淇县人民医院 陈兰兰 魏文静 崔彩虹 456750
【摘 要】目的探讨多元化护理急救训练法在心肺脑复苏技术训练中应用的价值。方法选取2011年5月至2016年5月在我院工作的护理人员40例，依据训练方法将这些护理人员分为多元化护理急救训练法组（多元化护理组，n=20）和传统护理急救训练法组（传统护理组，n=20）两组，回顾性分析其相关资料。结果多元化护理组护理人员的操作时间显著短于传统护理组（P<0.05），考核评分显著高于传统护理组（P<0.05），心外按压、EC手法开放气道、简易呼吸气应用、心电监护、气管插管术、电除颤等单项技能，理论、急救意识、心理适应能力、意外事件处置能力、团队合作能力、综合协调能力等理论和急救综合能力考核评分均显著高于传统护理组（P<0.05）。结论多元化护理急救训练法较传统护理急救训练法在心肺脑复苏技术训练中具有较高的应用价值。
【关键词】多元化护理急救训练法；传统护理急救训练法；心肺脑复苏技术；训练；应用价值
近年来，心肺脑复苏的护理方法得到了不断发展，但是大多数医院仍然缺乏较高的临聘护理人员上岗前的培训质量[1]。传统急救培训在进行心脏按压、气管插管等单项培训的过程中紧紧围绕教科书，只给予了单项培训以充分重视，而没有给予每项操作中的衔接以充分重视，医护配合、医患沟通严重缺乏[2]。本研究比较了多元化护理急救训练法与传统护理急救训练法在心肺脑复苏技术训练中应用的价值，发现前者较后者具有显著优势，现报道如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年5月至2016年5月在我院工作的护理人员40例，所有护理人员均有1年以上急诊工作经验，均知情同意。依据训练方法将这些护理人员分为多元化护理急救训练法组（多元化护理组，n=20）和传统护理急救训练法组（传统护理组，n=20）两组。多元化护理组护理人员中男性1例，女性19例，年龄22-40岁，平均（28.6±3.6）岁；从事护理工作时间4-21年，平均（10.3±3.3）年。传统护理组护理人员中男性2例，女性18例，年龄23-40岁，平均（29.3±3.2）岁；从事护理工作时间3-21年，平均（10.0±3.1）年。两组护理人员的一般资料比较差异均不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 传统护理组
传统护理组护理人员接受传统护理急救训练法训练，有机结合理论讲解与单项操作示范，将心肺脑复苏技术理论讲解教学依据设定为心肺复苏与心血管急救指南（美国心脏病学会）[3]，在示范和练习所有单项操作的过程中严格依据《实用临床护理三基操作篇》（东南大学出版）。
1.2.2 多元化护理组
多元化护理急救训练法组护理人员接受多元化护理急救训练法训练，具体操作为：分为两种模式，将模拟患者设立起来，即1）组成成员为A、B2例护理人员，A将监护仪连接起来，对患者的生命体征进行监测，B进行胸外心脏按压、气管插管等，保证胸外心脏按压持续有效。同时，A将静脉通道建立起来，将化验血标本采集下来，对患者通畅的呼吸道进行有效保持，对患者应用抢救药并将其详细记录下来，在此过程中严格遵医嘱；2）组成成员为A、B、C、D、E5例护理人员，A站在患者头顶部，将患者的气道开放，为患者插管，让患者吸氧，将呼吸机连接起来，将冰帽戴在患者头部，有效管理患者气道，B站在患者右侧，对患者进行持续胸外心脏按压、全身系统检查等，C站在患者左侧，将患者的静脉通路建立起来并给予患者静脉注射抢救药，将监护仪连接起来，对患者的生命体征进行监测，将患者的化验血采集下来，D站在患者右下肢位置，将第二条静脉通道建立起来，将导尿留置下来，将临时抢救记录单建立起来，将用药时间、患者病情变化等详细及时地记录下来，E将各种抢救设备准备出来，将血标本送检，将检验结果收集起来，对危急的检验结果进行登记反馈，让患者家属签署知情同意书，以对医疗纠纷的发生进行有效的预防，最后所有护理人员共同完成抢救记录。
