江油市人民医院 四川 江油 621700
摘要：目的 探究检验科血液标本检测中常见的误差原因与改善措施。方法 纳入的106例出现误差标本都来自本院2017年11月～2018年11月检验科，把血液检验误差标本反馈到有关科室中，要求科室工作人员对出现误差原因进行总结与统计分析，并对出现误差的原因进行相应的预防措施。结果 106例血液样本误差原因分析结果：标本采集、标本检测、患者自身与标本送检分别占19.81%（其中抽血时间较长、血液量较少分别占8.49%、11.32%）、16.98%（其中标本处理不合理、抗凝管应用不当、没有及时检测分别占5.66%、3.77%、7.55%）、24.53%（其中没有提前禁食、处在月经期分别占16.04%、8.49%）、38.68%（其中送检时间太长、标本和申请单不符合、标本剧烈震荡分别占29.25%、5.66%、3.77%）。结论 检验科血液标本检测主要在标本采集、检测、送检以及患者自身方面出现误差率较高，对检测的各个环节加强重视，可使血液检测误差率有效降低。
关键词：检验科血液标本检测;常见误差原因及相应改善措施
引言
科学技术的快速发展使我国整体经济建设发展迅速，我国医学领域有了很大的突破，为我国人们的生命安全保驾护航。血液检验时，血液标本的真实性对疾病的判断很重要，影响血液检验结果的原因有很多，采集过程中存在误差，送检过程中存在误差，血液标本在保存中存在误差，都将导致血液检验结果不准确。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入的106例出现误差标本都来自某院2017年11月～2018年11月检验科，全部研究对象都满足常规采血规范，送检者都在采血前12小时空腹状态下抽取静脉血，血液标本采集结束后选择离心机予以离心处理。
1.2方法
把106例血液检验误差标本反馈到有关科室中，要求科室工作人员对出现误差原因进行总结与统计分析，并对出现误差的原因进行相应的预防措施。
1.3统计学方法
用统计学软件SPSS17.0分析，计数资料用%表示、x2检验，P＜0.05存在统计学意义。
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2结果
106例血液样本误差原因分析结果：标本采集、标本检测、患者自身与标本送检分别占19.81%（其中抽血时间较长、血液量较少分别占8.49%、11.32%）、16.98%（其中标本处理不合理、抗凝管应用不当、没有及时检测分别占5.66%、3.77%、7.55%）、24.53%（其中没有提前禁食、处在月经期分别占16.04%、8.49%）、38.68%（其中送检时间太长、标本和申请单不符合、标本剧烈震荡分别占29.25%、5.66%、3.77%）。
3讨论
检验结果是临床医生做出诊断的主要依据，对于诊断准确性具有重要影响，属于医院主要构成部分，可进一步细化为生化检验、免疫检查、微生物检查等众多项目。在血标本检验项目中，基于种种因素的作用可导致检测结果出现误差，而误差的出现将会直接影响到诊断可靠性，进而间接影响到患者治疗。为了提高检验科血液标本检测精度，降低误差率，应制定有效的措施进行干预：1.加强宣传教育：生化检验是医院的重要检查方法，亦是临床疾病诊断的重要方法，检查前应了解每一位患者的基本情况，包括药物使用史、疾病史、生理等，尽可能避免生理期进行血液检查。同时，采血前1d告知受检者12h不能进食，且避免进行剧烈运动，降低饮食、日常活动对血液标本检验结果产生影响。2.检测问题：检验人员要严格按照标准规范进行，把控好检验的温度、速度、手法问题，避免出现表面活性剂接触标本导致溶血的情况，针对不合格标本要求重新采集。3.血液标本送检中的预防措施：在血液采集结束后，需马上把血液标本送到医院检验科检查，不可延误送检时间，使血液检验误差率增大。运输过程中禁止剧烈晃动，另外，还需防止标本长时间受到阳光的照射。上述注意事项对血液标本准确性有重要影响，因此，需要求送检人员在送检流程中，加强对基本操作常识的重视，制定一套规范制度对有关人员操作的指导。4.血液标本检验过程的预防措施，针对需要检验的血液标本应分类检验，进而有效确定存储时间与条件。标本保存过程中，应保证禁止晃动或倾斜，进而防止溶血现象的出现。针对血液长期储存的血液标本，应予以离心处理后方可储藏。
结语
总而言之，检验科血液标本检测主要在标本采集、检测、送检以及患者自身方面出现误差率较高，针对上述原因的分析提出相应的措施，可使血液检测误差率有效降低，进而促使医院质量管理效果进一步提高。
参考文献
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[3]刘俊玲,秦凤.检验科血液标本出现误差的原因分析及应对措施[J].检验医学与临床,2016,13(4):492-494.
论文作者:刘娟
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/24
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