对232例住院精神病患者实施健康教育的护理体会论文_魏敏

魏敏

（武汉科技大学附属天佑医院湖北武汉430064）

【摘要】目的：通过对住院精神病患者科学合理地实施健康教育，提高患者治疗的依从性。方法：将232例病人在病情不同时期实施不同的健康教育，结果:对精神病患者实施健康教育，能提高患者配合程度，提高临床疗效，缩短治疗周期。结论:健康教育是精神病治疗与康复的重要环节。

【关键词】精神病患者；健康教育；护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0261-01

健康教育是整体护理的重要组成部分。如何科学合理的做好精神病患者的健康教育,落实护理措施,是精神科护理工作者首先要考虑的问题。我们对2010年1月~2012年1月收治的232例精神病人进行了不同方式的健康教育，现体会如下。

1临床资料

我科2010年1月~2012年1月住院的精神病患者232例，其中，精神分裂症132例，双相情感性精神障碍78例，抑郁症22例。住院时间25～145d，平均住院时间85d。年龄19～63岁，平均年龄38岁。近期痊愈87例，好转145例。

2健康教育方式的实施

21首次住院病人急性期的健康教育指导：主要是生活自理能力的指导包括作息时间、病区环境、管床医生护士、卫生等。

急性期病人生活起居均处于被动状态，护士应协助或督促才能完成。经药物控制，待症状有所改善后，才能对环境逐步适应，这时护士需主动接触患者，再次介绍主管医生和护士，告知患者需要遵守的病房作息时间及生活环境情况，让患者能尽早适应，安心配合治疗。

22病情稳定后的健康教育：主要是疾病相关知识教育和安全知识教育

221疾病相关知识教育：随着精神症状的改善，在患者表示认可和接受的情况下，在护理稳定期病人时要做好患者的心理工作，取得患者的信赖，让患者产生依赖感，知道需要时找护士。管床护士应掌握自己所管病人的发病原因，根据患者的文化背景及疾病情况给予适当的宣教方式，让患者了解自己患病的相关常识，逐步认识疾病，能够积极主动的配合医生护士治疗。在工娱活动室可以备有一些健康小册子或宣传画，让患者在有意或无意间去了解疾病相关知识，如发病初期的症状，复发症状，疾病预防;行为治疗意义等，能够正确认识疾病。

222药物知识指导：告知患者所用药物的相关知识如：药物的名称、药物药的治疗作用、服药时间、及副作用。提高患者对药物治疗的依从性。在疾病症状没有完全缓解的时候，患者往往拒绝服药，甚至出现藏药情况。这时护士应以缓和的态度表达真诚的关怀，以平静、沉着的方式对待患者。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆等患者情绪好转后，帮助患者.认识服药的重要性及拒绝服药的危害性。

223工娱治疗：是精神病治疗中的辅助治疗方法之一，应鼓励患者积极参加。待患者症状缓解，病情稳定后，护士应鼓励患者积极参与集体活动，了解工娱治疗的内容及作用，让患者安心住院，以达到治疗疾病的目的。

23康复期健康教育:康复期患者在出院前会出现复杂的情绪，如对家庭亲情的向往，对回归社会的环境担忧惧怕，以及对社会的厌恶等。护士应深入的与患者沟通交流，耐心倾听，了解患者可能面临的实际困难，帮助患者正确的看待疾病，以乐观积极宽容的人生态度对待周围环境，减少社交障碍。

24出院指导：患者在出院前护士一定要做好家属的健康教育指导工作，以保证患者出院后还能得到正确的治疗。家属应掌握该患者的药物相关知识，疾病相关症状，在家属的关心和照顾下正确的服药和生活。了解药物的副作用，疾病复发的症状等。告知家属患者需定期复查，及时发现问题。

3讨论

31健康教育是一个双向性活动：医护人员和患者都需要激励才会产生良好的效果［1］。只有患者在护士的正确指导教育下积极参与配合治疗，健康教育才会收到很好效果［2］。护士应充分了解病人，取得患者的信任和配合，反复耐心的诱导患者讲出自己的心声，指出患者的能力和潜力，重建自信，以提高自我护理能力和自我管理能力。

32建立良好的护患关系是做好精神病患者健康教育的基础:精神科护士应有良好的沟通技巧，根据每位患者不同的情况运用心理学护理知识做好健康教育宣教工作，以取得患者及家属的信任和支持，建立良好的护患关系，从而让患者敞开心扉，自然的流露思想，减少心理戒备，在面临困惑时及时寻求医护人员的帮助，从而缓解疾病，减少发病概率。

33健康教育的形式可以多种多样:定期组织患者及家属参与健康小讲座，了解疾病相关知识，发放相关知识的小册子等，让患者及家属及时了解护理知识，增强参与感。

34家属的健康教育工作:精神疾病以慢性多见，患者往往缺乏自我护理能力，这需要家人的长期关爱和帮助。因此，对家属的健康教育工作显得尤为重要。而家属长期面对病患，所面临的困惑和产生的心理反应也是医务人员所必须给予帮助解决的。护士应以极大的爱心和同情心面对家属和患者，充分理解，帮助他们克服心理困难，建立健康的心态，增强家庭和社会责任感，从而主动了解疾病知识，帮助患者做好家庭护理工作［4］。

35患者出院前可以给予健康知识问答，督促患者主动学习，增强自信，树立自我形象，以健康的心态面对社会，提高社会适应能力。

参考文献

［1］朱昌明．医学心理学［M］．成都:四川科学技术出版社，1997:137140

［2］吕探云．健康评估［M］．北京:人民卫生出版社，2001:355

［3］戴喜玲，赵永青．对精神病患者进行健康教育的思路［J］．中华护理杂志，1998，33(7):425

［4］李显凤．精神科护理学［M］．北京:人民卫生出版社，1999:19

论文作者:魏敏

论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿

论文发表时间:2014-3-21

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