关、曲池、大椎、后溪、肩外俞、天宗等穴位进行针刺，可直接对患侧部位产生刺激作用，从而调节气血，具有活血止痛之功[4]。推拿疗法与康复治疗可达到解痉、改善血液微循环的效果，进而促使颈椎曲线得以矫正。总之，针灸推拿与康复训练，相互配合、相互作用，可在最大程度上改善患侧颈椎生理结构，缩短疗程。
本研究表明，研究组的症状改善效果高于对照组，提示针灸推拿+康复训练联合治疗可有效改善与缓解颈部根性痛、头昏等临床症状，加速病情康复；相比于对照组，研究组的疼痛程度得到明显下降，提示应用针灸推拿+康复训练联合治疗可有效缓解根性痛，减轻了患者的患病痛楚，从而进一步提高了生活质量。
综上所述，临床对神经根型颈椎病患者应用针灸推拿+康复训练联合治疗，可促进颈椎生理结构恢复，扩大疗效，且具有操作易行、安全的优势。
参考文献
[1].王越. 针灸推拿联合葛根汤治疗神经根型颈椎病的安全性与可行性[J]. 中国伤残医学, 2017, 25(19):74-76.
[2].刘忠毅. 针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病45例临床观察[J]. 云南中医中药杂志, 2016, 37(7):73-74.
[3].李必保, 沈峰. 针刺颈夹脊联合开“返魂锁”治疗神经根型颈椎病的临床效果[J]. 中国医药导报, 2016, 13(19):100-103.
[4].王俊依, 蔡剑飞. 针灸联合推拿手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效分析[J]. 中国现代医生, 2017, 55(30):127-130.
论文作者:张明秋
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第08期
论文发表时间:2019/7/2
标签：针灸论文; 颈椎论文; 神经论文; 患者论文; 对照组论文; 症状论文; 两组论文; 《医师在线（学术版）》2019年第08期论文;