宁乡市人民医院 呼吸内科 410600
摘要：目的评价无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的应用效果及有效率影响。方法随机对2017年1月-2018年12月我科收治的80例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分组，对照组接受常规治疗，试验组在此基础上接受无创呼吸机辅助治疗，对比应用效果。结果试验组患者治疗效率为97.50%，高于对照组的80.00%，治疗后，试验组患者PCO2、PO2水平优于对照组，差异具有统计意义，P＜0.05。结论无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的应用效果显著，临床疗效明显提升，患者血气指标改善更优。
关键词：无创呼吸机；慢阻肺；Ⅱ型呼吸衰竭
慢阻肺是呼吸科常见的一种疾病，该疾病常常合并Ⅱ型呼吸衰竭，近年来随着环境污染的加重，慢阻肺和Ⅱ型呼吸衰竭发病率有所升高，当疾病进展至晚期后，可能导致患者出现缺氧症状及CO2潴留，从而导致患者出现呼吸衰竭，对患者生命安全造成严重威胁[1]。近年来，无创呼吸机逐渐应用到慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗过程。本文以80例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为观察对象，旨在评价无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的应用效果及有效率影响。
1资料与方法
1.1基本资料
随机对2017年1月-2018年12月我科收治的80例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分组，每组40例，试验组男患25例，女患15例，最大年龄80岁，最小年龄54岁，平均年龄（67.0±2.3）岁，对照组男患23例，女患17例，最大年龄78岁，最小年龄55岁，平均年龄（67.2±2.5）岁。两组慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者基本资料比对差异无统计意义，P＞0.05。
1.2治疗方法
对照组慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者接受常规治疗，包含抗感染、祛痰化痰、解痉平喘、维持PH及水电解质平衡、营养支持等；试验组慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在此基础上接受无创呼吸机辅助治疗，患者取半卧位，给予面罩吸氧行机械通气，将呼吸机运行模式设置为S/T 模式，治疗期间灵活调整各项参数，使动脉血饱和度维持在90%以上。
1.3 观察指标
（1）治疗效率，显效：咳嗽咳痰及呼吸困难等临床症状明显减轻，血气指标恢复正常，有效：咳嗽咳痰及呼吸困难等临床症状有所减轻，血气指标有所改善[2]，无效：临床症状未缓解，血气指标无改变；（2）治疗前后血气指标水平，包含动脉二氧化碳分压（PCO2）、动脉血氧分压（PO2）[3]。
1.4 数据统计分析
使用统计软件Spss21.0，其中治疗效率为计数资料，采取统计学中χ²检验，治疗前后血气指标水平为计量资料，用（x±s）表示，采取统计学中t检验，检验结果P＜0.05，说明数据对比具有统计意义。
2.实验结果
2.1治疗效率对比
试验组慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗效率为97.50%，对照组慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗效率为80.00%，P＜0.05，数据对比具有统计意义，详见表1。
2.2治疗前后血气指标水平对比
治疗前，两组慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标水平对比差异不具有统计意义，P＞0.05，治疗后，试验组慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者PH、PCO2、PO2水平优于对照组，差异具有统计意义，P＜0.05，详见表2。
3.讨论
慢阻肺主要发病群体为老年人，患者早期临床症状主要表现为反复咳嗽、咯痰，随着病情发展出现气短、呼吸衰竭及胸闷等情况，急性加重期的慢阻肺患者多伴有Ⅱ型呼吸衰竭，若不及时治疗，将对生命造成严重威胁[4]。过去临床常规治疗主要目的是改善患者高碳酸血症、低血氧症，促进患者通气，改善呼吸疲劳，但针对合并呼吸衰竭的患者，仅依靠常规治疗效果并不明显，目前针对慢阻肺合并呼吸衰竭的常用治疗方法是机械通气，机械通气包含有创和无创两种，无创通气是指通过呼吸机经口、鼻或面罩进行正压通气的方式，治疗操作较为简单，可显著减少回心血量，缓解心脏负荷，增加心肌供氧，改善心功能，且患者不会产生呼吸机依赖，肺部感染等并发症发生概率较小[5]。数据显示，试验组患者治疗效率为97.50%，高于对照组的80.00%，治疗后，试验组患者PCO2、PO2水平优于对照组，差异具有统计意义，P＜0.05。综上，无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的应用效果显著，临床疗效明显提升，患者血气指标改善更优，值得借鉴采用。
参考文献
[1]赵鑫.无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭40例临床观察[J].中国民族民间医药,2015,24(4):59-60.
[2]陈木娣.BiPAP无创呼吸机用于慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(12):1546-1547.
[3]朱绕齐.无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果[J].中外医学研究,2017,15(28):138-140.
[4]李海峰,冷静.无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(18):102-103.
[5]刘国望.无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察[J].中国医疗器械信息,2017,23(24):99-100.
论文作者:喻菊锋
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第05期
论文发表时间:2019/8/6
标签：呼吸论文; 患者论文; 呼吸机论文; 血气论文; 指标论文; 对照组论文; 辅助治疗论文; 《总装备部医学学报》2019年第05期论文;