徐州矿物集团总医院 肿瘤内科 221000
【摘要】目的：探究晚期肺癌患者疼痛护理中循证护理的应用效果。方法：选取我院2017年1月～2018年12月期间收治的晚期肺癌患者74例，其中37例采取常规护理，为对照组；另外37例采用循证护理，为观察组。比较分析两组患者的疼痛情况（VAS）和护理满意度。结果：经护理后，观察组VAS评分（3.57±0.68）分小于对照组（4.88±0.73）分，其护理满意度（92.17±4.51）分大于对照组（85.62±5.34）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在晚期肺癌疼痛护理中采用循证护理有利于提高其护理效果，减轻患者的疼痛感，提高护理满意度，值得临床推广。
【关键词】晚期肺癌；疼痛护理；循证护理；护理满意度
前言
肺癌是一种症状严重的恶性肿瘤，到了晚期具有较高的病死率，为了挽救患者生命，通常会采用化疗、放疗等方式控制病情发展，其虽然具有一定的治疗效果，但会产生一些并发症引起疼痛，降低患者的生存质量[1-2]。为了提高晚期肺癌患者的生活质量，疼痛护理已在临床上得到广泛的应用，但其具体效果仍需提高。为此，本文以我院2016年6月～2018年12月期间诊治的74例晚期肺癌患者为研究对象，观察循证护理对疼痛护理的影响，内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在我院2017年1月～2018年12月期间治疗的晚期肺癌患者中抽取74例，随机分为对照组和观察组各37例。经临床诊断，患者均被诊断为晚期肺癌（Ⅲ期或Ⅳ期）。对照组男20例，女17例；年龄为45～75岁不等，平均年龄为（62.78±6.35）岁。观察组男21例，女16例；年龄为46～72岁不等，平均年龄为（63.42±6.54）岁。所有患者均已知情同意，两组患者的一般资料数据呈均衡化分布（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：采用常规疼痛护理，主要包含用药指导、健康知识宣教、饮食指导、生活护理、语言安慰以及临床症状监护等基础护理措施。
观察组：采用循证护理。首先，建立循证护理小组，提出循证问题：引发晚期肺癌患者疼痛的因素及缓解措施；针对循证问题，查阅相关研究、数据库以及参考文献等信息，结合既往病历和临床经验，制定循证护理方案：①心理护理：患者入院之后，协助其熟悉病房环境，多与患者交流，减轻其陌生感；了解患者的喜好和需求，根据患者意愿控制病房探视人员，以免打扰其休息，病房温度为25℃左右，湿度为55%左右，日常噪声低于45dB，仪器声音低于30dB，提高其舒适度，以改善其心理状态。②体位护理：为了避免患者卧床期间移动或与被褥产生摩擦力、压力等，可在患者病床上放置海绵垫，或者采用支被架；每2h协助患者翻身，并去除软枕按摩患者局部组织，促进其血液循环，以免疼痛刺激或者引起压疮等并发症。
1.3观察指标
统计两组患者的疼痛情况（VAS）和护理满意度有关数据，并加以比较分析。
疼痛情况评估[3]：采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估，画一条长为10cm的横线，让患者根据自己的痛感进行标注标注，0为无痛，10为剧痛，评分越高表示疼痛感越剧烈。
护理满意度评估：采用我院自制的癌痛护理调查问卷进行评估，该问卷有20个条目，满分为100分，大于90分为非常满意，小于60分为不满意，即：评分越高患者对护理的满意程度越高。
1.4统计学处理
本研究74例晚期肺癌患者的临床数据输入SPSS18.0分析，VAS评分和护理满意度均以（±s）的形式描述，用t检验。P值＜0.05的情况下差异有统计学意义。
2.结果
护理前，两组VAS评分上无显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组VAS评分低于对照组，其护理满意度评分高于对照组，组间有明显差异（P＜0.05），详情见表1所示。
3.讨论
晚期肺癌是一种病死率较高的消化系统恶性肿瘤，临床上采用放疗、化疗等疗法延长患者的生存期，虽然其具有一定的效果，但易发生感染、压疮等并发症引起机体疼痛，需要采用相应的护理干预以缓解[4]。循证护理是一种专业全面的护理模式，其以科学研究结果为依据，结合临床经验和患者需求，将科研证据转化为护理措施，以提高护理服务效果[5]。在晚期肺癌患者的疼痛护理中，循证护理具有一定的研究价值。在本研究，对观察组晚期肺癌患者采用循证护理模式开展疼痛护理，针对患者产生疼痛的原因，查询其缓解措施，然后结合患者需求和临床经验，从内在因素和外在因素两个角度进行干预，通过改善病房环境、减轻患者对医院的陌生感等方式改善患者心理状态，并消除患者休息时被服压力、被褥移动摩擦力等因素，减少疼痛刺激，在提高患者舒适度的同时，全面缓解患者的疼痛感，从而提高其护理满意度。因此，研究结果显示，与对照组相比，观察组VAS评分较低，其护理满意度较高，差异明显（P＜0.05），说明循证护理在晚期肺癌疼痛护理中应用效果良好。
综上所述，循证护理应用于晚期肺癌疼痛护理中效果显著，有利于降低患者的疼痛程度，改善其护理满意度，在临床上具有很大的应用价值。
参考文献
[1]何清. 循证护理在晚期肺癌患者疼痛护理中的效果观察[J]. 现代医药卫生, 2017, 33(14):2207-2208.
[2]蔡养勤, 龚妹. 循证护理对晚期肺癌青年患者生活质量的影响[J]. 中外医学研究, 2017, 15(23):85-86.
[3]俞淑慧, 钱彩华, 姚萍丽,等. 晚期肺腺癌患者65例循证护理干预对患者心理及疼痛状况的影响分析[J]. 中国现代医生, 2017, 55(22):152-155.
[4]江映霞, 李春梅, 黄慧敏. 循证护理在晚期肺腺癌护理中的效果分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2017, 38(2):246-247.
[5]林秋燕, 胡亚兰, 樊寅,等. 循证护理对晚期肺癌患者心理状态和生活质量的影响[J]. 河北医药, 2018, 40(2):317-320.
论文作者:葛晓萌
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第02期
论文发表时间:2019/5/9
标签：患者论文; 晚期论文; 肺癌论文; 疼痛论文; 满意度论文; 对照组论文; 评分论文; 《护理前沿》2019年第02期论文;