无锡市第二中医医院 江苏无锡 214000
【摘 要】目的：探讨中医延续护理在消化道肿瘤随访中的应用效果。方法：将我院102例消化道肿瘤患者依据不同护理方法分为对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施中医延续护理，比较两组患者护理效果。结果：观察组NRS与PSQI评分要显著低于对照组和护理前（P＜0.05）；观察组胃纳总改善率是96.1%，对照组胃纳总改善率是74.5%，组间对比具有统计学差异（P＜0.05）。结论：在消化道肿瘤随访中应用中医延续护理具有显著护理效果，值得在临床上大力推广。
【关键词】中医延续护理；消化道肿瘤；随访
本次研究的主要目的是为了探讨中医延续护理在消化道肿瘤随访中的应用效果，特选择我院102例消化道肿瘤患者的临床资料予以分析，详细内容报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年1月~2015年12月我院收治的102例消化道肿瘤患者作为此次研究对象，本次所选患者都为中晚期消化道肿瘤。将全部患者按照不同护理方法分为对照组与观察组，两组各有51例患者。观察组51例患者中，男性33例，女性28例；年龄32~88岁，平均（53.2±6.6）岁；其中直肠癌23例，胃癌11例，结肠癌17例。对照组51例患者中，男性36例，女性25例；年龄33~85岁，平均（52.8±6.2）岁；其中直肠癌21例，胃癌12例，结肠癌18例。对两组患者的一般资料进行对比无明显差异（P＞0.05）；具有可比性。
1.2 护理方法
对照组51例患者实施常规护理，依据患者实际病情予以对症处理，并加强患者的饮食指导、用药指导以及健康知识宣教等。观察组51例患者在常规护理基础上应用中医延续护理，具体护理措施有：①耳部贴压磁珠：按照患者实际病情确定相应穴位，用浓度为75%的酒精消毒，利用探棒检查反应区域，确定压痛点，于痛点部位贴压磁珠；用拇指与食指适度按压，从轻到重，要患者出现酸痛和麻胀的感觉；首次操作由护理人员完成，随后示范和指导陪护人员完成，嘱咐其下次替换磁贴前应稍微按压，从而正确选择穴位。②中药足浴护理：由护理人员为患者配齐足浴药材，主要包括甘草、大黄、芍药、升麻、黄芪、川芎、白花蛇舌草、半枝莲、酸枣仁以及当归等，加水煎煮后留汤汁500ml进行冷藏处理，足浴时于足浴盆内加入温水4L左右即可。③足底反射区按摩护理：用难清洗的笔在患者足部反射区域对脾、肺、胃、小肠、心、失眠点等穴位标记出来，在完成完成足浴后，选择其仰卧位，首先用揉搓法按摩5min，足部发热后再用拇指推按法按摩各穴位，一天一次，一个疗程是6天。
1.3观察评价指标
采用疼痛指数评分量表（NRS）和匹斯堡睡眠质量指数（PSQI）评估两组患者护理前后的疼痛情况和睡眠质量。按照患者日进食量和体质量评估两组患者胃纳改善情况[1]：显效：日进食量增加＞200g，体质量增加＞1kg；有效：日进食量增加100~200g，体质量增加0.5~1kg；无效：日进食量增加＜100g，体质量增加＜0.5kg。
1.4 统计学方法
应用统计学软件包SPSS20.0处理所有数据，应用（%）与（x±s）表示计数与计量资料，应用t与x2检验；对比有无显著性差异以P＜0.05为准。
2 结果
2.1 两组患者护理前后的NRS与PSQI评分对比
两组患者护理前NRS与PSQI评分对比无显著性差异（P＞0.05）；护理后两组患者的NRS与PSQI评分明显降低（P＜0.05），且观察组要显著低于对照组（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者护理前后的NRS与PSQI评分对比分析（x±s，分）
3 讨论
消化道肿瘤属于临床比较多见的一种疾病，会严重影响患者的生命健康，尤其是在疾病中晚期，治疗期间通常会发生恶心、疼痛以及纳差等多种不良反应[2]。随着医疗技术水平的不断提升，现代护理理念中开始引入临终关怀以及延续护理等理念，越来越多的恶性肿瘤患者开始选择中医延续护理[3]。此次研究通过对我院观察组患者应用中医延续护理，并与实施常规护理的对照组比较，取得较为满意的护理效果，本次研究结果显示，观察组NRS与PSQI评分要显著低于对照组和护理前（P＜0.05），结果表明中医延续护理能够显著改善患者睡眠质量，舒缓疼痛，其原因可能是耳穴贴压磁珠具有调理脏腑以及通经舒络的作用，通过对耳穴产生刺激抑制大脑皮质兴奋，实现消炎镇痛的效果，同时还能提高自主神经功能，改善神经功能紊乱症状，加快失眠症状的改善，提高睡眠质量；经中药足浴的药力和水热力的共同作用，加快经络舒畅，改善气血运行，再加上足浴药方中各中草药配伍应用，能够实现止痛、抑制肿瘤以及安神等药效，以此舒缓疼痛，改善睡眠质量[4]。此外结果还显示，观察组胃纳总改善率是96.1%，对照组胃纳总改善率是74.5%，组间对比具有统计学差异（P＜0.05）。其原因可能是由护士指导足部按摩，并准确标记小肠与胃等穴位，每天通过按摩，能够实现和脾胃、调中焦以及理气降逆的效果，加快肠内消化，改善胃纳。
综上所述，在消化道肿瘤随访中应用中医延续护理具有显著护理效果，可以显著改善患者生活质量和胃纳，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]李娜，叶启乐，顾叶春等.中医延续护理在消化道肿瘤随访中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（1）：22-25.
[2]左玉华.中医延续护理在消化道肿瘤随访中的应用价值探讨[J].中国医药指南，2015，06（1）：243-243，244.
[3]谭利平.中医延续护理联合西医护理对消化道肿瘤患者睡眠、癌因性疲乏的影响[J].医药前沿，2016，11（3）：285-286.
[4]姜福玲.中医延续护理在消化道肿瘤随访中的应用[J].中国伤残医学，2015，10（24）：133-134.
论文作者:张涛
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第9期
论文发表时间:2016/8/24
标签：患者论文; 消化道论文; 肿瘤论文; 中医论文; 对照组论文; 两组论文; 效果论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年5月第9期论文;