江苏省无锡市惠山区第二人民医院检验科 214174
摘要：目的：评价产前检查免疫检验项目的价值，从而提高母婴安全性。方法：选择我院2018年1月-2019年1月期间孕期检查直至分娩的孕妇，总计200例。结合检查项目的不同，采取随机法分组。对照组100例孕妇接受常规项目检查，试验组100例孕妇配合免疫检验项目。对比对照组与试验组孕妇高危因素检出率以及不良妊娠结局情况。结果：试验组孕妇乙肝、梅毒、丙肝等高危因素检出率明显高于对照组，新生儿发育障碍以及流产、早产等不良妊娠结局占比率低于对照组，P<0.05。结论：女性孕期常规项目检查的基础上配合免疫检验项目可以尽早发现妊娠期间高危因素并加以干预，从而改善妊娠结局。
关键词：产前检查；免疫检验项目；临床价值；不良妊娠结局；高危因素
女性妊娠阶段为了更好的了解母婴状况，需进行相关检查，以做到早发现、早预防，进而优化妊娠结局、保障母婴安全。当前，我国产前免疫检查工作已经普及，以B超等检查手段为主，虽有一定检查习惯，但是由于并未涉及所有免疫项目，从而导致免疫系统疾病筛查不足情况，进而构成母婴生命安全威胁[1]。基于此，开始在妊娠常规检查工作中落实免疫学检验项目，本文就此临床价值进行研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
试验对象选自2018年1月-2019年1月，总计200例。纳入标准：（1）妊娠女性；（2）无明显妊娠综合征；（3）有配合能力。排除标准：（1）存在严重高血压、糖尿病等妊娠并发症；（2）输血史；（3）无法坚持检查者。进行孕妇随机分组，伦理委员会批准。对照组（n=100）：孕妇年龄22-42岁，平均（27.2±2.6）岁；孕妇孕周22-35周，平均（28.0±2.0）周；初产妇78例，经产妇22例。试验组（n=100）：孕妇年龄23-40岁，平均（27.5±1.8）岁；孕妇孕周23-36周，平均（28.2±2.3）周；初产妇75例，经产妇25例。2组孕妇一般资料比较，P>0.05。
1.2方法
对照组——本组100例孕妇均进行妊娠阶段常规检查，包括B超检查、胎心监测、血尿常规等。
试验组——本组100例孕妇妊娠阶段常规检查的同时配合产前免疫检验项目检查，即HIV、肝炎、TORCH、梅毒检验等。检验方法：孕妇凌晨空腹情况下抽静脉血（5 mL）并进行离心处理，将分离成功的血清均分检验份数数送检验室检HIV、TORCH、肝炎、梅毒，前三者均行酶联免疫法，梅毒行明胶凝集、快速血浆反应素环状卡实验法。检验结果阳性情况下需二次采血送检，以确定检验结果准确性，所有项目采集、检验等均严格按照操作标准执行。
1.3观察指标
记录2组孕妇高危因素（HIV、肝炎、TORCH、梅毒）检出率以及不良妊娠结局（新生儿发育障碍、流产、早产）情况。
1.4数据分析
基于SPSS19.0进行本次试验孕妇研究数据统计学计算。计数型指标孕妇高危因素检查率以及不良妊娠结局发生率均以例（n）、率（%）的形式描述，采用（x2）检验。P<0.05——表示2组试验对象指标结果具有明显统计学意义。
2 结果
2.1高危妊娠风险因素比较
试验组、对照组200例孕妇经不同检查后组间梅毒、HIV等高危妊娠因素情况见表1。经统计学计算，P<0.05
3 讨论
当前，社会的发展带动了医疗技术的进步，人们健康意识也随之提高，孕妇作为家庭重心，产前检查成为了重中之重，以确保母婴健康。通过产前检查可以了解胎儿在母体内的发育情况，若发生异常可积极补救，以保障优生优育[2]。免疫学检验项目作为新兴的检验项目，检测项目包括HIV、肝炎病毒等，疾病会通过母体传染给胎儿，从而影响胎儿健康甚至导致早产、流产、发育障碍等问题。但是，免疫学检验项目需要检查的样本较多，检查期间仪器、样本、操作等均可影响检查结果，需重视和强化管理工作以确保该项目检查结果的准确性[3]。李琳琳研究指出，产前检查免疫检验项目在了解产妇以及胎儿状况的基础上进行干预，可以有效优化妊娠结局，从而促进母婴安全[4]。
试验结果显示：试验组、对照组孕妇组间妊娠高危因素占比（15％vs1％）、不良妊娠结局（4％vs25％）占比比较，P<0.05。试验结果和王伟，赵新惠研究结果有一致性，对照组（常规检查方式）、试验组（常规检查方式+免疫检验项目检查）2组孕妇高危妊娠发生率比较为5.0%vs13.3%，P<0.05[5]。
综上所述，妊娠期间检查工作能够了解胎儿母体内情况、孕妇状况，从而进行干预。而产前检查免疫检验项目可以在产前状态评估、调整的基础上优化妊娠结局、促进产妇与胎儿健康。
参考文献：
[1]刘兰星，曾钊宇，惠强.产前检查免疫学检验项目的临床价值分析[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（11）：70-71.
[2]张茹，马菊芬，王琨.产前检查免疫检验项目应用的临床意义评价[J].中国医药指南，2019，17（13）：157-158.
[3]冒丹丹.产妇行产前检查免疫检验项目的临床应用价值研究[J].中外女性健康研究，2019（05）：89-90.
[4]李琳琳.产前检查免疫检验项目应用的临床意义探讨[J].临床检验杂志（电子版），2019，8（03）：79.
[5]王伟，赵新惠.产前检查免疫检验项目的临床应用价值分析[J].临床检验杂志（电子版），2019，8（03）：107-108.
论文作者:葛华华
论文发表刊物:《健康世界》2019年9期
论文发表时间:2019/9/17
标签：孕妇论文; 产前论文; 项目论文; 免疫论文; 梅毒论文; 结局论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年9期论文;