哈尔滨市第五医院 黑龙江 哈尔滨 150040
摘要:目的：分析婴幼儿急性腹泻病原微生物临床检验效果，积极探讨相关预防措施。方法：选取我院2017年5月—2018年5月收治的82例急性腹泻婴幼儿患者作为研究对象，采集患儿大便标本进行病原微生物临床检测，总结婴幼儿急性腹泻出现的原因。结果：在本组82例急性腹泻婴幼儿患者中，检测到的病原微生物包括大肠埃希菌、腺病毒、轮状病毒、沙门菌属、志贺菌属等其它病原菌，其中轮状病毒比例最高为40.24%（33/82），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对婴幼儿急性腹泻患者，应加强病原微生物项目的检验，为临床疾病诊断、治疗及预防提供科学的参考依据，为患儿提供一个健康成长的环境.
关键词：婴幼儿；急性腹泻病原微生物；临床检验
Analysis of 82 cases of clinical investigation of pathogenic microorganisms in infants with acute diarrhea and preventive measures
Abstract: OBJECTIVE: To analyze the clinical test results of pathogenic microorganisms in infants with acute diarrhea and actively explore related preventive measures. Methods: Eighty-two infants with acute diarrhea admitted to our hospital from May 2017 to May 2018 were selected as subjects. The stool samples were collected for clinical detection of pathogenic microorganisms, and the causes of acute diarrhea in infants and young children were summarized. RESULTS: Among the 82 infants with acute diarrhea in this group, the pathogenic microorganisms detected included Escherichia coli, adenovirus, rotavirus, Salmonella, Shigella and other pathogens, among which the proportion of rotavirus was the highest. For the 40.24% (33/82), the difference between the groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion: For patients with acute diarrhea in infants and young children, the examination of pathogenic microorganisms should be strengthened to provide a scientific reference for the diagnosis, treatment and prevention of clinical diseases, and provide a healthy and growing environment for children.
Keywords: Infants and young children; acute diarrhea pathogenic microorganisms; clinical examination
前言：急性腹泻是临床常见疾病，与病原菌入侵存在较大的联系。婴幼儿肠道发育不成熟，免疫力相对较低，小儿急性腹泻通常会引起严重的后果。引发小儿急性腹泻的因素较多，感染性腹泻是重要的组成成分，引起感染性腹泻的主要原因包括病毒性腹泻及细菌性腹泻，常见的急性腹泻病毒包括人杯状病毒、人轮状病毒、人腺病毒等，使得小儿急性腹泻发生几率较大。通常情况下，细菌性腹泻发生率低于病毒性腹泻，但由于沙门菌、大肠埃希菌等细菌具有高致病性，仍然需要引起临床医师的高度关注。婴幼儿出现急性腹泻，表现出不同程度的大便频繁、食欲下降、胃肠道反应等，若治疗不及时或不当，将出现患儿生长受限、水电解质失衡等症状，严重时将导致患儿死亡。加强对婴幼儿急性腹泻病原微生物临床检验，有利于帮助医师制定科学的治疗计划，从而提高疾病治愈率。本文回顾性分析了我院2017年5月—2018年5月收治的82例急性腹泻婴幼儿患者病原微生物检验资料，现总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年5月—2018年5月收治的82例急性腹泻婴幼儿患者作为研究对象，男性49例，女性33例，年龄3个月~2岁，平均年龄（1.23±0.45）岁，年龄≤5个月患儿34例，5个月~1岁患儿21例，1~2岁患儿27例。入院时全部患儿均表现出大便频率增多、食欲下降等症状，全部病例均符合婴幼儿急性腹泻临床诊断标准，排除营养不良、心肺功能障碍、早产儿等。本组82例患儿临床一般资料比较（P>0.05），存在可比意义。
1.2方法
婴幼儿急性腹泻患者入院后均取新鲜大便，采用一次性吸管采集3ml大便标本，在规定时间内送至检验室进行检验操作。在本次实验中，大便标本培养所涉及到的培养基为蛋白冻水、SS琼脂等。同时，采用API鉴定试剂及Vitek-32试剂进行鉴别，通过玻璃凝集法检测大便中的志贺菌、大肠埃希菌等，检测试剂为伊利康生物有限公司提供的法轮状病毒抗原检测盒，对轮状病毒进行检测分析。
2.结果
本组82例急性腹泻患儿中，轮状病毒比例最高为40.24%（33/82），组间差异具有统计学意义（P<0.05）
3.讨论
急性腹泻是儿科常见病和多发病，患儿患病期间食欲不振、大便频率增加，影响了患儿的正常发育，严重时可导致患儿死亡。婴幼儿出现腹泻的因素较多，与病毒、真菌、细菌等感染密切相关，由于婴幼儿表达受限，误诊和漏诊事件增加，延误了最佳治疗时期，导致患儿病死率升高[1]。因此，患儿入院后，应及时采集患儿新鲜粪便标本进行病原微生物检验，充分了解患儿感染情况，为疾病的诊断及治疗提供可靠的依据。婴幼儿年龄≤5个月时，机体中含有大量的IgA（分泌性抗体），其主要作用是提高机体对病毒的抵抗力，随着年龄的增长，IgA含量逐渐降低，出现病原菌感染的几率随之增加，从而导致急性腹泻疾病的发生[2]。另外，82例患儿中，轮状病毒最多，为33株（40.24%），患儿小肠细胞绒毛被轮状病毒感染后，病毒在胞浆内繁殖，细胞搬运机制受到破坏，对水分、盐、葡萄糖吸收造成障碍而引起腹泻。由于病毒引起的腹泻传统途径较多，缺乏有效的药物治疗，使得病毒性感染腹泻发生率较高[3]。
综上所述，婴幼儿作为特殊的群体，需要给予最大的保护力度，确保其健康成长。针对婴幼儿急性腹泻疾病，需要积极采取相关措施进行预防：注意饮食卫生。对水源及食品严格管理，食具需定期消毒；母乳喂养。母乳是婴幼儿最适宜的食物，其中含有大量的IgA，能提高机体对病毒的抵抗力；合理使用抗生素。根据婴幼儿实际情况合理使用抗生素，应避免长期滥用抗生素，导致肠道菌群失调，引起腹泻；避免交叉感染。感染性急性腹泻具有流行性和传播性，医院、托儿机构应注意消毒隔离，一旦发现腹泻患儿必须隔离治疗，以防疾病传播。
参考文献：
[1]魏艳静.婴幼儿急性腹泻病原微生物检验结果的分析[J].中国医药指南,2014,11(10):127-127,128.
[2]侯云珍,郭升玲.婴幼儿急性腹泻病原微生物检验结果的探讨[J].医药与保健,2014,22(7):17-17,20.
[3]吴鹰军，何静.婴幼儿腹泻病原微生物检验结果分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（10）：23-24.
论文作者:邹向东
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/8
标签：婴幼儿论文; 患儿论文; 病原论文; 微生物论文; 病毒论文; 大便论文; 患者论文; 《中国结合医学》2019年第01期论文;