郑州人民医院 450012
摘要：目的：分析择期性手术病人的心理应激及护理对策。方法：回顾分析2015年3月至2016年3月期间我院160例择期性手术病人临床资料，将其随机分为对照和研究组，每组80例患者。对照组患者给予常规护理，研究组患者依据心理应激反应，给予针对性的护理措施，对比两组患者术前、术后心理应激反应水平。结果：术前1h，研究组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术前1h，研究组患者心率、收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后研究组患者疼痛评分、焦虑评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床依据择期性手术病人心理应激反应，给予针对性的护理对策，可以有效减少心理应激反应，促进手术的顺利进行。
关键词：择期性手术；心理应激；护理对策
手术一种应激源，常常会导致手术病人产生强烈的生理和心理阴极反应，这些应激反应不仅会对患者的神经、内分泌、循环系统产生影响，而且还会干扰手术、麻醉的顺利进行，影响临床患者的治疗效果，尤其是对择期性手术病人心理正常活动会产生直接的影响[1]。因此，临床临床应该针对病人的心理特点，给予针对性的护理措施，从而改善患者的心理应激反应。本文作者结合2015年3月至2016年3月期间我院160例择期性手术病人临床资料，分析择期手术病人应激反应的特点和规律，进而提出相应的护理对策。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月至2016年3月期间我院160例择期性手术病人临床资料，将其随机分为对照和研究组，每组80例患者。对照组80例患者中男性48例，女性32例；年龄26-63岁，平均年龄（51.784.56）岁；外科手术32例，泌尿科手术28例，妇科手术20例。研究组80例患者中男性45例，女性35例；年龄25-68岁，平均年龄（55.325.16）岁；外科手术33例，泌尿科手术25例，妇科手术22例。两组患者在年龄、性别、手术类型等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，研究组患者依据心理应激反应，给予针对性的护理措施。
1.2.1心理应激反应特点
临床中择期手术病人心理主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、疼痛心理，并且心率会加快、血压会明显升高。
1.2.2护理措施
1.2.2.1术前：护理人员向患者讲解进行常规检查和检测生命体征以及特殊检查的重要性，使患者和家属了解手术相关知识，并且告知患者手术的安全性。积极主动与患者沟通，提高患者手术自信心。同时依据患者的具体情况，给予相关的术前护理，以此减轻患者的痛苦和不适。护理人员指导患者树立乐观的手术自信心，主动参与到术前工作和护理中来[2]。耐心解除病人的心理疑虑，稳定病人心理情绪，主动与患者沟通交流，明确患者真正担心的问题，从而及时给予解答。
1.2.2.2手术当天：向患者介绍术前准备的重要性，做好备皮、禁食等术前准备工作，并且指导患者学习术后有效翻身、咳嗽，从而缓解术后疼痛。着重指导患者调节术前心理，例如妇科手术患者，告知手术方式，给予相应关心和帮助，使患者保持最佳的心理状态进行手术。1.2.2.3术后：指导患者适应术后生活，告知患者术后的注意事项，并且增加患者对术后康复的理性认识，减少术后不良心理情绪。注意观察患者的心理变化，有针对性的进行交流，提高病人的自我保护意识，促进术后的康复。
1.3判定标准
1.3.1焦虑：采用汉密尔顿焦虑量表，标准分的分界值为50分，其中50－59分为轻度焦虑，60－69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑[3]。
1.3.2疼痛：术后疼痛分为4级：0分无痛，1分轻度疼痛，2分中度疼痛，3分重度疼痛。
1.3.3抑郁：采用抑郁度自评量表衡量患者的抑郁程度，分别为存在、轻度、中度、治疗中4个过程，依据我国抑郁度自评量≥53 分为筛查阳性，规定大于73分为中度抑郁，62-73为中度抑郁，52-63为轻度抑郁[4]。
1.4统计学分析
记录所有数据均采用SPSS20.0统计学软件进行处理，采用t进行检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1术前1h焦虑、抑郁评分对比
术前1h，研究组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
手术会引起病人较强的心理应激反应，临床对择期性手术病人应该依据患者的应激反应特点，给予针对性的护理措施。临床患者会随着手术时间的临近，表现出焦虑、抑郁、恐惧心理，并且会伴有心率加快，血压升高症状。所以，临床给予患者有效地护理对策，可以有效减轻病人的心理应激反应，消除患者的不良心理情绪，从而保持良好的心态面对手术。总之，针对择期性手术病人心理应激水平特点，给予患者主动的关心，并辅以心理护理，从而维护病人稳定的心理状态。由此，给予择期性手术病人针对性护理措施，具有重要的临床意义。
参考文献：
[1]沈渔邨.精神病学[M].第二版.北京：人民卫生出版社，2013.431～432.
[2]张亚林.神经症理论与实践[M].北京：人民卫生出版社，2012.179～190.
[3]杨德森.行为医学[M].长沙：湖南师范大学出版社，2014.1990.263.
[4]于登瀛，关雪莹.心理护理应在实施上下功夫[J].中华护理杂志，2013，33（9）：535～536.
论文作者:孙贵兰,谢慧勇,梁青青
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/17
标签：患者论文; 手术论文; 心理论文; 病人论文; 术后论文; 抑郁论文; 焦虑论文; 《健康世界》2016年第6期论文;