射阳县人民医院 张红 224300
摘要：目的：探讨了椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折老年患者的护理对策。方法：选取2014年1月到2015年12月期间，我院收治的椎体后凸成形术老年患者40例，均进行术前心理护理和术后并发症护理，对术前与术后4天、术后12周的VAS评分与活动能力评分进行比较。结果：术后4天、术后12周的VAS评分与活动能力评分均优于术前，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折老年患者进行行术前心理护理和术后并发症护理，可以有明显老年患者的生活质量，具有重要的临床意义。
关键词：椎体后凸成形术；骨质疏松性；脊柱压缩性骨折
随着我国人口老龄化进程逐步加快，我国出现了越来越多的骨质疏松性脊柱压缩性骨折老年患者[1]。骨质疏松性脊柱压缩性骨折会给老年患者带来极大的痛苦，对老年患者的生活质量和生存质量产生较大的影响。椎体后凸成形术是治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折常见方式，在治疗过程中给予患者有效的护理措施能够最大限度提高临床效果[2]。本次选取2014年1月到2015年12月我院收治的40例骨质疏松性脊柱压缩性骨折老年患者作为研究对象，其结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组40例研究对象均为我院2014年1月到2015年12月收治的骨质疏松性脊柱压缩性骨折老年患者，13例为男性患者，27例为女性患者，患者年龄为62-78岁，平均年龄（73.8±4.5）岁，患者病程为2-18天，平均时间为（12.6±4.2）天。患者主要症状为腰背部疼痛和胸部疼痛，包含中度骨质疏松症26例，重度骨质疏松症14例。
1.2 治疗方法
患者取俯卧位，常规消毒后进行局部麻醉，在患者伤椎左/右侧弓根投影处切一小口，穿刺针穿刺到椎体前1/3处，抽出内芯，置入球囊，缓慢注入碘普罗胺造影，抬高塌陷椎体，纠正凸畸形就，抽出造影剂，去除球囊，注入骨水泥。骨水泥无渗透情况且硬化后，退出工作管道，同于采用碘伏消毒皮肤。
1.3 护理方法
护理内容包括：①术前护理，骨质疏松性脊柱压缩性骨折老年患者年龄偏大，身体素质较差，对手术存在一定的顾虑，具有不信任感，护理人员需要加强与患者的沟通，建立良好的护患关系，并向患者说明椎体后凸成形术对治疗病情的作用，消除患者对手术的顾虑。②术后护理，由于老年患者存在凝血功能差的问题，护理人员要密切注意切口血肿，并提醒患者平卧，起到压迫止血的作用。老年患者由于身体原因及手术之后无法进行较多的下肢活动，会出现深静脉血栓。针对此类患者，护理人员需要加强对患者的肢体功能训练，并采用脉冲物理治疗的方式，预防深静脉血栓的发生。
1.4 观察指标
对40例老年患者术前与术后4天、术后12周的VAS评分与活动能力评分进行比较。VAS评分是使用一条长约10cm的游动标尺进行评分，0分表示无痛，10分代表难以忍受的最剧烈的疼痛。活动能力评分包括患者四肢活动及生活自理能力、日常生活能力等。
1.5 统计学方法
本研究的数据均输入到SPSS20.0软件中处理，计量资料组间比较采用t检验，以X±S表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 椎体后凸成形手术前与手术后4天VAS评分与活动能力评分
手术后4天VAS评分与活动能力评分均显著优于手术前（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1。
3 讨论
骨质疏松性脊柱压缩性骨折会给老年患者带来极大的痛苦，主要是由于骨折引起的痛苦和后凸畸形引起的痛苦，给老年患者带来较大的心理负担，不利于手术治疗和术后康复[3]。护理人员需要加强术前心理护理，减轻患者的疼痛感。，并需要向患者及家属介绍护理及康复方面的基本情况，做好与家属之间的沟通工作，与家属一起消除患者存在的顾虑，提高患者对手术治疗的信心。老年患者进行椎体后凸成形术后，可以有效缓解患者的疼痛感，并促进其早日恢复健康[4]。护理人员需要术后监护患者心电图，观察患者生命体征的变化，同时需要注意定期更换切口敷药，并避免感染[5]。本研究数据中，通过比较患者的VAS评分与活动能力等，发现术前心理护理和术后并发症护理效果比较明显，有效减轻了老年患者术前的疼痛感，使患者以比较轻松乐观的心态接受治疗，且患者在术后VAS和活动能力都有了明显的改善，有助于促进患者早日恢复健康。
综上所述，对骨质疏松性脊柱压缩性骨折老年患者采用术前心理护理和术后并发症护理，可以有效调节患者心理压力，改善患者VAS和活动能力，有重要的临床意义。
参考文献：
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[3]褚育新 探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者的心理护理[J].临床医药文献电子杂志,2015,18（01）:3738-3739.
[4]江玲珠,全仁夫.经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的护理体会[J].中国医药导报,2014,06（34）:124-126+130.
[5]王岚.经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折48例围术期护理体会[J].贵州医药,2013,09（47）:860-861.
论文作者:张红
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/16
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