1.3 观察指标
训练前后分别对两组护理人员进行考核，将评分详细记录下来，并将其操作时间详细记录下来。同时将两组护理人员的单项技能、理论和急救综合能力考核成绩详细记录下来。
1.4 统计学分析
采用软件SPSS20.0，两组护理人员的操作时间、考核评分、单项技能、理论和急救综合能力考核评分等计量资料采用标准方差（ ）来表示，用t检验，两组护理人员操作下患者的复苏成功情况、存活情况等计数资料采用率（%）表示，用X2检验，检验标准a=0.05。
2. 结果
2.1 两组护理人员训练前后的操作时间、考核评分变化情况比较
两组护理人员训练后的操作时间均显著短于训练前（P<0.05），考核评分均显著高于训练前（P<0.05）；训练前两组护理人员的操作时间、考核评分之间的差异均不显著（P>0.05），训练后多元化护理组护理人员的操作时间显著短于传统护理组（P<0.05），考核评分显著高于传统护理组（P<0.05），具体见表2。
3. 讨论
传统护理急救训练法在进行心脏按压、人工呼吸等单项培训的过程中紧紧围绕教科书，没有给予每项操作的衔接以充分重视，医护配合、医患沟通严重缺乏[4]，而多元化护理急救训练法则对其缺陷进行了有效的弥补，抢救过程中给予了配合及应急以充分重视，依据抢救人员数量，在临床医师的指导下分别将两种抢救模式设置起来，即2人组、5人组，前者在具有较少的人员的情况下适用，抢救过程中A、B分头行动，一方面知道自己的职责，另一方面也知道对方的职责，工作井然有序；后者在具有充足的人员的情况下适用，采用5人定位配合模式，一方面对各自的职责进行履行，另一方面相互配合。多元化护理急救训练法有机连接了心肺脑复苏的理论知识、操作技能及临床实践，一方面将单项培训体现了出来，另一方面又将每个项目之间的连接及人员配合突出了出来，从而促进了抢救效率的提升[5]。
通过对多元化护理急救训练法进行强化，将其和实际工作需求有机结合起来，将急诊主管岗位创新设立起来，和护士长一起合理搭配护理人员，实行弹性排班制度，对抢救程序进行规范，促进了人力资源利用率的提升。科学规范的急救护理程序促进了急救过程中护理工作随意性及盲目性的降低，分组分工管理使所有在急救中参与的护理人员有自己的任务及空间，切实有效地落实重点护理任务，护理人员能够以较快的速度向抢救状态进入，也为查找、管理抢救工作中的薄弱环节提供了良好的前提条件。本研究结果表明，多元化护理急救训练法较传统护理急救训练法在心肺脑复苏技术训练中具有较高的应用价值，值得推广。
参考文献：
[1]王瑞红, 李金博, 蒋俊霞. 心肺脑复苏护理与心肺复苏护理在心脏骤停急救中的效果对比研究[J]. 中西医结合心血管病杂志:电子版, 2015, 3(23):161-162.
[2]张慧, 安静洁. 多元护理急救训练在早期心肺脑复苏中的临床研究[J]. 卫生职业教育, 2014, 32(8):107-109.
[3]孔凡平. 优化护理急救流程在急诊心肺脑复苏抢救中的应用效果探讨[J]. 世界临床医学, 2016, 10(18):8-9.
[4]韦余艳. 心肺脑复苏护理与心肺复苏护理在心搏骤停急救中的效果对比研究[J]. 中国社区医师, 2016, 32(35)：123-124.
[5]赵李颖. 心肺脑复苏的急救配合与护理[J]. 医药前沿, 2016, 6(17):285-286.
论文作者:陈兰兰 魏文静 崔彩虹
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第2期
论文发表时间:2017/6/22
标签：护理人员论文; 患者论文; 心肺论文; 传统论文; 单项论文; 操作论文; 两组论文; 《中国医学人文》2017年第2期论文;