【关键词】蒙脱石散；微生态制剂；小儿腹泻
小儿腹泻属于常见儿科疾病类型，主要因小儿自身免疫力较差，多种因素影响下导致胃肠道功能紊乱，伴有腹泻、呕吐等症状，需及时进行抗感染、补充水电解质、止泻等干预，避免对患者生长发育造成影响，甚至出现严重不良后果等[1]。以往临床多借助蒙脱石散治疗小儿腹泻，蒙脱石散可加强肠道屏障，但是不能有效调节肠道菌群失衡症状，因此药效起效慢，整体效果欠佳。本研究主要对小儿腹泻治疗中微生态制剂的应用效果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院2017年12月-2018年1月收治的40例小儿腹泻患者为例，患者均经临床检查确诊为小儿腹泻，每天腹泻次数≥3次，家属了解并自愿参与本研究调查；采用盲选法划分为对照组与研究组。对照组患者男12例，女8例，年龄为7个月-5岁，平均年龄为（1.98±0.33）岁；轻度腹泻11例，中度腹泻6例，重度腹泻3例；研究组患者男14例，女6例，年龄为10个月-5岁，平均年龄为（2.03±0.31）岁；轻度腹泻9例，中度腹泻7例，重度腹泻4例。两组患者在年龄、病情等方面相比差异无统计学意义，存在可比性。
1.2 方法
对照组患者应用蒙脱石散治疗，治疗前均针对性降温、补液、制定饮食方案等对症干预，纠正患者酸碱平衡、水电解质失衡等；1岁以下患者口服蒙脱石散，1袋/d，分三次用药；1岁-2岁患者1-2袋/d，分三次用药；2岁以上患者给予2-3袋/d，分三次用药；
研究组患者在对照组常规治疗干预基础上应用微生态制剂金双歧杆菌三联苗治疗，2片/次，2-3次/d，可根据患者情况调整用药量及次数。
1.3 观察指标
对比两组患者临床指标情况，包括腹泻缓解所用时间、腹痛缓解所用时间及每日腹泻次数。对比两组患者临床治疗效果，观察患者治疗后临床症状改善情况，其中治疗1-2d后患者发热、脱水等症状消失，大便性状改善且排便次数减少不，不超过2次，为显效；治疗2-3d后症状基本消失，大便次数及形状均有一定改善，为有效；患者治疗3d后患者临床各症状改善效果不佳，甚至出现加重情况，为无效。治疗效果包括显效及有效患者在总患者中的占比。
1.4 统计学意义
本研究所有数据均应用统计学分析软件SPSS21.0统计处理，治疗效果计数资料用%描述，X2检验；腹泻、腹痛缓解所用时间等计量资料（）描述，用t检验，以P＜0.05时表示两组对比差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者临床指标情况
对照组与研究组患者经治疗腹泻、腹痛缓解所用时间及每天腹泻次数各指标方面相比，差异存在统计学意义，（P<0.05），见表1。
表1 两组患者临床指标改善情况对比分析
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2.2 对比两组患者治疗效果
对照组患者显效7例，有效7例，无效6例，治疗总有效率为70.00%；研究组患者显效12例，有效8例，无效0例，治疗总有效率为100.00%。对照组患者治疗总有效率与研究组相比差异有统计学意义，（P<0.05）。
3 讨论
腹泻主要表现为大便性状改变、大便次数增加等，主要是因多病原、多因素影响所导致的消化道类综合征，其中儿童为腹泻高发群体，主要因儿童自身发育尚未完全成熟，加上胃酸、消化酶较少且活动较低，因自身发育成长需要导致消化道负荷过重，肠道内正常菌群平衡极易被破坏，因此出现腹泻的几率较高，对儿童健康及发育造成影响[2]。相关研究指出[3]，小儿腹泻发病率较高，不仅与患者自身消化系统发育存在关联，还与饮食、机体防御、抗生素滥用及病毒感染等多种因素有关，持续性腹泻将影响患者水电解质平衡，对患者健康影响极大，需及时进行抗感染、补充水电解质等对症干预。
蒙脱石散有非均匀性电荷分布及层纹状结构，用药后可直接增加肠道防御效果，通过用药对肠道内致病微生物进行抑制。相关研究指出[4]，小儿腹泻治疗中应用蒙脱石散可对小儿肠道菌群平衡进行有效调节，但是药效较慢，整体效果欠佳。金双歧主要成分包括嗜热链球菌、保加利亚杆菌及长型歧杆菌，用药后可快速进入肠道并繁殖，调节肠道微生态平衡、补充正常生理菌群，对肠道内致病菌进行有效快速清除，整体应用效果较好。
本研究结果显示，研究组患者腹泻、腹痛、日排便次数等指标情况与对照组相比差异存在统计学意义，且研究组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异明显。提示，微生态制剂金双歧的应用效果明显，通过用药可激发患者机体免疫活性，另有较丰富营养，可改善并提高患者自身抵抗力，有效纠正患者机体内部环境，整体效果明显。
综上所述，微生态制剂在小儿腹泻治疗中应用的效果较好，患者用药后临床各指标改善速度快效果好，且治疗总有效率显著，具有一定推广应用价值。
【参考文献】
[1]孙丽丽.美洛西林联合微生态制剂治疗小儿感染性腹泻的疗效及不良反应观察[J].中国医药指南,2019,17(18):98-99.
[2]王蓬伟,国平,郭玉秀.微生态制剂对小儿急性感染性腹泻患者肠黏膜屏障功能肠道菌群的影响研究[J].系统医学,2018,3(20):94-95+100.
[3]杜志国.微生态制剂治疗小儿肺炎继发腹泻的效果分析[J].河南医学研究,2018,27(16):3004-3005.
[4]张晓敏.微生态制剂在小儿腹泻中的疗效及对肠道菌群的影响[J].航空航天医学杂志,2018,29(05):585-587.
论文作者:王亚芹
论文发表刊物:《医师在线》2019年21期
论文发表时间:2020/3/24
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