（浙江大学医学院附属第二医院 310000）
【摘要】目的：通过探讨手术室护理干预对降低术后肺部感染的疗效，旨在为提高患者生活质量提供理论依据。方法：选择2014 年6 月 -2015 年6 月在我院接受手术治疗的患者236 例，随机平均分成研究组和对照组，对照组患者给予常规护理，研究组患者给予手术室综合护 理，对比两组患者术后肺部感染率及护理满意率。结果：研究组患者肺部感染率为4.24%、护理满意率为97.46%，均显著优于对照组，且P<0.05 差异有统计学意义。结论：手术室护理能显著降低术后肺部感染率，以促进患者术后快速恢复。
【关键词】手术室护理；肺部感染；护理满意率
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0171-01 肺部感染是术后临床最为常见的并发症，患者临床主要表现为 体温升高、咳嗽、呼吸困难等［1］，不仅严重影响术后恢复，甚至导 致手术失败，给患者造成巨大的心理及经济负担。手术室护理是针 对手术的综合性护理，本研究通过探讨手术室护理干预对降低术后 肺部感染的应用，旨在为降低术后感染率提供理论依据。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年6月-2015年6月在我院接受手术治疗的患者236例， 随机平均分成研究组和对照组两组，每组118例，其中研究组男性患 者67例，女性患者51例，年龄为34-80岁，平均年龄为(56.05±1.03) 岁，对照组男性患者64例，女性患者54例，年龄为35-80岁，平均年 龄为(56.09±1.10)岁，其中宫颈癌手术者32例，乳腺癌手术29例，膀 胱癌手术者25例，急性胆囊炎手术者38例，食管癌手术者21例，胃 癌手术者30例，直肠癌手术者21例，骨科手术者40例，两组患者在 性别、年龄、病情等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理方式，主要包括术后密切观察患者血 压、脉搏、心率等各项生命体征的变化情况，同时保证病房内适宜 的温度、湿度，并定期进行消毒更换床单，防止切口感染。 研究组患者给予手术室综合护理，主要包括心理护理：患者因 病情较重，对待手术治疗存在不同程度的焦虑、紧张、抑郁情绪， 不仅影响手术质量，甚至导致患者术后消极治疗导致感染［2］，因此 麻醉前针对患者不同的心理表现护理人员应用专业的知识、温柔的 态度、耐心的讲解给予患者心理护理，以缓解患者的紧张焦虑程度， 提高护理配合程度。同时术前结合健康教育，将手术的全过程及手 术治疗的重要性全面准确的告知患者，并将手术中如何配合让患者 了解，确保手术顺利进行。
术中护理：患者进入手术室后调整手术室温度、湿度，对患者 进行保暖护理，腹腔冲洗时使用温度适宜的生理盐水，天气寒冷时 输入液体要进行加温，操作时护理人员要严格遵循无菌操作流程， 避免细菌侵入［3］。
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术后护理：手术结束后将患者平稳安全的送回病房，并将术后 注意事项全面准确的告知家属，请家属协助配合，当患者麻醉结束 后再次对患者进行心理疏导，消除患者恐惧，同时将术后的注意事 项及可能产生的感染并发症全面告知患者，让患者了解术后肺部感 染的相关知识，提高预防意识［4］。对患者进行心肺功能监测，每隔 两个小时辅助患者翻身叩背，对气管插管的患者给予吸痰处理，湿 化气道以促进痰液排出。指导患者掌握有效咳嗽排痰的方式，指导 患者用双手保护手术部位以免伤口撕裂并减轻疼痛感［5］，护理人员 在患者呼气时协助进行胸背叩击，并指导用力方式，同时让患者进 行深呼吸练习，保证肺部通畅促进肺扩张，鼓励患者在术后身体条 件恢复后尽早下床活动以达到增加肺活量，改善呼吸循环的目的， 并定期检查是否出现肺部感染情况。记录两组患者术后并发症率及 护理满意率。
1.3 统计学处理
应用SPSS 16.0软件进行统计学处理，计量资料用均数±标准差 (x±s)表示，组间比较采用t检验，百分率比较采用χ2检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
研究组患者肺部感染5例、感染率为4.24%，护理满意115例、护 理满意率为97.46%，对照组患者肺部感染16例、感染率为13.56%， 护理满意90例、护理满意率为76.27%，研究组均显著优于对照组， 且P<0.05差异有统计学意义。
3.讨论
肺部感染是指终末气道、肺间质、肺泡发生炎性病变，由吸入 性损伤、感染、肺不张、肺水肿、血栓性静脉炎等所导致，同时患 者术后抵抗力下降、患者自身器官衰弱、肺功能衰退、误吸入、排 痰不畅等因素［6］，及部分患者手术中进行气管插管，如操作时损伤 周围组织或消毒不仔细，极易造成手术后患者的肺部感染，严重时 甚至威胁患者生命安全，因此给予患者有效的针对性护理对于减少 术后肺部感染、提高患者生活质量有重要的临床应用价值。本研究 通过探讨手术室护理干预对降低术后肺部感染的疗效，给予研究组 患者心理护理、术中护理及术后护理等综合手术室护理干预，能有 效缓解患者焦虑状态，指导患者掌握手术及并发症等相关知识，学 会自我排痰及配合护理方式，数据结果表明研究组患者术后肺部感 染率及护理满意率显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义， 综上所述，给予患者手术室护理干预能使患者增强对疾病的认识、 调整心态、积极配合，显著降低术后肺部感染率并提高护理满意率， 对于降低患者经济负担、减少护患纠纷有重要临床应用价值。
【参考文献】
[1] 杨玲, 唐丽. 手术室护理干预对术后肺部感染率的影响［J］. 当代医学, 2013, 02: 124-125.
[2] 苟凌燕. 浅谈手术室护理干预对术后肺部感染发生率的影响［J］. 求 医问药(下半月), 2013, 06: 269-270.
[3] 闫小婷, 陈巧利, 李凤娟. 护理干预对肺结核开胸术后肺部感染的影响 分析［J］. 陕西医学杂志, 2011, 09: 1265-1266.
[4] 张艳红. 老年肺癌患者术后并发肺部感染的相关因素及干预措施［J］. 中华医院感染学杂志, 2013, 23(11): 2554-2556．
[5] 张秀英, 朱国红, 叶惠艳. 护理干预在手术室护理工作中应用的效果分 析［J］. 中国实用护理杂志, 2011, 27(12): 17-18.
[6] 辛明彩, 苗枫玲, 韩崇英. 手术室护理干预对术后肺部感染率的影响 ［J］. 医药前沿, 2013, 35（18）：261-262.
论文作者:周晓笑
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第17期供稿《医师在线》2015年9月第17期供稿
论文发表时间:2015/11/5
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