新疆维吾尔自治区人民医院肾病科 830001
摘要：目的：探讨并分析高热病症的护理要点。方法：收集我院2015年11月-2016年04月期间接诊不同疾病但呈现出相同高热病症的71例患者为研究对象，回顾性分析并总结高热患者的有效护理措施。结果：71例患者通过治疗及有效精细地护理后均得以降温，体温恢复正常。结论：在有效对症治疗的基础上，对高热患者实施密切体征监察、补液、用药护理、物理降温等护理措施后，能取得更好的降温效果。
关键词：高热病症；护理措施
体温过高是指由于使体温调节中枢的调节点上移，产热增高而散热减少，并超出正常范围。发热是临床常见的症状，常见的发热热型有稽留热，驰张热，间歇热，不规则热。人体最高耐受热约为40.5?41.4℃高达43度则很难存活，高达42度以上2－4小时导致休克，因此对于持续高热患者必须采取有效的措施尽快降温[1]。本文旨在分析高热病症的护理要点，特收集我院2015年11月-2016年04月期间接诊不同疾病但呈现出相同高热病症的71例患者进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2015年11月-2016年04月期间接诊不同疾病但呈现出相同高热病症的71例患者，其中包括男性41例，女性30例，年龄6~65岁，平均年龄（35.5±4.6）岁。疾病类型分布：手足口病11例，风寒、风热感冒37例，疱疹性咽峡炎8例，上呼吸道感染15例。纳入的所有对象临床主要表现症状均有高热，并伴随有口渴、面部赤红、头晕等症状。
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1.2 方法
所有患者实施对应疾病有效治疗的基础上，再给予精细周到科学化的护理，包含的主要内容如下：
1.2.1临床护理
（1）首先应收集患者一般资料，了解患者的年龄层次、性别、全身基本状况等，准确快速地诊断出发热的原因，并初步向患者及其家属讲解高热方面的知识，以提高其认知度。（2）降温，高热患者体温一般在38·5℃以上，应给予物理降温或化学降温，或者两种方式相结合，物理降温主要有冰袋降温，温水擦浴，酒精擦浴等方式。化学降温是指应用退热药，来抑制体温调节中枢，减少产热，同时加速散热，一般30分钟左右必须进行一次体温测量，将准确数据记录填写在体温单上，直到体温稳定在正常范围，并保持12~24h以上不再复发。（3）密切观察病情变化，护理人员应对高热病人每4小时测量一次体温，观察热型及临床表现过程，观察呼吸血压变化，如患者大量出汗，注意有无虚脱现象，如有应及时恰当处理，严重者应马上补液。（4）保持皮肤清洁及环境舒适，发热患者在退热过程中往往会大量出汗，护理人员及其家属应协助病人及时更换衣物、床上用品等，衣物宜选择吸汗透气的棉质材质，而且应尽量宽松，勤洗澡保持皮肤清洁，而且还利于降温，但需要注意的是防止患体再次受凉，加强口腔护理，观察舌苔，保持口腔卫生。环境上注意勤打扫、保持室内空气新鲜、加强通风等。
1.2.2安全护理
高热患者有时会躁动不安，应注意防跌倒防坠床，必要时加床档，使用约束带固定患者。如果高热患者持续高温，久不退热，病人及其家属可能出现擅自加大用药剂量，多过洗澡、裸露擦浴等行为，护理人员也应对患者行必要的安全护理，交代准医嘱的重要性，以及擅自行动的危险性，来提高患者、患属的认知，尽可能避免或是减少安全事件的发生。
1.2.3心理护理
患者发热的同时可能还会出现寒战、头痛、惊厥等症状，导致患者内心出现不安、恐惧、慌张、焦虑等不良情绪，护理人员应经常巡视病房，注意观察患者神态、行为上的变化，对于存在负面情绪的患者应做好心理护理，讲解出现一些并发症状的客观性，接除患者内心盲目感。另外对于持续高热或高热反复不定的的患者，更应注意观察其言行举止，以便对出现的状况及时采取有效的对策。
1.2.4饮食指导
病人进食应选择营养丰富的食材，即要满足高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的重要原则，可多食清淡流质或半流质食物，并保持少量多餐的进餐规律。另一方面护士及其陪护人员还应鼓励病人多饮水，每日摄入量不少于3000毫升，对于脱水患者必要时需按医嘱进行补液。
1.2.5健康教育
住院期间医护人员应根据每位患者的不同体征特点制定出相应的健康教育计划，给予病人相关的知识教育。主要内容包含有这几个方面：（1）多饮水，应吃清淡易消化的流质和半流质食物。（2）多卧床休息，病保持室内清洁通风。（3）出汗时要及时更换床单、衣物，注意保暖，切忌再次着凉感冒。（4）体温刚超过38·5℃，或是在此之下时可给予冰袋物理降温，严重高烧患者需遵医嘱用药。（5）定时测量体温，注意观察体温变化，体温至少下降12h后才可停止治疗，以防出现反复发热的现象。（6）注意穿衣适度，禁止穿太厚，最宜穿宽松的棉质衣物[2]。
2 结果
71例患者通过治疗及有效精细地护理后均得到降温，体温恢复正常，平均体温为36.5℃。
3 讨论
高热是一种极其常见的病症，属于临床多发病，一般38.5℃以下被视为低热，38.5℃以上视为高热，大量临床资料显示，高热是多种疾病的表现症状，一旦出现此症可自行采用恰当的物理降温法进行降温，持续高温不退应立即入院进行治疗，因为如果没重视并及时实施治疗，严重高热者可能会发生脱水、休克、惊厥等并发症，甚至出现死亡，因此必须行使有效的治疗，大量实践表明周到、精细、科学的护理更能加快高热症状的消除[3]。
本次研究结果显示，治疗并实施健康教育、物理降温、化学降温、定期体温监察、环境卫生、饮食干预等护理措施后，71例患者均得到退烧，取得了良好的治疗护理效果，因此说明除了必要的治疗，对患者行使有效的护理措施同样重要。
参考文献：
[1]吴萍.高热患者的临床护理体会[J].中国误诊学杂志，2007，7（26）：6295.
[2]姜明芳，赵春红，赵桂贤等.高热病人的护理体会[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，（7）：252-252，255.
[3]饶秀娥，邓木英.高热患者中西医结合护理[J].工企医刊，2009，22（3）：52-53.
论文作者:辛莹,谭一香
论文发表刊物:《健康世界》2017年18期
论文发表时间:2017/11/15
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