关键词：临床护理 6S管理 引入 效果
护理质量是医院质量的重要组成部分，能够最直观具体的反映出一个医院的管理水平。6S管理源自于日本的企业，目前在世界上很多企业得到了广泛推广。２１世纪护理事业发展的主旋律和根本动力，因循守旧、默守陈规已不能适应新形势下社会对护理的要求，必须培养创新管理能力，树立创新型管理意识，勇于开展护理创新实践，将创新渗透到护理管理的全过程。本论文主要探讨在临床医学护理中引入6S管理的效果。
（一）临床护理6S管理的内容
6S管理是日本企业的一种独特管理方法，6S是6个日文的简称，具体讲是指：整理、整顿、清扫、清洁、素养。
1.整理（1S）。整理的主要内容是将工作场所任何东西区分为必需品和非必需品，现场不放置非必需品，不必要的东西尽快地、果断地处理掉，消除过多的积压物品，及时倒掉垃圾，长期不用的物品放仓库。目的是腾出空间，活用空间，塑造清爽的工作场所，同时防止误用、误送。为此，我实习所在的科室制定了“要”和“不要”的判别基准，要求各科室定时对工作场所进行全面检查，包括看得到的和看不到的。
2.整顿（2S）。整顿的主要内容是对整理之后留在现场的必要物品分门别类放置，排列整齐，营造整整齐齐的工作环境。物品的保管要定点、定容、定量。工作区只能放置真正需要的物品，在放置方法上下功夫，原则上做到“四易”—易找、易看到、易取、易归位。目的是减少寻找物品的时间，要求寻找时间在30秒钟以内。为此，我们对需要的物品根据使用频度，决定日常用量及放置位置。并对存放物品的箱室实施了颜色管理：绿色—无菌药品，蓝色—清洁物品，黄色—用后物品，红色—特殊物品（如抢救用物品），桔色—办公室物品，粉色—库房物品。我们还采取了地板画线定位，放置场所贴标识，制定废弃物处理办法等措施。
3.清扫（3S）。清扫的主要内容是将工作场所清扫干净，消除污源。目的是保持工作场所干净、亮丽，岗位保持在无垃圾、无灰尘的干净整洁状态，为病人和医护人员提供良好的治疗和工作环境。为此，我们建立了清扫基准，制定了以下清扫制度：清扫责任分区制度，谁使用谁清洁（管理）制度；科室每日清扫制度，每月开展一次全科室大清扫制度等。
4.清洁（4S）。清洁的主要内容是将前面3个S——整理、整顿、清扫实施的做法制度化，规范化，且实施管理的公开化和透明化，这是6S的核心。目的是维持3S的成果。这是成功实施6S的基本保障。为此，我们制定了目视管理的基准，还制定了考评方法和奖惩制度，定期自查制度，定期检查制度。护士长经常带头巡查，带动全体护理人员重视6S活动。
5.安全（5S）。安全及安全操作，以人为本。主要内容包括：严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行。严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每周总查对一次并登记、签名。毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆建立一套完善的护理质量管理系统，并围绕质量管理要求，不断改进各个环节中潜在的问题，才能从根本上不断提高护理质量，消除护理隐患，为病人提供安全护理，有效保障病人安全，从而杜绝护理差错及护理纠纷的发生。
6.修养（6S）。修养即素养，主要内容包括：制度化素养，即对于规定了的事，大家都要遵守执行，严守标准；业务素养，就是掌握护理基本的理论知识和操作技能；情商素养，需要有团队意识和团队合作精神；精神面貌素养，是要体现积极、认真、慎独、乐观的工作态度。为了提高我们科室人员的素养，我们采取了6S管理日常化的措施，主要是在每天的晨会中，增加6S讲评：加强教育与训练，尤其是对新进人员进行6S教育和护理技能培训，定期邀请本院和兄弟单位专家讲课和安排本科室中高资历护士轮流讲业务课；经常开展个人和班组6S与业务工作自评等活动，目的是提升护理人员的素质和人格品质，养成乐观积极的工作态度和按规定行事的良好工作习惯，从而提高护理工作的质量。
（二）临床护理6S管理的效果
1.6S提高工作效率。6S创造了良好的工作环境和工作氛围，有素养的工作伙伴，物品摆放有序，易取易归位，不需要过多的寻找时间，这样大大提高了工作效率，尤其是抢救病员的时候，效率会更高。同时6S倡导的制度化管理，使新来护士经过培训后能够快速适应岗位工作。
2.6S推进管理制度化。按照6S要求，可以形成人人都是管理者，病区、工作区、治疗室等均落实有专人负责管理，每月开展一次6S质量自查工作的制度，及时发现存在的问题并及时提出整改措施。
3.6S提高护理人员素质。6S管理有助于护理人员养成严谨的个人工作作风和良好的职业素质。引入6S管理以前，我们科室个别护理人员工作懒散，心态浮躁，常常出现丢三拉四的现象，出现了一些完全可以避免的问题和事故。
4.6S促进业务培训常规化。实施6S管理，科室可以形成每月自办一次业务培训的惯例，主要由中、高年资的护士轮流介绍主要病种的护理要点和护理经验，也邀请本单位或兄弟单位专家、医生和护士作技术培训。业务培训的常规化极大地促进了整个科室护理水平的提高，而年轻护士护理业务水平的提高则更为显著。
5.6S减少事故发生。护理人员素质的提高，直接提高护理质量，从而可以减少和杜绝了重大医疗事故的发生。
（三）临床护理6S管理的注意事项
通过6S管理的推进，护理工作的科学化和制度化水平可以大大提高。医学教|育网搜集整理但在6S实施和推进的过程中，也要注意一些问题。
1.注意人性化。在严格推行6S制度化管理时，也要注意人性化管理。在人员工作量的分配上，年轻护士可以多承担一些事务性工作，高年资的护士多承担一些组织管理和传帮带工作。这样护理人员的精力充沛，工作质量好，年轻护士进步快，6S也能够得到更好的贯彻。
2.注重细节。每天下班前应将护士站桌椅摆放整齐，清理桌面，物品归类放还原处，检查当班工作是否全部完成，检查次日工作是否准备妥当，关好电脑开关和电源等。对于工作区域的清洁应该落实到专人负责监督管理，并由总务护士和护士长进行日常检查，每周通报一次清洁管理情况。
（四）结语
综上所述，医院护理管理工作引入企业的6S管理方法，可以使护理工作更科学化、标准化和制度化，护理工作的质量上了一个新台阶。该模式可持续提升患者对临床护理的满意度，以满足人民群众对临床护理质量越来越高的要求。如果在实施6S管理的过程中能够再增加一些人性化管理，配备足够的人员，足够的床位，减少加床，改进某些工作流程等具体条件和措施，护理工作将会更加地科学与和谐。
论文作者:张婷
论文发表刊物:《大众医学》2018年11月
论文发表时间:2019/1/21
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