1.长沙医学院2016本科康复治疗班 湖南长沙 410219；
2.长沙医学院第一临床学院诊断教研室实验室 湖南长沙 410219
【摘 要】随着社会的发展，腰痛问题越来越尖锐，引发大众的持续关注，所以我们对这个问题，通过查阅文献、国内外现状和发展、并设计调查表选择了对几个常见职业、几个年龄阶段为调查对象，对他们的年龄、行为习惯等展开调查，结果发现：腰痛患者越来越年轻，高强度运动患病率极高。我希望这项研究能为提高人们对腰部疾病的认识和预防腰部疾病发生提供参考。
【关键词】腰痛；不同职业；不同年龄阶段；调查研究
腰痛是一类多病原性疾病，腰痛的发生是多因素协同作用的结果。腰痛的发生有先天原因[1]而生活及工作环境中各种后天性因素可进一步促进腰痛的发生并加剧其严重程度[2-3]。
而腰背部疼痛患者诊断的过程中，包括X线检查，甚至更高级的CT，MRI检查通常都是不必要的，因为相对于病史和详细的体格检查，这些检查只能提供极少量的信息。《坎贝尔骨科手术学》指出，过度依赖这些影像学检查手段，可以导致在健康志愿者中有20%-36%的人被诊断为腰椎间盘突出。当研究与工作有关的腰痛的危险人群时，在无症状对照组中单纯依赖影像学检查做出诊断的诊断率为76%。这显然是不符合常理的[4]。《坎贝尔骨科手术学》同样指出，由MRI或者CT证实的严重腰椎间盘突出并伴有神经根受压者与腰背部疼痛伴有下肢放射痛存在相关性，但是轻度的椎间盘突出或膨出不伴有神经受压者与腰背部的疼痛没有显著的相关性，需要再次通过详细的病史及体格检查，寻找引起腰背部疼痛的确切病因并对因治疗。不能单凭腰腿痛就诊为腰椎间盘突出症，不但要注意腰部症状，还要检查髋、膝关节，以排除股骨头坏死，髋关节滑膜炎等疾病，对疼痛的性质程度要加以重视，某些肿瘤疼痛较烈，夜间痛甚，而腰部韧带劳损、腰三椎体横突综合征、梨状肌综合征等疾病疼痛性质、部位、程度均可与通过专业的、详细的体格检查与腰椎间盘突出症相鉴别[5]。
1.国内外研究现状和发展动态
腰痛患者的原因复杂多样，可分为椎间盘源性、关节突源性、腰椎节段性失稳性等。近年国内研究发现OLBP的发生呈现出高发病率、发病年龄年轻化的趋势，最早于20岁是发生[6-7]，并且首次发病的平均年龄（30.7±8.2）岁，早于普通人群（35-55）岁[8]且腰痛已经成为在职工作人员离职、出勤率下降的重要原因之一[8-9]近年研究发现，腰部慢性劳损呈现年轻化趋势，30~50岁是高发期，且以开车族、电脑族、家庭主妇以及长期有弯腰动作的人群常见[10]。然而在广州某家医院调查护理人员腰痛及腰痛程度的影响因素时，调查的最近1周发现存在腰痛的调查对象中轻度腰痛者占23.70%，中度及重度腰痛者分别占61.85%和14.45%。已婚较未婚者的患病率高；所在的工作课别不同，患病率及疼痛程度也不同；工龄越长，疼痛程度越重[11]。
2.本项目学生有关的研究准备
通过对《医学文献检索》的系统学习，了解到查询资料的途径，为了保证效度充分利用学校图书馆、网络资源，通过老师的修改，设计了调查表内容包括：年龄、是否患有腰痛、发病原因、腰痛频率、程度、运动情况、玩手机的频率等
3.数据的收集和处理
本项目通过调查问卷和与群众交流的形式，不仅保证了研究数据的准确性，而且在这过程中无形之间提高了大学生与人交流的能力和对腰部疾病的近一步认识，为今后我们更加深入了解腰部康复奠定了基础。.调查时共发放400张调查问卷，回收358份剔除不符合年龄和其他的，可用样本208份，由于一些部分问题涉及到了隐私，所以避免了私密问题，但患者在讲述自己的病时，参杂了病人的主观看法，对于结果必然会有影响，结果只能参考。
4.结论
4.1从调查表可知职业不同的患病率需要做重体力活的农民工的患病率（63%）远远高于其他职业，而长期久坐没时间运动的上班族（44%）略高于高强度工作的医务人员（43.8%），而学生（40.3%）的原因主要是长时间玩手机所造成的。
表1：不同职业患病的对比分析
4.2从调查表可知年龄段不同的患病率18-25岁之间患病率为45.3%，26-35岁为45.6%，36-55岁为44.4%。表明腰痛的患者越来越年轻化，腰痛已经成为影响人们正常生活的主要因素
5.讨论
改善腰痛可行的办法：我们要在工作中注意劳逸结合，姿势是否正确，避免超负荷搬运东西。在选用床板时，宜选用硬板床保持脊柱生理弯曲。要注意避寒保暖，戒烟控酒。平时应加强腰背肌锻炼，加强腰椎稳定性。在治疗期间绝不通宵打扑克麻将，不能长途开车，长途旅游需坐卧铺。正确的坐姿，避免松弛坐姿。座位最多不能超过两小时应起立活动。顶坐最佳，腰挺直，后面加靠垫，避免低座或久座，最好少做。不翘二郎腿，不盘腿坐，坐资不超过一小时，站起来伸展一下筋骨。
参考文献：
[1]杨万年，颈肩腰背痛[J]，继续医学教育，2015，19（3）；21
[2]Alexb，carys.positiveandnegativeevidenceofriskfactorsforbackdisorders[J].ScanJWorkEnvironHealth，1997，23（4）；243.
[3]chiouWK，WongMK.EpidemiologyoflowbackpaininthenursesofChangGungMemorialhospital[J]，ChangGangMemorialjoumal，1992，15（2）；64-71.
[4]CanaleST.坎贝尔骨科手术学[M].11版.北京：人民军医出版社，2011：1.
[5]董博，刘美健，姚洁.腰椎间盘突出症误诊病例15例分析[J].陕西中医学院学报，2005，28（2）：18-19.
[6]王雅琴，宁宁，杨慧，等.四川省三级甲等综合医院骨科护士腰痛特征的调查研究[J].中华护理杂志，2013，48（5）；444-446
[7]朱根珍，张婷，张红英，等.关于年轻护士腰背痛调查分析[J].中国卫生产业，2011，8（12）；59-61
[8]DawsonAP，SchluterPJ，HodgesPW，etul.fearofmovement，passivecoping，manualhanding，andsevereorradiatingpainincreasethelikehoodofsickleaveduetolowbackpain[J].pain，152（7）；1517-1524
[9]段萍，吴淑华，马新利，等.护士职业性肌肉骨骼损伤影响因素研究进展[J].护理研究，2012，394（26）；1259-1260
[10]新华网http：//www.jl.xinhuanet.com（2010-08-25）
[11]李向芝，易春燕，高明榕，王若婧，凌莉.中华护理杂志[J].2013，48，（8）；721
注 基金姓名：基金编号：长沙医学院大学生研究性学习和创新性实验计划”项目长医教【2017】18-153
论文作者:廖玉1,蒋敏1,程思奕1,姜萍萍1,林静雯1,刘梅
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/21
标签：腰痛论文; 腰部论文; 疼痛论文; 坎贝尔论文; 程度论文; 调查表论文; 患病率论文; 《兰大学报（医学版）》2018年6期论文;