安徽省安徽医科大学第二附属医院普外科二病区 护师 230601
【摘 要】目的：探讨舒适护理在直肠癌根治术后的应用价值。方法：2013年12月至2015年12月期间，本院将收治的84例行直肠癌根治术治疗的患者，随机分为对照组和观察组，每组n=42例，对照组和观察组患者术后分别实施常规护理与舒适护理，观察两组患者的护理效果。结果：两组患者在护理满意度、SAS评分、SDS评分方面，差异明显，具有可比性（P＜0.05）。结论：对行直肠癌根治术治疗的患者实施舒适护理，能够增强治疗效果，促进患者痊愈，值得借鉴。
【关键词】舒适护理；直肠癌根治术；应用价值
Abstract：objective：to investigate the comfortable nursing in the application value of laparoscopic colorectal cancer radical surgery.Methods：between December 2013 and December 2013，our hospital will be treated，84 patients who underwent laparoscopic colorectal cancer radical treatment were randomly divided into control group and observation group，n = 42 cases in each group，control group and observation group，patients with postoperative routine nursing care and comfort，to observe the nursing effect of two groups of patients.Results：two groups of patients in complications，nursing satisfaction，SAS scores and SDS scores，obvious differences，comparable.Conclusion：line of laparoscopic colorectal cancer radical treatment implement comfortable nursing to patients can enhance the treatment effect，promote patients recovery，is worth using for reference.
Key words：comfortable nursing；Laparoscopic colorectal cancer radical；Application value
临床治疗直肠癌患者主要采用直肠癌根治术，有学者指出[1]，术后给予患者有效的护理措施能够改善病情，促进患者康复。本次选取2013年12月至2015年12月我院收治的84例行直肠癌根治术治疗的患者，作为探讨舒适护理在直肠癌根治术后的应用价值的研究对象，其结果如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组84例研究资料均为我院2013年12月至2015年12月收治的行直肠癌根治术治疗的患者，将所有患者随机分为对照组（n=42例）和观察组（n=42例）。对照组中，男性患者有23例，女性患者有19例，患者年龄为38-74岁，平均年龄（56.5±15.7）岁；观察组中，男性患者和女性患者分别为24例、18例，患者年龄39-75岁，平均年龄（57.3±16.4）岁。在性别、年龄等一般资料方面，两组患者差异不明显，可进行对比（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组：医护人员密切观察患者的临床症状，给予患者常规护理措施。主要包括：提供舒适的休养环境，做好患者的心理疏导，协助患者安放舒适体位，做好健康宣教，生命体征检测、用药护理、造口护理、引流管护理与康复指导等。
观察组：医务人员对患者在常规护理基础上提供舒适护理服务，具体操作如下：第一，舒适的体位，护理人员应该为患者安放合适的体位，使呼吸道保持通畅。术后6h血压平稳后予以半坐卧位，根据患者耐受程度定时更换体位，防止压疮。指导患者术后禁饮禁食，进食时间需要向主治医师咨询。由于麻药在术后没有完全代谢，医护人员需要告知患者家属，如若患者睡觉过沉或打鼾，应呼喊患者。同时给予患者使用防血栓压力泵，促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成。鼓励早起活动，活动量根据个体差异而定。第二，心理的舒适、个体化护理。在患者术后首先进行心理诊断，了解并总结患者最担心的问题，并制定出合理的心理干预措施，针对患者的问题给予个体化的心理护理，并切实地解决问题。在护理的过程中，要让患者明白自身观念上存在的错误，并进行有效地纠正，降低交感神经系统的兴奋性。第三，疼痛的舒适护理。对患者的疼痛做出正确的评估，护理人员要根据患者的主诉、对疼痛的敏感性、呼吸、体位、表情和行为等来进行评价，并对疼痛的整个过程进行记录。医护人员可采用音乐疗法转移患者注意力，如轻音乐、古典音乐、怀旧歌曲等，达到缓解疼痛的效果。当患者疼痛较轻时，建议放松身体，让患者看电视、读书或者聊天，分散其注意力，以缓解疼痛。若患者疼痛难忍，医护人员可以给予患者适量的镇痛药。第四，家庭参与式舒适护理：患者家属的态度直接影响着患者的心情和疾病的治疗。指导患者家属参与到护理工作中，与患者多交往，体贴关心患者，叮嘱患者家属及时帮助患者翻身，告知患者相关注意事项；在生活上多给予患者帮助，减轻患者的社会不适感。第七，给予患者康复指导。术前就指导患者练习床上大小便及功能锻炼。患者病情稳定后，医护人员需要协助患者进行床上运动，促进胃肠蠕动，结合患者胃肠耐受能力，指导患者进食富含维生素、易消化、无刺激性食物，增强患者的免疫能力。第八，松弛护理：对患者开展松弛护理，包括头部松弛与四肢松弛。每天1次，每次持续半小时。头部松弛疗法：患者闭目，紧闭嘴唇，压紧舌头，注意力集中到头部并使面颊紧张，然后松开牙关，再逐次松弛头部各部分肌肉。四肢放松疗法：患者两手握拳、弯曲手腕，经肱二头肌绷紧耸肩，然后双腿伸展，轻抬双腿，脚趾朝上，并勾起脚尖朝内翻，之后逐渐放松到舒适的位置，维持在松软状态。
1.3 统计学的方法
用统计学软件SPSS14.0对本次研究所统计数据进行分析，数据资料的表述形式如下：正态计量资料→平均数±标准差；正态计数资料→（%）率；检验方法如下：正态计量资料→t检验；正态计数资料→卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2 结果
据表1可知，观察组患者护理满意度高于对照组，SAS评分、SDS评分均要低于对照组，两组数据差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
直肠癌属于一种常见的消化道恶性肿瘤，临床治疗该病主要采用直肠癌根治术[2]。虽然该手术疗法能够取得良好的效果，但是患者在术后仍会承受较大的痛苦。大量的临床实践结果证实[3]，术后给予患者有效的护理措施，能够缓解患者疼痛症状，增强治疗效果，缩短痊愈时间。
舒适护理属于一种新型的护理模式，其注重的是患者的舒适感受与满意度。因此，医护人员必须要从患者生理和心理出发，全面满足患者的各项需求，消除患者的不良情绪，促进身心健康[4]。
在本院此次研究中，对照组患者采用常规护理，观察组患者实施的是舒适护理。观察组患者SAS评分、SDS评分均要低于对照组（P＜0.05），这表明舒适护理能够缓解患者的不良情绪，增强治疗效果。观察组患者护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），这提示舒适护理能够改善护理质量，提高护理评价。综上所述，在直肠癌根治术后实施舒适护理，能够有效改善患者的临床指标，促进患者痊愈，值得借鉴。
参考文献：
[1] 常秀平.舒适护理对直肠癌根治术患者舒适度及生活质量的作用[J].国际护理学杂志，2013，32（2）：333-334.
[2] 范慧霞.直肠癌根治术中舒适护理的方法和效果[J].河南外科学杂志，2015，22（4）：142-143.
[3] 李红英.舒适护理在直肠癌根治术中应用效果分析[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24（2）：580-580.
[4] 袁菊.舒适护理理念在直肠癌根治术后吻合口瘘患者中的应用效果分析[J].内蒙古中医药，2014，33（18）：156.
论文作者:饶玲玲
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/19
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