（佳木斯市肿瘤结核医院 黑龙江佳木斯 154002）
【摘要】目的：探讨护理干预在胃癌根治术后的临床应用情况。方法：将本院2016年1月-12月入院治疗胃癌患者42例随机分为对照组与治疗组，每组患者各21例。对照组采用术后常规的护理方法，治疗组在常规护理基础上进行护理干预。两组患者的住院时间、护理满意程度、卧床时间等方面进行密切观察。结果：护理满意程度方面，对照组为56%，治疗组为88%，两组结果比较差异具有统计学意义。结论：胃癌手术患者采用护理干预对于患者生存质量有很好的效果，这一方法在临床治疗中有广泛的应用。
【关键词】护理干预；胃癌；术后
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）12-0196-02
消化道疾病中，胃癌属于一种典型的肿瘤疾病，这种疾病非常常见，一般的治疗方法主要为根治性手术切除，但是这种方法具有很大创伤性，也容易产生很多的并发症。目前，医学模式不断改变，如果依然采用以前的护理方式已经难以满足当前护理需要，所以，只有高质量的护理才能改善患者的生活质量，减少并发症的发生[1]。本文将对我院胃癌手术患者实行全面的护理干预，取得的良好成效进行整理分析，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2016年1月-12月入院治疗胃癌手术患者42例，其中，男26例，女16例，年龄25～79岁，平均38岁。将这些患者随机分为对照组与治疗组，每组21例患者。两组患者在年龄、性别、病变位置等方面比较差异无统计学意义具有可比性。
1.2 方法
对照组与治疗组都进行常规的护理，治疗组除了进行常规的护理还要进行适当的护理干预，主要方法如下：
①舒适的住院环境。病房中应该保持一定的温度与湿度，温度在23℃左右适宜，湿度在70%左右适宜。另外，病房一定要保持整洁干净、光线良好、通风顺畅，病床及衣服也要干净、整洁[2]。
②对患者进行心理护理。对于一些心情急躁的患者，护理人员应该保持耐心，对其进行心理疏导，将一些注意事项告知患者，合理、科学地向患者和家属讲解病况。这样患者才能保持一个良好的心态，提升治愈的信心，才能更好地配合医生的治疗。
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③术后护理。检查患者的生命体征，例如脉搏、血压、心电图以及体温等。如果患者年龄比较大且身体状况差，要做好心电监护工作，每0.5h记录一次。并且观察患者是否有心慌急促、烦躁等现象出现。在手术后密切观察患者的尿量情况，并做好记录工作。确保液体在规定时间内输入，避免急性肾功能衰竭。将患者放置一个舒适的体位，固定好引流管，防止患者在身体移动的时候产生剧烈疼痛。
④术后并发症护理。在手术完成后要做好预防感染的工作。年纪比较大的人在肺功能、呼吸能力等方面都比较差，因此，老年患者很容易产生肺气肿，因此，导致肺部感染并发症的发生率较高。如果患者具有慢性支气管炎、哮喘等病症，在术前应该进行常规雾化吸入。在手术完成后应该引导患者采用半卧位，这样有利于患者排痰，如有需要，帮助患者翻身、深呼吸或进行雾化吸入[3]。
1.3 患者指标观察
观察对照组与治疗组的护理满意程度、住院时间、卧床时间以及不良情绪等。
1.4 统计学方法
采用SPSS13.0统计分析软件进行处理分析，计量资料使用t检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 护理质量满意度
两组护理质量满意度分别为：对照组为56%，治疗组为88%（P＜0.05），两组比较差异具有统计学意义。
2.2 住院时间与卧床时间
对照组的住院时间为（9.1±3.2）d，卧床时间为（56.2±12.9）d；治疗组的住院时间为（6.8±2.1）d，卧床时间为（40.4±10.2）d，两组比较差异具有统计学意义。
3.讨论
肿瘤的治疗方法有很多，例如手术、放疗、化疗等等，而对于胃癌的治疗大多选用手术，所以，有效的护理方法对术后患者的康复是极为关键的。胃癌患者在手术后出现疼痛可能与手术过程中的操作、损伤、导管插入、肌肉痉挛、心理紧张等有着密切关系，另外还与患者的感知能力、情绪、疼痛体会等有关。所以，对胃癌患者进行术后心理干预尤为重要，心理上帮助他们克服难关，让他们积极配合医生的治疗，争取早日康复出院。
具体来说：①术后平卧6h，如无禁忌可改半卧位，可减轻腹部切口张力，减轻疼痛，有利于呼吸和循环；②严密观察血压、脉搏、体温、呼吸、神志、呼吸、肤色、尿量、切口渗液情况；③加强术后营养支持，维持水、电解质平衡；④胃肠减压一般使用48-72h至肛门排气或肠蠕动恢复，起初进食少量流质，如无腹胀可逐渐改为半流质，两周后改为少渣软食；⑤术后应用抗生素预防感染；⑥鼓励术后早期下床活动，减少术后并发症；⑦术后化疗期间，防止和及时处理化疗副作用。
根据本组研究结果可知，治疗组患者在进行护理干预之后，焦虑、抑郁等不良情绪得到改善，满意度得到大大提升，减少了很多医疗纠纷，营造了一种良好的医护关系不仅可以为医院带来巨大的经济效益，同时也创造了很多的社会效益。
【参考文献】
[1]权小香，刘秀娴，罗慧，等.胃癌围手术期的护理[J].实用医技杂志，2006.13(9)，1574-1575.
[2]竺雷红.高龄胃癌患者的围术期监测与护理[J]，护士进修杂志，2004，19(5)，473-473.
[3]苏艳华，王萍.胃癌根治术后各种引流管的观察及护理[J].中国实用乡村医生杂志，2004.11(3)，23-25.
论文作者:王桂平
论文发表刊物:《心理医生》2017年12期
论文发表时间:2017/8/2
标签：患者论文; 术后论文; 胃癌论文; 手术论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 《心理医生》2017年12期论文;